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Antieméticos, medicamentos usados para reduzir náuseas e vômitos, podem ser usados para o tratamento de episódios agudos de enxaqueca. Mais da metade das pessoas que apresentam enxaquecas recorrentes desenvolvem náuseas e vômitos durante pelo menos alguns de seus ataques de enxaqueca. Embora os antieméticos possam ser eficazes para aliviar esses sintomas, eles também podem ser úteis para aqueles que têm enxaqueca sem eles.Indicações
Você pode usar antieméticos prescritos ou sem receita em casa se suas náuseas e vômitos estiverem interferindo em sua capacidade de funcionar. Alguns antieméticos estão disponíveis como adesivos, então eles podem ser úteis ou se você não puder (ou não quiser) engolir comprimidos.
As crianças também podem receber antieméticos para o tratamento da enxaqueca porque náuseas e vômitos podem ser a característica predominante ou única das enxaquecas infantis.
Muitos medicamentos para enxaqueca não são seguros durante a gravidez e os antieméticos geralmente são mais seguros para o bebê em crescimento e a mãe grávida do que outras opções para enxaqueca.
Medicamentos para enxaqueca que são seguros durante a gravidez
Os antieméticos prescritos costumam ser considerados o tratamento de escolha em um ambiente de emergência, pois agem rapidamente e são relativamente seguros. Às vezes, os antieméticos são usados sozinhos ou junto com outros medicamentos para o tratamento do estado de enxaqueca, que é uma enxaqueca severa que dura pelo menos 72 horas, apesar do tratamento.
Ao contrário dos opióides, os antieméticos não causam dependência, portanto, também são uma opção para pessoas que podem estar em risco de efeitos colaterais ou dependência induzidos por opióides.
Em cima do balcão
Vários medicamentos de venda livre, incluindo Dramamine (dimenidrinato), Bonine (meclizina) e Benadryl (difenidramina), que costumam ser usados para o enjôo, podem ajudar a reduzir a náusea associada à enxaqueca.
Embora algumas pessoas experimentem melhora dos sintomas da enxaqueca apenas com uma opção de venda livre (OTC), esses medicamentos anti-náusea não são tão eficazes quanto os antieméticos prescritos no que diz respeito ao tratamento da enxaqueca em si.
Esses medicamentos estão disponíveis na forma oral. Os antieméticos de venda livre demoram mais do que as opções de dosagem prescrita para fazer efeito, portanto, geralmente não são úteis para o tratamento de situações de emergência, como estado de enxaqueca. No entanto, eles quase não têm efeitos colaterais e alguns pacientes com enxaqueca apresentam melhora dos ataques de enxaqueca.
Como eles ajudam a enxaqueca
Os antieméticos de venda livre não funcionam da mesma maneira que os antieméticos controlados. Por exemplo, o dimenidrinato é um anti-histamínico que reduz a náusea ao acelerar o movimento gastrointestinal. A meclizina é um medicamento anticolinérgico que diminui a sensibilidade do cérebro ao movimento, reduzindo os sintomas do enjôo.
Os antieméticos prescritos têm um efeito diferente no corpo do que outros tratamentos para enxaqueca e um tipo de ação muito diferente do que as opções de venda livre. Eles são antagonistas da dopamina, o que significa que bloqueiam os receptores que permitem que a dopamina, um neurotransmissor, funcione.
A dopamina normalmente ajusta os movimentos musculares e também modifica o humor e a dor. Muitos antieméticos antagonistas da dopamina são, na verdade, antipsicóticos, porque o excesso de ação da dopamina está relacionado a alucinações, psicose e condições como a esquizofrenia. Esses medicamentos reduzem a náusea e o vômito por meio de sua ação antagonista da dopamina no cérebro e no sistema gastrointestinal (GI).
Os antieméticos nem sempre são eficazes para tratar enxaquecas, entretanto, e podem induzir efeitos colaterais angustiantes de curto e longo prazo, que incluem movimentos musculares involuntários.
Compazina (proclorperazina)
Compazine (proclorperazina) é comumente usado para tratar náuseas e pode ser usado para tratar crises agudas de enxaqueca, com ou sem náuseas.
O Compazine exerce seus efeitos antieméticos agindo centralmente (no cérebro) e pode ser usado no tratamento da esquizofrenia e no tratamento de curto prazo da ansiedade não psicótica generalizada. Também é um anti-histamínico (como Benadryl) e pode ajudar a reduzir as dores de cabeça vasculares.
O Compazine está disponível na forma de comprimido, cápsulas de liberação sustentada, forma líquida oral, supositório e pode ser administrado por via intravenosa (IV através da veia) ou intramuscular (IM no músculo).
Os efeitos colaterais potenciais incluem sonolência, tontura, visão embaçada, reação na pele, pressão arterial baixa e amenorréia (diminuição ou ausência de períodos menstruais). Os movimentos musculares, descritos como efeitos extrapiramidais, também podem ocorrer, incluindo espasmos musculares, inquietação, parkinsonismo ou discinesia tardia. Uma reação rara, mas potencialmente fatal, a síndrome neuroléptica maligna (SNM), causa febre, rigidez muscular e confusão.
Síndrome maligna neurolépticaThorazine (clorpromazina)
Thorazine (clorpromazina) é um antipsicótico usado no tratamento da esquizofrenia e do transtorno bipolar. Às vezes, é usado para tratar náuseas e vômitos graves.
Como a proclorperazina, pode ser administrado por via oral, IM ou IV para o alívio da enxaqueca e náuseas.
Embora a proclorperazina seja usada com mais frequência para enxaquecas e a clorpromazina seja usada com mais frequência para psicose, eles são semelhantes em termos de mecanismo de ação, eficácia e efeitos colaterais.
Reglan (metoclopramida)
Reglan (metoclopramida) bloqueia os receptores de dopamina no sistema GI. Pode ajudar a esvaziar o estômago, aumentando a motilidade GI (movimento).
Reglan é comumente usado para tratar náuseas e vômitos relacionados à enxaqueca, especialmente na sala de emergência ou ambiente de atendimento de urgência, e é bastante eficaz. Ele vem em formulações orais, IV e IM.
Embora Reglan tenda a ter menos efeitos colaterais do que outros antieméticos, os efeitos colaterais comuns incluem inquietação, cansaço, tonturas, dores de cabeça, confusão, problemas para dormir, depressão e pensamentos suicidas. Tal como outros antagonistas da dopamina, podem ocorrer efeitos secundários graves, como sintomas extrapiramidais e SMN (muito raros).
Uma palavra de Verywell
Os antieméticos podem ser tratamentos muito eficazes para ataques agudos de enxaqueca. Eles não são preventivos, e geralmente não se recomenda que os antieméticos prescritos sejam tomados regularmente como tratamento para a enxaqueca.
Se a náusea é uma parte importante de suas enxaquecas, vale a pena tentar descobrir se você tem enxaqueca durante a fase prodrômica (pré-cefaléia), durante a própria enxaqueca ou na fase pós-dromal (pós-enxaqueca). Isso pode ajudar você e seu médico a criar um plano de tratamento.