Contente
- O que é a fixação do quadril?
- Por que preciso de uma pinça de quadril?
- Quais são os riscos de imobilizar o quadril?
- Como faço para me preparar para uma imobilização de quadril?
- O que acontece durante uma imobilização do quadril?
- O que acontece depois de uma imobilização do quadril?
- Próximos passos
O que é a fixação do quadril?
A imobilização do quadril é um tipo de cirurgia para consertar um quadril quebrado (fraturado). Outro nome para pinagem de quadril é reparo de fratura e fixação interna. A fixação do quadril usa pinos, parafusos ou placas para ajudar a manter os ossos quebrados juntos para que possam cicatrizar corretamente.
O osso da coxa (fêmur) encontra-se com a pélvis na articulação do quadril. Essa junta é chamada de junta esférica. A cavidade é uma estrutura em forma de copo na pélvis chamada acetábulo. A bola, ou cabeça, é a extremidade superior arredondada do seu fêmur. Almofadas de tecido resistente e flexível (cartilagem) protegem o interior do acetábulo e a superfície da cabeça. Uma cápsula cheia de líquido envolve a articulação. Um pescoço conecta a cabeça de seu fêmur a sua haste longa. No topo da haste, um pouco antes do pescoço, está uma saliência chamada trocânter maior. Uma saliência menor, chamada de trocânter menor, sobressai da parte inferior da área onde o eixo e o pescoço se encontram.
Uma fratura de quadril é uma fratura na parte superior do fêmur. Pode incluir o topo da haste, o pescoço ou a cabeça.
Durante a imobilização do quadril, o cirurgião fará um corte (incisão) na pele para alcançar o osso quebrado e colocar as peças de volta no lugar. Depois que o cirurgião colocar as peças de volta no lugar certo, ele usará pinos ou parafusos para mantê-las juntas. Seu cirurgião também pode usar uma placa de metal para ajudar a reforçar a área quebrada.
Por que preciso de uma pinça de quadril?
Você pode precisar de uma pinça de quadril se tiver um quadril quebrado. Freqüentemente, as fraturas de quadril devem ser corrigidas com cirurgia. Dependendo do tipo e da complexidade da fratura, bem como da sua saúde, você pode precisar de uma prótese ou imobilização do quadril.
Em geral, se você tiver uma fratura que envolva a cabeça e o pescoço do fêmur (fraturas intracapsulares), provavelmente é um bom candidato para uma prótese ou imobilização do quadril. Com base na natureza da fratura e no quanto o osso saiu do lugar, o suprimento de sangue para a cabeça do fêmur pode ser danificado. Isso pode levar à morte do osso nessa área. O termo para isso é necrose avascular. É mais comum em adultos mais velhos. Uma artroplastia de quadril pode prevenir problemas como a artrite que pode ocorrer por causa da necrose avascular.
A fixação do quadril é uma escolha de tratamento em adultos jovens e crianças. Também é bom para fraturas de quadril que acontecem entre o trocanter maior e o menor (fraturas intertrocantéricas). Outros tipos de implantes são mais típicos para rupturas mais abaixo na perna (fraturas subtrocantéricas).
As fraturas de quadril geralmente ocorrem por causa de quedas ou alguma outra forma de golpe no quadril. Os problemas de saúde que aumentam o risco de quedas incluem:
Demência
Problemas visuais
Tontura
Condições como osteoporose, câncer e lesões por estresse repetitivo também podem enfraquecer os ossos. Isso pode aumentar o risco de fratura de quadril.
Quais são os riscos de imobilizar o quadril?
O objetivo da imobilização do quadril é colocar os ossos de volta no lugar para que possam se curar da maneira certa. Isso também reduzirá sua dor e o ajudará a se levantar e se mover novamente. Como em qualquer cirurgia, às vezes podem ocorrer complicações. Isso pode incluir:
Infecção
Sangrando
Coágulos de sangue
Lesão de nervos próximos
Cicatrização inadequada ou incompleta do fêmur
Mancando por causa das mudanças no comprimento da perna
Artrite
Também existe o risco de o procedimento não eliminar a sua dor. Ou pode causar uma nova dor. Seu próprio risco de complicações pode variar de acordo com sua idade e quaisquer outros problemas de saúde. Pergunte ao seu médico sobre os riscos que mais se aplicam a você.
Como faço para me preparar para uma imobilização de quadril?
Sua equipe médica pode lhe dizer como se preparar para a cirurgia. Antes da cirurgia, é importante fazer um histórico de todos os seus problemas de saúde. Informe o seu médico se você tem alguma alergia a medicamentos. Informe também se você tiver um problema mais recente, como febre repentina. Diga a ele se você está grávida ou pensa que pode estar grávida.
Discuta quaisquer medicamentos que você possa estar tomando. Isso inclui medicamentos e suplementos sem receita. Pergunte se você precisa parar de tomar algum desses antes da cirurgia.
Em alguns casos, seu provedor de serviços de saúde pode querer mais exames antes da cirurgia. Isso pode incluir:
Raios-X, tomografia computadorizada ou estudo de ressonância magnética, para observar os ossos do quadril e em busca de sinais de lesão nos tecidos próximos
Radiografias de tórax e eletrocardiograma, para garantir que seu coração e pulmões estão normais
Exames de sangue, para verificar o quanto você sangrou e para observar a química do seu corpo
Exame de urina, para procurar sinais de infecção e reduzir o risco de infecções após a cirurgia
Provavelmente, você precisará evitar comer e beber até o término da cirurgia.
O que acontece durante uma imobilização do quadril?
Os detalhes da cirurgia de pinagem do quadril dependerão da natureza da lesão e da forma como o médico fará a cirurgia. Um cirurgião ortopédico e enfermeiras especiais farão a cirurgia. Um anestesiologista garantirá que você não sinta dor durante a cirurgia. A cirurgia pode demorar algumas horas. Converse com seu médico sobre o que esperar. Em geral:
Você pode receber anestesia geral para poder dormir durante a cirurgia. Se receber anestesia regional ou local, você também pode receber medicamentos para fazer você se sentir relaxado e sonolento.
Sua frequência cardíaca, pressão arterial e outros sinais vitais serão cuidadosamente observados antes, durante e após a operação.
Você pode receber antibióticos para ajudar a prevenir infecções.
O cirurgião faz um corte (incisão) na parte externa do quadril, cortando a pele e os músculos.
Se os fragmentos ósseos não estiverem alinhados corretamente (deslocados), o cirurgião os alinhará. Esta etapa é chamada de redução.
O cirurgião pode colocar uma placa ao lado dos fragmentos ósseos.
O cirurgião usa pinos ou parafusos, ou uma combinação, para unir os fragmentos ósseos. Se o cirurgião estiver usando uma placa, ele usará alfinetes para prender a placa aos fragmentos.
O cirurgião ou assistente fechará sua pele.
O que acontece depois de uma imobilização do quadril?
Após a cirurgia, você irá para uma sala para monitoramento enquanto a anestesia passa. Você receberá remédios para aliviar a dor. Você pode obter remédios para náuseas, se necessário.
Após sua recuperação inicial, você irá para seu quarto de hospital. Você deve ser capaz de começar a comer e beber lentamente. Pode ser necessário usar meias ou dispositivos de plástico para ajudar a prevenir o acúmulo de sangue nas pernas. Pode ser necessário tomar remédios para prevenir coágulos sanguíneos. Você pode ser ensinado a fazer exercícios respiratórios e tosse para ajudar a prevenir a pneumonia.
Seu médico pode decidir fazer um raio-X ou outro estudo de imagem para examinar seu quadril. Você também pode precisar de exames para verificar seu sangue ou urina.
Você pode notar alguma drenagem em sua incisão nos primeiros dias. Informe imediatamente o seu médico se você tiver:
Vermelhidão aumentada
Inchaço
Drenagem
Febre alta
Dor intensa ou que não melhora
O seu médico dir-lhe-á quando começar a mover-se e quanto peso deve colocar na perna. Ele ou ela pode instruí-lo a não colocar todo o peso na perna no início. Você pode ficar no hospital uma semana ou mais, enquanto seu quadril começa a cicatrizar. Dependendo de como você se sair, poderá voltar para casa. Ou você pode precisar ir a uma clínica de reabilitação ou enfermagem.
Seu fornecimento pode fornecer instruções sobre os tipos de atividades que você pode e não pode fazer. Conforme você começa a se locomover, pode descobrir que precisa usar uma bengala ou muletas.Você também pode precisar trabalhar com um fisioterapeuta para recuperar sua mobilidade e força.
Você deve ser capaz de fazer atividades leves em algumas semanas. Durante esse tempo, pode ser útil ter ajuda extra.
Guarde todos os seus compromissos de acompanhamento. Siga todas as instruções do seu médico. Se você tiver pontos externos ou grampos, eles serão removidos cerca de uma semana após a cirurgia.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
O nome do teste ou procedimento
O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
Quais resultados esperar e o que eles significam
Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
Quando e onde você fará o teste ou procedimento
Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
Quando e como você receberá os resultados. A quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento