Contente
- Visão geral
- Causas
- Fisiologia e Objetivo
- Respiração Cheyne-Stokes na insuficiência cardíaca congestiva
- Tratamento
Visão geral
Durante o Cheyne-Stokes, a respiração pode ser muito profunda e rápida (hiperpnéia), seguida por períodos de respirações lentas e superficiais, ou interrompida por episódios de apnéia, nos quais um indivíduo para de respirar completamente por um período de tempo. Embora a respiração de Cheyne Stokes possa parecer irregular, geralmente ocorre em ciclos que duram entre 30 segundos e dois minutos.
Esse padrão de respiração irregular, freqüentemente desconfortável de observar, é freqüentemente observado nos últimos dias e horas de vida, mas também pode ser observado em algumas pessoas com insuficiência cardíaca congestiva.
Causas
A respiração de Cheyne-Stokes é comumente observada quando as pessoas estão morrendo devido a qualquer doença, incluindo câncer. Isso será discutido primeiro, mas tenha em mente que há outras causas discutidas mais adiante, e essa respiração pode ocorrer em pessoas que não estão morrendo ativamente.
A respiração Cheyne-Stokes como parte do processo de morte
A respiração irregular pode ocorrer no final da vida e pode ser muito perturbadora para os membros da família presentes. É importante notar que esta respiração é não desconfortável para a pessoa que está morrendo e não precisa ser tratada para fins de conforto. Na verdade, é provavelmente uma forma de o corpo compensar de alguma forma outras mudanças físicas que ocorrem no final da vida.
Você pode estar se perguntando o que mais esperar nos estágios finais da morte. Durante esse tempo, não é incomum que as pessoas falem de ter visto entes queridos que já morreram, mesmo parecendo frustradas ao tentarem descrever coisas para as quais parecem não encontrar palavras. Seu ente querido pode deixar você saber que está morrendo em uma espécie de "consciência de quase morte", em que pode dizer que vai sentir sua falta e dizer que está indo embora. Pode ser doloroso para aqueles que estão morrendo de vontade de ver seus comentários considerados alucinações ou serem corrigidos. Tente ouvir durante os momentos em que sua amada está acordada e assegure-a de que você acredita nela e a ama.
Outras causas da respiração Cheyne-Stokes
Além de ser uma ocorrência de fim de vida, a respiração Cheyne-Stoke pode ser observada com:
- Insuficiência cardíaca congestiva: a insuficiência cardíaca ocorre quando o coração (como um músculo) fica enfraquecido e tem dificuldade em bombear sangue. Semelhante a outros músculos, o enfraquecimento progressivo pode levar à incapacidade progressiva do coração de funcionar na circulação sanguínea para fornecer oxigênio e nutrientes às células do corpo.
- Envenenamento por monóxido de carbono
- Hiponatremia (baixo nível de sódio no sangue)
- Dormir em grandes altitudes
- Stroke
- Traumatismo crâniano
- Algumas overdoses de medicamentos, como morfina
Fisiologia e Objetivo
Não se sabe exatamente por que ocorre esse tipo de apneia central do sono (respiração monitorada pelo sistema nervoso central). Pensamento recente tem sido que a respiração Cheyne-Stokes pode ser uma maneira pela qual o corpo compensa de alguma forma, ao invés de um problema em si. Pensa-se que o padrão de aumento e diminuição pode resultar primeiro da respiração profunda para aumentar o nível de oxigênio no corpo (o que diminui os níveis de dióxido de carbono no sangue) seguido por períodos de apnéia (sem respiração) conforme o corpo compensa a diminuição do dióxido de carbono limitando a respiração enquanto o dióxido de carbono no sangue aumenta.
Respiração Cheyne-Stokes na insuficiência cardíaca congestiva
A respiração de Cheyne-Stokes é bastante comum entre pessoas com insuficiência cardíaca congestiva e é considerada um sinal de mau prognóstico. Dito isso, algumas pessoas com respiração de Cheyne-Stokes secundária à insuficiência cardíaca vivem por um longo período de tempo.
Tratamento
Ao longo dos anos, muitas pesquisas foram feitas sobre a maneira certa de tratar a respiração de Cheyne-Stokes. Atualmente, a visão tende a acreditar que se trata de uma resposta fisiológica compensatória que não necessariamente precisa ser tratada per se.
A apnéia central do sono, como esta respiração desordenada, pode alertar os médicos para examinar outras descobertas relacionadas à insuficiência cardíaca. A oxigenoterapia domiciliar, bem como a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), são algumas das opções de tratamento que têm sido utilizadas para esse tipo de apneia central do sono.