Para pacientes LGBTQ, o Coronavirus traz novos desafios

Contente

• P: Os pacientes LGBTQ correm maior risco de contrair COVID-19 ou morrer por causa disso?
• P: Como o novo coronavírus está mudando o tratamento para pacientes transgêneros na Johns Hopkins?
• P: E quanto à saúde mental?
• P: Qual é o seu conselho para os pacientes?

Especialistas em destaque:

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  Jill Crank, M.S.N., M.P.H.

Jill Crank, M.S.N., M.P.H., é enfermeira na Johns Hopkins Community Physicians e na John G. Bartlett Speciality Practice. Muitos de seus pacientes são lésbicas, gays, bissexuais ou transgêneros. “Mesmo antes desta pandemia, sua capacidade de acesso seguro, afirmando cuidados era difícil”, diz ela.

P: Os pacientes LGBTQ correm maior risco de contrair COVID-19 ou morrer por causa disso?

Os pacientes LGBTQ têm maior probabilidade do que a população em geral de serem fumantes, o que pode comprometer seus pulmões e dificultar a recuperação de uma doença respiratória.

E há algumas indicações de que a torção torácica, que dá a aparência de um tórax plano e geralmente é vital para a autoimagem de pessoas trans masculinas, pode exacerbar as dificuldades respiratórias associadas ao COVID-19. Incentivamos as pessoas a evitar vinculação se apresentarem sintomas de COVID-19.

Meus pacientes também são mais propensos do que a população em geral a viver com HIV, mas se eles estão recebendo tratamento e têm cargas virais indetectáveis ​​com contagens de CD4 mais altas, indicando um sistema imunológico robusto, eles geralmente não têm risco aumentado de complicações do COVID-19.

Com tudo isso dito, é importante lembrar que esse vírus é novo e muito ainda não se sabe.

P: Como o novo coronavírus está mudando o tratamento para pacientes transgêneros na Johns Hopkins?

Cirurgias de afirmação de gênero foram adiadas, e o Centro Johns Hopkins para Saúde Transgênero tem uma moratória sobre a ingestão de novos pacientes devido à nova solicitação de pessoal e recursos para a resposta COVID-19. Embora essas cirurgias sejam clinicamente necessárias, atualmente não são consideradas emergentes.

Por causa do vírus, estamos incentivando as pessoas a ficarem longe de nossos hospitais e clínicas, se possível, e usar a telemedicina quando puderem. Isso apresenta desafios para os pacientes que recebem terapia hormonal para disforia de gênero.

Eu sou um dos poucos provedores do sistema de saúde que administram terapia hormonal. O protocolo recomenda avaliação física, sinais vitais e exames laboratoriais antes de iniciar os hormônios, por isso, infelizmente, estou adiando o tratamento neste momento para novos pacientes.

A terapia hormonal geralmente requer seis meses a um ano de doses progressivamente maiores para atingir uma resposta clínica. Se os pacientes não puderem ir aos laboratórios para fazer exames de sangue, nós os manteremos em suas doses atuais até que a crise do coronavírus passe. No entanto, posso recomendar que vão a um laboratório se constatar que o sofrimento mental em relação à disforia de gênero é agudo. Trata-se de julgar quais cuidados médicos são imediatamente necessários e quais não são.

P: E quanto à saúde mental?

Populações de gênero e minorias sexuais já estão em maior risco de depressão, ansiedade e ideação suicida. O isolamento e a solidão do distanciamento físico podem piorar as coisas. Se estou conversando com um paciente e percebo que sua saúde mental está sofrendo, trabalhamos para encontrar um terapeuta virtual e incorporar meditação, exercícios, etc.

P: Qual é o seu conselho para os pacientes?

Tente não se isolar muito. Fique socialmente conectado enquanto mantém distância.

Você ainda pode procurar atendimento durante este período. A página de recursos do Johns Hopkins Center for Transgender Health fornece informações e recursos de emergência. Se você tiver dúvidas ou precisar de uma consulta, entre em contato com seus fornecedores estabelecidos. Se você é um paciente da Johns Hopkins, pode contatá-los por meio do MyChart.

Se você suspeitar que tem COVID-19 e precisa de atendimento de emergência, ligue para 911. Se não for uma emergência, entre em contato com seu provedor e descreva seus sintomas.