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Vulvodínia é uma dor crônica na vulva, a genitália externa feminina. A dor ou desconforto não tem causa óbvia e pode afetar os lábios, clitóris ou abertura vaginal. Phyllis Mate, cofundadora da National Vulvodynia Association, fornece informações sobre essa condição.A Sociedade Internacional para o Estudo de Doenças Vulvovaginais define vulvodínia como desconforto vulvar crônico ou dor caracterizada por queimação, ardência, irritação ou pele crua da genitália feminina. Crônico é definido como existente há pelo menos três a seis meses.
Causas
A causa da vulvodínia permanece desconhecida. Pode ser o resultado de vários fatores. Os médicos especulam que pode ser causado por uma lesão ou irritação dos nervos que suprem e recebem informações da vulva, uma hipersensibilidade localizada a leveduras; uma resposta alérgica a irritantes ambientais; altos níveis de cristais de oxalato na urina; ou espasmo e / ou irritação dos músculos do assoalho pélvico. Não há evidências de que a vulvodínia seja causada por uma infecção ou que seja uma doença sexualmente transmissível.
Sintomas
As sensações de queimação são mais comuns; no entanto, o tipo e a gravidade dos sintomas experimentados são altamente individualizados. Algumas mulheres descrevem sua dor como irritação aguda ou crueza. A vulvodínia pode ser constante ou intermitente, concentrada em uma área ou espalhada.
Os dois subconjuntos principais da condição: vulvodínia generalizada e vulvodínia localizada. Vestibulodínia é um tipo específico de vulvodínia localizada.
- Vulvodínia generalizada é caracterizada por dor que se espalha por toda a região vulvar. Pode estar presente nos grandes lábios e / ou pequenos lábios. Às vezes, afeta o clitóris, períneo, monte púbico e / ou parte interna das coxas. A dor pode ser constante ou intermitente e não é necessariamente iniciada pelo toque ou pressão na vulva. O tecido vulvar pode parecer inflamado, mas na maioria dos casos, não há achados visíveis.
- Vulvodínia localizada é mais comum e a dor ocorre em apenas um local, como o vestíbulo. Mulheres com vestibulodínia sentem dor quando o toque ou a pressão são aplicados no vestíbulo (a área ao redor da abertura da vagina). As mulheres podem sentir dor durante a relação sexual, inserção de tampão, exame ginecológico, andar de bicicleta, a cavalo ou de motocicleta e usar roupas justas, como jeans. Na maioria das vezes, o vestíbulo das mulheres com VVS está inflamado e vermelho.
Independentemente do tipo de vulvodínia que a mulher tem, o distúrbio impõe sérias limitações à capacidade da mulher de funcionar e se envolver em atividades diárias normais. A dor pode ser tão forte e persistente que força as mulheres a renunciar a cargos profissionais, a se abster de relações sexuais e a limitar as atividades físicas. Não é de surpreender que essas limitações afetem negativamente a autoimagem da mulher; muitas mulheres ficam deprimidas devido à própria dor física e às implicações psicológicas e sociais associadas.
Diagnóstico
O diagnóstico de vulvodínia é feito com a exclusão de outras condições que podem causar dor vulvar, como doenças sexualmente transmissíveis, infecções, doenças de pele e papilomavírus humano. O histórico médico da paciente precisa ser revisado cuidadosamente e um exame vulvar e vaginal completo é necessário.
A cultura é freqüentemente retirada da vagina para descartar coisas como doenças sexualmente transmissíveis e infecções. Um teste "q-tip" geralmente é administrado durante o exame. Durante este teste, diferentes áreas da vulva e do vestíbulo são tocadas com um cotonete para determinar a localização e a gravidade da dor da mulher. Se o médico vir áreas da pele que parecem suspeitas durante o exame, uma biópsia da pele pode é necessário.
Além disso, os médicos podem recomendar uma colposcopia, um procedimento que usa um instrumento especializado para examinar a vulva mais de perto.
Tratamento
Como a causa da vulvodínia não é conhecida, o tratamento geralmente é voltado para o alívio dos sintomas e para o alívio da dor. Diferentes tratamentos funcionam melhor para mulheres diferentes, portanto, vários podem ser tentados para encontrar o que funciona melhor para você. Os tipos de tratamentos que podem ser tentados incluem:
- Removendo irritantes
- Medicação oral para aliviar a dor
- Medicamentos tópicos, incluindo creme hormonal, anestésicos tópicos e medicamentos compostos tópicos
- Terapia muscular do assoalho pélvico
- Neuroestimulação
- Biofeedback
- Injeções de bloqueio de nervo
- Cirurgia
- Terapias complementares e alternativas