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Embora você possa não estar tão familiarizado com a demência com corpos de Lewy quanto com a doença de Alzheimer, ela é amplamente considerada o segundo tipo mais comum de demência. Aprender sobre seus sintomas, diagnóstico, prognóstico e tratamento pode nos ajudar a entender melhor a demência com corpos de Lewy.Visão geral
Demência por corpo de Lewy, ou LBD, refere-se a um tipo de demência associada a depósitos anormais de proteínas no cérebro, chamada Corpos de Lewy, que afetam o funcionamento do cérebro.
Sintomas
Pessoas com demência por corpos de Lewy geralmente apresentam estes sintomas:
- Flutuações no pensamento, habilidade visuoespacial, processamento de informações, percepção, fala, localização de palavras e reconhecimento de coisas.
- Problemas de movimento, como postura curvada e falta de expressão facial - a maioria tem sintomas de parkinsonismo, ou seja, semelhantes aos da doença de Parkinson.
- Vigilância flutuante - por exemplo, uma pessoa pode ficar extremamente sonolenta e, de repente, ter uma explosão de energia, tornando difícil para os membros da família avaliarem como está o seu parente.
- Alucinações visuais recorrentes, especialmente de pessoas e animais. Freqüentemente, elas provocam uma reação emocional, mesmo que a pessoa saiba que não são reais.
- Distúrbio de comportamento do sono REM, no qual uma pessoa pode representar seus sonhos vívidos.
- Sintomas comportamentais e de humor, incluindo quedas frequentes, depressão e delírios.
- Problemas de memória, que tendem a ocorrer mais tarde na doença.
- Alterações nas funções autônomas do corpo, como controle da pressão arterial, regulação da temperatura e função da bexiga e intestino.
Diagnóstico
Nenhum teste pode diagnosticar definitivamente a demência de corpos de Lewy, já que os corpos de Lewy só podem ser identificados por meio de uma autópsia do cérebro.
Tal como acontece com a doença de Alzheimer, uma investigação diagnóstica completa deve ser realizada para descartar outras possíveis causas dos sintomas da pessoa. Isso pode incluir uma imagem de ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC) do cérebro.
A demência com corpos de Lewy é geralmente diagnosticada depois que outras condições são excluídas e os sintomas da pessoa se ajustam melhor aos critérios de diagnóstico para DCL.
Prognóstico
O prognóstico de alguém com demência por corpos de Lewy depende de vários fatores, incluindo a idade de início e a saúde geral. Em média, a expectativa de vida com LBD é de cinco a sete anos, embora o intervalo seja conhecido entre dois e 20 anos.
A demência com corpos de Lewy normalmente não progride de forma tão previsível quanto o Alzheimer. Em vez disso, como uma de suas características é que seus sintomas podem flutuar, a progressão da demência por corpos de Lewy pode variar significativamente de uma pessoa para outra.
Tratamentos
Atualmente não há cura para a demência com corpos de Lewy, mas existem medicamentos que podem ajudar no controle dos sintomas. Rivastigmina (Exelon) é um medicamento que foi aprovado pelo FDA para tratá-lo especificamente. Outros tratamentos para Alzheimer também se mostraram úteis.
É interessante notar que alguns pesquisadores descobriram que aqueles com demência por corpos de Lewy respondemMelhor aos inibidores da colinesterase, como Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmina) e Razadyne (galantamina), do que aqueles com doença de Alzheimer.
Como os indivíduos com demência por corpos de Lewy costumam ter problemas de movimento semelhantes aos do Parkinson, os medicamentos para o mal de Parkinson às vezes podem tratar os sintomas relacionados. No entanto, eles também podem aumentar a confusão, os delírios e as alucinações, por isso são usados com cuidado e monitorados de perto pelo médico do paciente.
Estratégias não medicamentosas também podem ser úteis para controlar os difíceis sintomas comportamentais da demência por corpos de Lewy. Por exemplo, fisioterapia e terapia da fala podem ser úteis. Estratégias simples, como reduzir a ingestão de cafeína e oferecer atividades relaxantes à noite, podem melhorar os padrões de sono e diminuir explosões violentas durante a noite.
Além disso, os antidepressivos, como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina, ou SSRIs, podem ser usados para tratar a depressão associada à demência por corpos de Lewy.
Finalmente, é importante saber que os medicamentos antipsicóticos, que costumam ser usados para tratar alucinações e delírios, podem ter efeitos colaterais graves que podem ser fatais para pessoas que têm demência com corpos de Lewy. Extrema cautela é necessária se esses medicamentos forem usado para pessoas com demência por corpos de Lewy.
Uma palavra de Verywell
Se você ou um ente querido foi diagnosticado com demência por corpos de Lewy, certifique-se de abordar todas as suas preocupações e dúvidas com o seu médico. Também é uma boa ideia realizar uma reunião de família se você estiver pronto e confortável. Dessa forma, você pode discutir questões, como objetivos de atendimento e expectativas de tratamento.