Contente
- Excesso de peso leva a diferentes respostas aos medicamentos para asma
- A perda de peso afeta a asma?
- Implicações para mim
Embora possa não parecer muito, o ganho de apenas 2 quilos piora o controle da asma e a qualidade de vida. Em um estudo publicado na revista Respiratory Medicine ganhando 5 libras, em comparação com aqueles que ganharam menos ou perderam peso, foi associado a:
- 22% pior controle da asma autoavaliado
- 18% pior qualidade de vida auto-relatada
- 31% de aumento nas chances de exigir uma dose de esteroide
Os autores concluíram que “estratégias para prevenir o ganho de peso podem ajudar os pacientes a obter um melhor controle da asma e melhorar a qualidade de vida relacionada à asma. Uma compreensão mais clara dos mecanismos pelos quais o peso corporal / IMC influencia o controle da asma e outros resultados relacionados à asma permitirá que os especialistas em tratamento formulem programas de tratamento que incluam um componente de controle de peso ”. Na verdade, poucos estudos examinaram rigorosamente os tratamentos em asmáticos com sobrepeso / obesidade ou o impacto da perda de peso na asma.
Excesso de peso leva a diferentes respostas aos medicamentos para asma
Nesse cenário, o peso tem impacto direto no controle da asma. Embora não tenha havido estudos visando especificamente asmáticos com sobrepeso ou obesos, os pacientes obesos não parecem responder à medicação de controle da mesma maneira que os asmáticos sem excesso de peso. Por outro lado, a resposta aos medicamentos de resgate não é alterada. Não surpreendentemente, a pesquisa atual em asma não tem como alvo especificamente pacientes obesos e isso deve ser um alvo de pesquisas clínicas futuras. Atualmente, não há diferenças de tratamento recomendadas com base no seu peso.
A perda de peso afeta a asma?
Pode parecer evidente que, se o excesso de peso estiver associado a um controle mais insatisfatório da asma e à diminuição da qualidade de vida, a perda de peso reverterá isso. Embora a maioria dos americanos se beneficie de perder alguns quilos, não há garantia de que isso vai melhorar sua asma.
Vários estudos sugeriram que a perda de peso da cirurgia bariátrica melhora o controle da asma em pacientes obesos. Um estudo afirmou que as recargas de medicamentos diminuíram em até 50% após a cirurgia bariátrica. Publicações mais recentes demonstraram melhorias nos sintomas de asma, bem como testes de função pulmonar 5 anos após a cirurgia. Uma das principais limitações de todos os estudos envolvendo cirurgia bariátrica e asma é o tamanho pequeno, o que limita a generalização dos resultados.
Embora esses relatórios sejam promissores, a cirurgia bariátrica é um passo bastante radical. O procedimento tem seus próprios riscos e complicações. Se as modificações no estilo de vida visando a perda de peso produzirem resultados semelhantes, a cirurgia pode não valer o risco.
Um pequeno ensaio clínico randomizado (RCT) que envolveu dieta e exercícios demonstrou melhoria na qualidade de vida em 83% dos participantes e controle da asma em 58% dos participantes após uma perda de peso de 5-10%. Na intervenção dietética, os participantes usaram 2 shakes substitutos de refeição, uma refeição principal, 2 lanches juntamente com aconselhamento dietético. Na atividade física, os pacientes de intervenção receberam uma adesão à academia e 1 hora por semana de treinamento pessoal com um programa de atividade física sob medida. Embora este estudo e alguns outros sejam promissores, até o momento nenhum grande ensaio multicêntrico foi realizado para ver se esses resultados poderiam ser replicados.
Implicações para mim
Portanto, a resposta à pergunta feita no início do artigo “o peso afeta a asma” é provavelmente um sim. Embora não possamos recomendar a perda de peso para asma especificamente em pacientes com sobrepeso e obesos, podemos recomendar a perda de peso para esses pacientes em geral. Pacientes em pequenos estudos alcançaram melhorias significativas nos resultados da asma com a perda de peso. Qualquer paciente com sobrepeso ou obeso deve tentar perder peso após consulta médica apropriada.