Como a respiração ofegante é tratada

Contente

• Remédios caseiros e estilo de vida
• Medicamentos de venda livre (OTC)
• Prescrições
• Terapias Especiais
• Medicina Complementar e Alternativa (CAM)
• Uma palavra de Verywell

O chiado é um assobio agudo emitido quando você respira, causado por inflamação e estreitamento das vias respiratórias. Pode ser crônica ou aguda e ocorrer ao inspirar ou expirar. Não existe um medicamento ou procedimento que possa aliviar a sibilância em todas as pessoas, pois o tratamento depende da causa da sibilância e as possibilidades variam amplamente.

Por quê você está com respiração ofegante (por exemplo, asma, alergias, infecção respiratória, apnéia do sono, insuficiência cardíaca ou outra causa) irá direcionar seu médico sobre quais tratamentos podem fornecer alívio efetivo deste problema respiratório frustrante e muitas vezes debilitante.

Remédios caseiros e estilo de vida

Existem certos remédios caseiros que podem ajudar a reduzir a gravidade ou a frequência do chiado no peito, dependendo da causa subjacente. Raramente são usados ​​como tratamentos autônomos e podem não trazer benefícios em alguns casos.

Antes de embarcar em qualquer remédio caseiro, é importante falar com seu médico para garantir que seja apropriado e seguro.

Bebidas quentes

Às vezes, a respiração ofegante pode ser aliviada com um gole de chá ou outras bebidas quentes. Mesmo a água quente pode ajudar a aliviar a congestão no peito e facilitar a tosse com catarro.

Curiosamente, bebidas com cafeína, como café e chá preto, também podem ajudar a aliviar a respiração ofegante por apresentarem um leve efeito broncodilatador.

De acordo com uma revisão de 2010 no Cochrane Database of Systematic Reviews, a cafeína age de forma semelhante à droga teofilina e pode melhorar a função das vias aéreas, embora modestamente, por até quatro horas em pessoas com asma.

Inalação de Vapor

A inalação de vapor é um remédio antigo usado para tratar congestão no peito e sintomas de respiração ofegante. O ar quente e úmido funciona de maneira semelhante às bebidas quentes, relaxando os músculos das vias aéreas e liberando qualquer congestão que possa estar bloqueando as vias aéreas. Até mesmo tomar um banho de vapor pode ajudar.

No entanto, a inalação de vapor - embora reconfortante - não demonstrou controlar os sintomas de infecções respiratórias agudas e pode, de fato, permitir o progresso de uma infecção na ausência de antibioticoterapia apropriada.

Exercícios de respiração

Os exercícios respiratórios podem beneficiar pessoas com qualquer tipo de sibilância.

Os exercícios de benefício particular incluem:

• Respiração abdominal: Também conhecido como respiração com diafragma, isso é feito permitindo que seu estômago se expanda enquanto inspira (puxando o diafragma para baixo) e, em seguida, sugando o estômago enquanto expira (empurrando o diafragma para cima). Diz-se que a respiração abdominal aumenta a expansão dos pulmões melhor do que a respiração torácica.
• Respiração com lábios franzidos: Esta técnica envolve inspirar pela boca e expirar um fluxo constante de ar através dos lábios franzidos. Diz-se que a técnica mantém as vias aéreas abertas por mais tempo, diminuindo a frequência respiratória e pode ajudar na falta de ar (dispneia), que geralmente ocorre com sibilância.

As técnicas de respiração de autoajuda são frequentemente utilizadas por pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), mas os estudos são conflitantes sobre a eficácia desses exercícios para esse fim e se são úteis em todos os casos.

Um estudo de 2019 em Cuidados Respiratórios relataram que a respiração pela barriga e a respiração com lábios franzidos são capazes de melhorar o volume pulmonar e diminuir a taxa de respiração em pessoas com DPOC, mas não necessariamente melhoram a dispneia.

Parar de fumar

Fumar não só aumenta o risco de respiração ofegante ao desencadear inflamação nos pulmões, mas quase invariavelmente prolonga e piora os sintomas agudos. Mesmo que você não tenha DPOC ou outra doença respiratória crônica, os efeitos broncoconstritores da fumaça do cigarro permanecem os mesmos.

Se sentir respiração ofegante, apague os cigarros e faça todo o possível para evitar o fumo passivo. Se você tem sibilância crônica ou recorrente, converse com seu médico sobre programas e ajudas para parar de fumar, muitos dos quais estão totalmente cobertos pela Lei de Cuidados Acessíveis.

Vaping, fumar maconha e narguilés também devem ser evitados.

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Identificação e prevenção de gatilhos

Sibilos com asma, alergias e DPOC costumam ser desencadeados por fatores ambientais, químicos e fisiológicos que causam broncoconstrição e broncoespasmo. Alguns dos gatilhos mais comuns incluem:

• Ar frio e seco
• Ácaros
• Baratas
• Exercício
• Comida
• Fragrâncias e perfumes
• Remédios
• Mofo
• Pêlos de animais
• Pólen
• Infecções respiratórias
• Fumaça e fumaça
• Estresse

Identificar os gatilhos geralmente pode ser difícil. Para restringir as causas, mantenha um diário de sintomas detalhando os eventos ou substâncias aos quais você foi exposto, juntamente com as datas e detalhes de quaisquer problemas respiratórios que você possa ter experimentado.

Com o tempo, podem se desenvolver padrões que você pode compartilhar com um alergista, que é especialmente treinado para identificar os gatilhos de alergia e asma.

Gatilhos comuns internos e externos para DPOC

Umidificadores e filtros de ar

A sibilância pode ser desencadeada e exacerbada por baixa umidade e partículas transportadas pelo ar que induzem a broncoconstrição. Ter um umidificador adiciona a umidade necessária ao ar, especialmente durante os meses de inverno, e pode ajudar no sono, reduzindo a secura da boca e nasal, mesmo se você roncar.

Alguns umidificadores são equipados com filtros HEPA que podem remover pólen, poeira e outros irritantes do ar. Como alternativa, você pode comprar um purificador de ar separado com vários filtros equipado com um filtro HEPA e um filtro de carvão ativado.

Escolha um purificador de ar que atenda ao tamanho da sua sala e tenha uma classificação de partículas finas de 2,5 (PM 2,5), o que significa que pode remover algumas das mais finas partículas transportadas pelo ar.

Os 7 melhores purificadores de ar de 2020

Medicamentos de venda livre (OTC)

Existem vários medicamentos de venda livre (OTC) que podem ajudar a aliviar a respiração ofegante em certas pessoas. Isso inclui broncodilatadores usados ​​para tratar asma, anti-histamínicos para tratar sintomas respiratórios leves causados ​​por uma alergia e antiinflamatórios para ajudar a aliviar os sintomas de bronquite relacionada a uma infecção respiratória. (Observe que também existem versões com prescrição desses medicamentos.)

Broncodilatadores OTC

Se você tiver ataques de asma leves ocasionais, pergunte ao seu médico se inaladores sem prescrição, como asmanefrina (racepinefrina) ou Primatene Mist (epinefrina) são opções razoáveis ​​para você. Essas drogas funcionam como broncodilatadores, abrindo e relaxando as vias aéreas estreitadas.

Embora os inaladores sejam geralmente seguros se usados ​​de maneira apropriada, eles nunca devem ser usados ​​até que a asma seja devidamente diagnosticada por um pneumologista. De acordo com a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, cerca de 20% dos usuários do Primatene Mist devem tomar medicamentos prescritos para asma e estar sob os cuidados de um médico.

Os efeitos colaterais comuns de inaladores de asma OTC incluem:

• Ansiedade
• Tontura
• Dor de cabeça
• Insônia
• Nervosismo
• Perda de apetite
• Náusea
• Sinusite
• Dor de garganta
• Tremor
• Vômito

Asthmanefrin ou Primatene Mist nunca deve ser usado para qualquer condição que não seja a asma. Eles não podem tratar infecções respiratórias ou DPOC e podem piorar uma condição atrasando o tratamento apropriado.

Anti-histamínicos OTC

Não é incomum desenvolver espirros, congestão nasal, tosse e até respiração ofegante devido a uma alergia, particularmente alergias sazonais causadas por pólen de árvores e grama. Os anti-histamínicos de venda livre costumam ser a defesa de primeira linha para as alergias leves a moderadas não complicadas. Eles ajudam a bloquear a ação da histamina, uma substância química liberada pelo corpo que desencadeia os sintomas da alergia.

Os anti-histamínicos de última geração disponíveis sem receita são menos sedativos e geralmente podem fornecer alívio em 30 minutos. Esses incluem:

• Allegra (fexofenadina)
• Claritina (loratadina)
• Zyrtec (cetirizina)

Os anti-histamínicos são particularmente úteis para reduzir a frequência ou gravidade da respiração ofegante e falta de ar em pessoas com asma alérgica.

Sibilância relacionada à alergia nunca deve ser ignorada ou minimizada, particularmente se acompanhada de urticária ou erupção na pele, falta de ar, tontura, batimento cardíaco irregular ou inchaço da face, língua ou garganta. Todos esses são sintomas de uma alergia de corpo inteiro potencialmente mortal, conhecida como anafilaxia, que requer tratamento de emergência e uma injeção imediata de epinefrina.

Devo tomar Allegra, Claritin ou Zyrtec?

Analgésicos antiinflamatórios de venda livre

As infecções respiratórias são causas comuns de sibilância, a maioria das quais é causada por vírus como o vírus sincicial respiratório (RSV), vírus influenza e vários vírus de resfriado (incluindo cepas de adenovírus e coronavírus). A infecção pode levar à bronquite aguda na qual as vias aéreas dos pulmões ficam inflamadas e começam a se contrair (estreitar).

Para bronquite leve não complicada causada por RSV e outros vírus respiratórios, um medicamento antiinflamatório não esteroidal (AINE) como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) pode ajudar a aliviar a inflamação e a febre associada e dores no corpo. Tylenol (acetaminofeno), outra classe de analgésico, também pode ajudar.

Nunca use aspirina para tratar uma infecção viral ou febre em crianças ou adolescentes, pois isso pode levar à síndrome de Reye, uma condição potencialmente grave que pode causar inchaço do cérebro, danos ao fígado e até a morte.

Como a asma é diagnosticada

Prescrições

A sibilância associada à asma e à DPOC é comumente tratada com broncodilatadores inalatórios e orais prescritos (Rx), corticosteroides e, em alguns casos, anti-histamínicos.

As infecções brônquicas graves também podem se beneficiar do uso de broncodilatadores por curto prazo, bem como de antibióticos para tratar a infecção subjacente.

Broncodilatadores Rx

Os broncodilatadores administram medicamentos diretamente nos pulmões ou na corrente sanguínea para abrir e relaxar as vias aéreas estreitadas. Existem dois tipos:

• Broncodilatadores de curta ação, também conhecidos como inaladores de resgate, que interrompem um ataque de asma ou exacerbação da DPOC quando ocorre
• Broncodilatadores de longa ação (formas inaladas ou orais), que são usados ​​continuamente para reduzir a hipersensibilidade das vias aéreas e fornecer controle de longo prazo da asma ou dos sintomas da DPOC

Como a asma é tratada

Corticosteróides Rx

Os corticosteróides, também conhecidos como esteróides, são drogas orais e inaladas comumente usadas para aliviar a inflamação pulmonar crônica. Os medicamentos atuam moderando a reação imunológica exagerada que desencadeia os broncoespasmos.

Os corticosteroides inalatórios são frequentemente tomados com broncodilatadores inalatórios de longa ação para fornecer melhor controle da DPOC ou dos sintomas da asma. Existem até inaladores como o Advair Diskus que combinam corticosteroides, como a fluticasona, com um broncodilatador de ação prolongada, como o salmeterol, para pessoas com DPOC moderada a grave.

Os corticosteroides orais são usados ​​para o controle de curto prazo dos sintomas graves da DPOC e, em seguida, diminuem gradualmente em favor dos corticosteroides inalados.

Como a DPOC é tratada

Anti-histamínicos Rx

Para pessoas com sintomas de alergia crônicos ou graves, os alergistas geralmente prescrevem anti-histamínicos mais fortes ou mais duradouros do que seus homólogos OTC.

Esses incluem:

• Clarinex (desloratadina)
• Palgic (carbinoxamina)
• Periactina (ciproheptadina)
• Vistaril (hidroxizina)
• Xyzal (levocetirizina)

Os anti-histamínicos de primeira geração (Palgic, Periactin e Vistaril) podem causar sonolência e são preferidos se uma alergia o mantém acordado à noite. Os anti-histamínicos de segunda geração (Clarinex e Xyzal) são menos sedativos e podem ser usados ​​durante o dia.

Como as alergias são tratadas

Outros medicamentos Rx

Dependendo da causa subjacente da sibilância, outros medicamentos podem ser usados ​​para prevenir ou controlar os sintomas.

Esses incluem:

• Antibióticos para tratar infecções pulmonares bacterianas
• Anticolinérgicos para ajudar a controlar asma aguda ou sintomas de DPOC
• Imunomoduladores biológicos para tratar doenças pulmonares inflamatórias crônicas
• Modificadores de leucotrieno para pessoas com asma persistente leve
• Estabilizadores de mastócitos para controlar melhor os sintomas da asma ou DPOC
• Inibidores de PDE4 para reduzir a inflamação pulmonar

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Terapias Especiais

Sibilância associada a doenças respiratórias crônicas DPOC, fibrose cística e bronquiectasia geralmente se beneficiam de terapias manuais ou mecânicas para aliviar a obstrução respiratória.

Esses incluem:

• Terapia de oxigênio, tanto de curto prazo quanto em curso, podem ser usados ​​se a restrição respiratória estiver causando baixa de oxigênio no sangue (hipóxia).
• Liberação das vias aéreas, realizado em casa ou por um fisioterapeuta, é usado para limpar os pulmões do muco acumulado por meio de mucolíticos, percussão manual ou dispositivos oscilantes ou vibratórios.
• Reabilitação pulmonar, supervisionado por um profissional de saúde respiratória, é usado para melhorar sua função diária com exercícios, nutrição, suporte emocional e retreinamento respiratório.

A sibilância que ocorre com a apnéia do sono pode ser tratada com uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), que você usa no rosto para evitar lacunas na respiração.

A sibilância geralmente não é tratada com cirurgia. Mesmo nos casos em que há um defeito estrutural, como disfunção das cordas vocais, a cirurgia só é considerada depois que todas as outras opções não cirúrgicas falharam em fornecer alívio.

Medicina Complementar e Alternativa (CAM)

Existem tratamentos complementares que os médicos alternativos acreditam que podem aliviar a respiração ofegante ou prevenir espasmos e constrição das vias aéreas que levam a sintomas respiratórios agudos.

Apesar da popularidade de muitos desses tratamentos, geralmente há poucas evidências científicas para apoiar seu uso. Se você decidir incorporar a medicina complementar em seu plano de tratamento, informe seu médico para que os efeitos colaterais possam ser rastreados e as interações medicamentosas evitadas.

Aromaterapia

Alguns dizem que a aromaterapia, normalmente envolvendo a inalação de óleos essenciais para fins terapêuticos, beneficia pessoas com certas doenças respiratórias. Entre os óleos que podem aliviar a respiração ofegante e outros sintomas respiratórios agudos devido aos seus efeitos antiinflamatórios e antibacterianos estão:

• Óleo de anis
• Óleo de eucalipto
• Óleo de menta
• Óleo da árvore do chá
• Óleo de tomilho

Mas, apesar dos supostos benefícios, a inalação de certos óleos essenciais pode piorar em vez de melhorar os sintomas respiratórios.

Um estudo de 2018 no Journal of Asthma and Allergy descobriram que a inalação de eucalipto e outros óleos contendo pineno pode aumentar a inflamação das vias aéreas, reduzir o pico de fluxo expiratório e aumentar a congestão nasal.

Qual é a prova de que a aromaterapia funciona?

Acupuntura

A acupuntura, envolvendo a colocação de agulhas no corpo para fins terapêuticos, não demonstrou grande eficácia no tratamento dos sintomas agudos da asma. Ainda assim, o benefício percebido da acupuntura levou muitos a explorar esta terapia alternativa.

De acordo com um estudo de 2011 no New England Journal of Medicine, A acupuntura simulada "sham" reduziu a percepção de aperto no peito e dificuldade respiratória em pessoas com asma devido ao efeito placebo, mas não fez nada para melhorar a função pulmonar ou fornecer melhor controle da asma.

O que saber sobre asma e acupuntura

Respiração Buteyko

A respiração Buteyko é uma terapia alternativa usada principalmente para tratar a asma e outras doenças respiratórias. Baseia-se na ideia de que os problemas respiratórios são causados ​​pela hiperventilação crônica, o que difere dos exercícios respiratórios preconizados por pneumologistas e fisioterapeutas.

A técnica envolve várias etapas, incluindo respiração nasal, respiração reduzida (reduzindo conscientemente a taxa ou o volume respiratório) e relaxamento.

Embora um estudo de 2013 das Filipinas tenha concluído que a respiração Buteyko reduziu a necessidade de corticosteroides inalados em pessoas com asma, o estudo foi pequeno (16 pessoas) e usou questionários subjetivos em vez de testes de função pulmonar.

De acordo com uma revisão de 2020 no Cochrane Database of Systematic Reviews, o uso de respiração Buteyko ou outras práticas alternativas de respiração (como pranayama) não se traduziu em melhorias em pessoas com asma.

Espeleoterapia

A espeleoterapia, uma terapia alternativa utilizada na Europa Central e Oriental, baseia-se na hipótese de que a inalação contínua de ar salino em cavernas e outros ambientes subterrâneos pode remodelar as vias aéreas e melhorar os sintomas de asma e outras doenças respiratórias.

Além da impraticabilidade da abordagem, há pouco mais do que reivindicações generalizadas para apoiar o uso da espeleoterapia para qualquer condição médica.

Uma palavra de Verywell

Sibilância crônica ou recorrente nunca deve ser ignorada ou tratada por conta própria na ausência de um diagnóstico médico. Se você tiver sibilos novos, persistentes ou com piora, consulte um profissional médico para avaliação e tratamento adequados. Ignorar sintomas como esses pode permitir que um problema respiratório progrida e piore. Com doenças como a DPOC, isso pode levar a danos irreversíveis nos pulmões e a um risco aumentado de morte prematura.

Obter o diagnóstico e o tratamento corretos pode ajudar muito a proteger seus pulmões, bem como sua saúde e bem-estar em geral.

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