Contente
- Compreendendo a fibromialgia
- Como fumar afeta os sintomas da fibromialgia
- Fumar como uma possível causa de fibromialgia
- Tabagismo, fibromialgia e deficiências funcionais
- Dor, Tabagismo e Fibromialgia
- Percepção do paciente sobre o efeito do tabagismo na fibromialgia
- Parar de fumar
- Resultado
Ao mesmo tempo, as pessoas com fibromialgia costumam afirmar que fumar os ajuda a lidar com a dor da fibromialgia. O que os estudos nos dizem e como você pode usar essas informações para melhorar sua saúde?
Compreendendo a fibromialgia
A fibromialgia é uma condição frustrante caracterizada por dor musculoesquelética generalizada, sensibilidade e fadiga. Além dos sintomas físicos, a fibromialgia pode afetar o humor, os níveis de estresse e comportamentos como o fumo. Ao contrário da artrite, a fibromialgia não é caracterizada por inflamação e a condição é algumas vezes referida como um tipo de reumatismo de tecidos moles.
Embora a fibromialgia não envolva inflamação, estudos encontraram mudanças em alguns hormônios, neurotransmissores no cérebro e um aumento na substância P (fator de dor) em algumas pessoas com a doença. Visto que o tabaco também pode influenciar os neurotransmissores, bem como ter influências hormonais, é importante revisar a possibilidade de que o fumo possa afetar o curso da doença.
Como fumar afeta os sintomas da fibromialgia
No momento, temos vários estudos que sugerem que fumar pode piorar os sintomas da fibromialgia. Vamos revisar algumas das descobertas e, em seguida, falar sobre os mecanismos subjacentes que podem ser responsáveis. No geral, porém, os estudos foram mistos em seus resultados.
- Um estudo da Mayo Clinic de 2009 descobriu que o uso de tabaco em pessoas com fibromialgia estava relacionado a uma maior intensidade de dor, pontuações mais altas no Questionário de Impacto da Fibromialgia, menos dias bons no geral e mais faltas ao trabalho.
- Outro estudo de 2009 descobriu que alguns sintomas de fibromialgia eram piores em pessoas que fumavam, incluindo a gravidade da dor crônica generalizada, a frequência do sono não restaurador, a frequência de parestesias (sensações estranhas de nervos) e a presença de ansiedade e depressão. É digno de nota que um quarto dessas pessoas era "fumante novamente", pessoas que pararam de fumar e começaram a fumar novamente, aparentemente para lidar com seus sintomas. Quando comparados com pessoas com artrite reumatóide, aqueles com fibromialgia eram mais propensos a fumar. Além disso, os níveis de educação foram maiores em fumantes com fibromialgia do que em não fumantes neste estudo. Claramente, não é apenas falta de educação que está em jogo aqui.
- Um estudo de 2011 descobriu que pessoas com fibromialgia que fumavam tinham mais pontos sensíveis e eram mais propensas a ficar deprimidas (apenas mulheres).
Fumar como uma possível causa de fibromialgia
A maioria dos estudos até o momento analisa o efeito do tabagismo sobre os sintomas da fibromialgia. O que sabemos sobre o tabagismo como um possível fator de risco para o desenvolvimento de fibromialgia em primeiro lugar? Um estudo de 2010 fez essa pergunta, embora olhasse apenas para mulheres. Fumar parecia ser um fator de risco para o desenvolvimento de fibromialgia, pois quem fumava tinha 2,37 vezes mais chance de desenvolver fibromialgia do que quem não fumava.
Ao analisar estudos como este, é importante apontar a diferença entre correlação e causalidade. O fato de algo estar relacionado dessa maneira não significa que seja uma causa. Um exemplo comumente citado é o de comer sorvete e se afogar. Quem toma sorvete pode ter maior probabilidade de se afogar, mas o ponto comum é que ambas as atividades geralmente ocorrem no verão. O sorvete não causa afogamento. Mais estudos serão necessários para avaliar se fumar é claramente um fator de risco para fibromialgia. Neste estudo, o desenvolvimento de fibromialgia também foi associado a história de hiperêmese gravídica (enjoo matinal grave na gravidez).
Tabagismo, fibromialgia e deficiências funcionais
Além do agravamento da dor, quem fuma e também tem fibromialgia parece apresentar maior comprometimento funcional, ou seja, menor capacidade de realizar suas atividades de vida diária e de trabalho.
Dor, Tabagismo e Fibromialgia
Como fumar pode afetar a dor em pessoas com fibromialgia? Sabemos que fumar tem efeito nas vias bioquímicas do sistema nervoso central e que a fibromialgia é uma condição caracterizada por disfunção do sistema nervoso central. Os pesquisadores propuseram diferentes teorias quanto a essa ligação.
Sabemos que fumar estimula os receptores nicotínicos no cérebro e inibe uma substância química conhecida como leptina. Juntos, isso pode funcionar para desregulamentar a maneira como o cérebro e o sistema endócrino respondem à dor. Alguns acreditam que a desregulação do equilíbrio entre a leptina e outra substância química conhecida como neuropeptídeo Y pode ser um mecanismo importante para a dor na fibromialgia. Outros propõem que baixos níveis de IGF1 podem ser responsáveis, já que a dor pode melhorar com a cessação do tabagismo. Claramente, há muito mais pesquisas a serem feitas, tanto para entender melhor a relação entre tabagismo e fibromialgia e talvez, por meio desse entendimento, aprender as melhores maneiras de tratar a doença.
Conforme observado anteriormente (e abaixo), algumas pessoas recomeçam a fumar após um diagnóstico ou acham que fumar as ajuda a lidar com a doença. Sabemos que a prevalência do tabagismo em pessoas com dor crônica não diminuiu como na população em geral, sugerindo que o tabagismo pode afetar as vias bioquímicas de mais de uma maneira.
Percepção do paciente sobre o efeito do tabagismo na fibromialgia
Vimos o que os estudos limitados até agora mostraram sobre tabagismo e fibromialgia, mas o que pensam aqueles que vivem com fibromialgia? Um estudo de 2016 abordou a questão de como as pessoas que vivem com fibromialgia acreditam que fumar afeta sua doença.
A maioria das pessoas acha que o fumo não afeta seus sintomas físicos (como dor), mas acha que fumar as ajuda a enfrentar a doença. A maioria das pessoas no estudo justificou seu fumo dizendo que isso os ajudava a lidar com a dor (69 por cento), era uma distração (83 por cento), os ajudava a relaxar (77 por cento), reduzia o estresse emocional e a frustração (83 por cento) ou ajudou com tristeza (54 por cento).
Quando questionados especificamente sobre o efeito do fumo em sua dor, aqueles que eram apenas leve ou moderadamente viciados em tabaco não notaram muita diferença na dor, depressão ou ansiedade. No entanto, entre aqueles que tinham dependência moderada a severa, muitos achavam que fumar ajudava a aliviar a dor.
É importante abordar as conclusões deste estudo. Sabemos que fumar não é saudável e os estudos acima sugerem que piora a dor com a fibromialgia. Mas aqueles que acham que fumar está ajudando sua dor estarão menos inclinados a querer parar. Combinando isso com o conhecimento de que aqueles com dor crônica, em geral, são menos propensos a largar o vício do que aqueles sem dor crônica, indica que o tópico deste artigo precisa de mais estudos.
Parar de fumar
Os estudos até agora descobriram que fumar pode piorar a dor da fibromialgia, mas muitas pessoas com fibromialgia acreditam que fumar os ajuda a enfrentar. Não é uma falta de educação sobre os perigos do fumo. Talvez a exploração de mecanismos de enfrentamento mais saudáveis seja da maior importância para ajudar os fumantes com a doença a lidar melhor com a cessação do tabagismo.
Parar de fumar não é fácil. Rever a importância da cessação do tabagismo é um bom começo, juntamente com a obtenção da mentalidade correta. Aprender sobre estratégias de enfrentamento para reduzir o estresse é importante para quem pensa em parar de fumar, mas é especialmente importante para a fibromialgia. Com as estratégias de enfrentamento em vigor, verifique nossa caixa de ferramentas para parar de fumar para aprender como se preparar para parar de fumar com sucesso e, com sorte, menos dor.
Resultado
Estamos apenas começando a aprender sobre o possível papel do tabagismo como um hábito que agrava a dor da fibromialgia e pode ser um fator de risco para o desenvolvimento da doença. Os estudos que temos relacionando o tabagismo com mais dor e função física reduzida, e existem mecanismos bioquímicos que podem descrever parte dessa relação.
Ao mesmo tempo, muitas pessoas com fibromialgia e dor crônica em geral usam o tabagismo como mecanismo de enfrentamento. Dada a importância da cessação do tabagismo por tantos motivos, certificar-se de que existem estratégias excelentes para lidar com a situação provavelmente ajudará a tornar sua próxima "parada" um sucesso.