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O câncer endometrial afeta o revestimento do útero, o endométrio, e é a forma mais comum de câncer uterino. Esse tipo de câncer ocorre quando as células do endométrio começam a sofrer mutação, se multiplicar e se acumular muito rapidamente, formando uma massa ou tumor. O câncer endometrial também pode se espalhar para outras partes do corpo, mas geralmente é diagnosticado nos estágios iniciais. Embora as causas diretas do câncer endometrial sejam desconhecidas, os pesquisadores identificaram uma ligação genética e uma série de fatores de risco para a doença, principalmente relacionados à exposição excessiva ao estrogênio.
Genética
Uma mutação genética ou distúrbio genético pode aumentar o risco de câncer endometrial. Com isso em mente, alguns outros cânceres podem ser "sinais de alerta" para o risco de câncer endometrial, pois têm o potencial de ter as mesmas bases genéticas.
Uma doença genética que contribui para um alto risco de câncer de endométrio é câncer colorretal hereditário não polipose (HNPCC), também conhecida como síndrome de Lynch. Esta condição aumenta o risco de certos tipos de câncer, especialmente câncer de cólon, câncer de endométrio (sua probabilidade de desenvolvê-lo é de 40 a 60 por cento) e câncer de ovário. Você também tem maior probabilidade de ser diagnosticado com câncer de endométrio quando jovem era.
A mutação genética associada ao HNPCC é passada de pais para filhos. Se alguém da sua família tem HNPCC ou se você foi diagnosticado com ele, converse com seu médico sobre os exames de câncer que você deve realizar. Estar ciente do seu risco elevado e ser proativo quanto aos testes pode levar à detecção precoce e ao tratamento bem-sucedido em o caso de você desenvolver câncer.
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Outros fatores genéticos que podem aumentar o risco de câncer endometrial incluem:
- Mutações BRCA: Essa mutação nos genes BRCA 1 ou BRCA 2 coloca você em alto risco de desenvolver câncer de mama e de ovário. Existem alguns estudos que mostram que mulheres com essa mutação parecem ter um risco maior de desenvolver câncer de endométrio também.
- Síndrome de Cowden: Este distúrbio genético aumenta o risco de desenvolver certos tipos de câncer, especialmente câncer endometrial, câncer de mama, câncer colorretal, câncer renal e câncer de tireoide.
- Transtornos não descobertos: O câncer de endométrio pode ser comum em algumas famílias, então é possível que, nesses casos, haja uma doença ou defeito genético ainda não identificado.
Fatores de risco à saúde
Embora os fatores de risco possam aumentar suas chances de desenvolver câncer de endométrio, eles não significam que você vai contraí-lo ou, se o fizer, que eles necessariamente causaram o câncer. A American Cancer Society observa que muitas mulheres com um ou mais fatores de risco nunca desenvolvem câncer endometrial, enquanto algumas mulheres que acabam com esse tipo de câncer não têm nenhum fator de risco conhecido.
O câncer endometrial é mais comum em mulheres além da menopausa, então seu risco aumenta conforme você envelhece (a idade média do diagnóstico é 62).
Exposição ao estrogênio
Embora ainda não possamos determinar exatamente o que causa o câncer endometrial, estudos sugerem que níveis mais elevados de estrogênio e maior exposição ao estrogênio por muitos anos podem estar associados ao desenvolvimento do câncer endometrial.
O estrogênio é um hormônio natural produzido nos ovários, junto com o hormônio progesterona. Esses níveis hormonais flutuam durante o ciclo menstrual. Durante e após a menopausa, o corpo para de produzir esses hormônios, o que causa sintomas como ondas de calor, suores noturnos e secura vaginal.
A exposição excessiva ao estrogênio pode ocorrer nestas situações:
- Terapia hormonal apenas com estrogênio:Para aliviar os incômodos efeitos colaterais da menopausa, algumas mulheres recebem terapia de reposição hormonal. Pode ser estrogênio ou estrogênio combinado com progesterona (uma versão sintética da progesterona). O estrogênio pode fazer com que o revestimento do útero cresça (hiperplasia endometrial), então a progesterona é usada para neutralizar esse efeito. Tomar estrogênio sozinho sem o auxílio de progesterona quando você ainda está com o útero pode aumentar o risco de câncer endometrial.
- Uso de tamoxifeno: O tamoxifeno é um medicamento de terapia adjuvante frequentemente prescrito para mulheres com câncer de mama. Ele se liga aos receptores de estrogênio em alguns tecidos, bloqueando o estrogênio de estimular o crescimento do tecido e impedindo o estrogênio de alimentar alguns tipos de câncer de mama. Infelizmente, o tamoxifeno também pode estimular o crescimento do endométrio, o que pode levar ao câncer endometrial.
- Síndrome do ovário policístico ou ovulação irregular: Se você apresentar ovulação irregular, como a síndrome do ovário policístico (SOP), você enfrenta um risco aumentado de câncer de endométrio. Em mulheres com ovulação irregular, o estrogênio está sendo produzido e estimulando o crescimento (espessamento) do revestimento endometrial. No entanto, se a ovulação não ocorre, o revestimento endometrial não é desprendido como em mulheres ovulando normais e, portanto, é exposto a mais estrogênio. O resultado pode ser hiperplasia endometrial (espessamento), que pode levar ao câncer endometrial.
- Muitos anos de menstruação: Começar a menstruação cedo (antes dos 12 anos) e / ou começar a menopausa tarde (depois dos 50 anos) também aumenta o risco de câncer de endométrio. Em mulheres menstruadas, o endométrio é exposto ao estrogênio durante cada ciclo. Quanto mais ciclos você tiver, maior será a exposição ao estrogênio no endométrio.
- Obesidade: Mesmo que os ovários não produzam mais estrogênio após a menopausa como antes, o estrogênio ainda pode ser encontrado no corpo na gordura ou no tecido adiposo. Isso é normal para todas as mulheres. Os pesquisadores acreditam que, como as mulheres obesas têm mais tecido adiposo, elas correm um risco maior de desenvolver câncer de endométrio devido aos níveis mais elevados de estrogênio. Infelizmente, as mulheres obesas e também com câncer de endométrio sofrem um risco maior de morte por causa da doença. Lembre-se de que mulheres com peso saudável também são vulneráveis ao câncer de endométrio.
- Nunca estar grávida: Mulheres que nunca engravidaram correm um risco maior, especialmente aquelas com problemas de fertilidade. Quando você está grávida, seus hormônios mudam para produzir mais progesterona do que estrogênio, então cada gravidez oferece um pouco mais de proteção contra câncer de endométrio simplesmente dando ao seu corpo uma pequena pausa do hormônio.
- Tumor de células da granulosa: Existe um tipo raro de tumor ovariano, um tumor de células da granulosa, que secreta estrogênio, causando altos níveis de estrogênio e aumentando o risco de desenvolver câncer de endométrio.
Certas doenças
Se você tem ou teve alguma dessas condições, o risco de desenvolver câncer de endométrio é maior:
- Diabetes
- Pressão alta
- Hiperplasia endometrial
- Câncer de mama
- cancro do ovário
- História familiar de câncer endometrial ou cólon
- Doença da vesícula biliar
Radioterapia pélvica, usado para matar alguns tipos de câncer, pode causar danos ao DNA de outras células, o que pode aumentar o risco de desenvolver um câncer secundário, incluindo o câncer endometrial.
Fatores de risco de estilo de vida
Existem alguns fatores de risco de estilo de vida que podem contribuir para o risco de desenvolver câncer endometrial, incluindo:
- Ter um estilo de vida sedentário: A pesquisa mostra que a atividade física reduz o risco de desenvolver câncer endometrial; por outro lado, ser sedentário aumenta o risco.Tente fazer pelo menos 30 minutos de exercícios por dia para ajudar a diminuir o risco, especialmente se você tiver fatores de risco adicionais.
- Comer uma dieta rica em gordura: Uma dieta rica em gorduras não apenas aumenta o risco de câncer endometrial e outros tipos de câncer, mas pode levar à obesidade, que é outro fator de risco. Se você consumir mais gordura do que deveria, esforce-se para reduzir a ingestão de gordura e faça refeições saudáveis e balanceadas. Se você é obeso, isso significa que pode enfrentar dois fatores de risco ao mesmo tempo: uma dieta rica em gorduras e obesidade.
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