Contente
- Como funciona uma ressonância magnética?
- Como funciona uma ressonância magnética de mama?
- Quais são as razões para uma ressonância magnética de mama?
- Quais são os riscos de uma ressonância magnética de mama?
- Como me preparo para uma ressonância magnética de mama?
- O que acontece durante uma ressonância magnética de mama?
- O que acontece depois de uma ressonância magnética de mama?
O que é uma imagem de ressonância magnética (MRI) da mama?
A ressonância magnética (MRI) é um exame diagnóstico que usa uma combinação de um grande ímã, ondas de rádio e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Como funciona uma ressonância magnética?
A máquina de ressonância magnética é uma máquina grande e cilíndrica (em forma de tubo) que cria um forte campo magnético ao redor do paciente. O campo magnético, junto com as ondas de rádio, altera o alinhamento natural dos átomos de hidrogênio no corpo. Os computadores são então usados para formar uma imagem bidimensional (2D) de uma estrutura corporal ou órgão com base na atividade dos átomos de hidrogênio. Podem ser obtidas vistas transversais para revelar mais detalhes. A ressonância magnética não usa radiação.
Um campo magnético é criado e pulsos de ondas de rádio são enviados de um scanner. As ondas de rádio arrancam os núcleos dos átomos do corpo de sua posição normal. Conforme os núcleos se realinham na posição correta, eles enviam sinais de rádio. Esses sinais são recebidos por um computador que os analisa e os converte em uma imagem da parte do corpo que está sendo examinada. Esta imagem aparece em um monitor de visualização. Algumas máquinas de ressonância magnética parecem túneis estreitos, enquanto outras são mais espaçosas ou mais largas.
Como funciona uma ressonância magnética de mama?
Para uma ressonância magnética de mama, a mulher geralmente fica deitada de bruços, com os seios posicionados através das aberturas da mesa. Para verificar o posicionamento da mama, o técnico observa a ressonância magnética por uma janela enquanto monitora qualquer movimento potencial.
Uma ressonância magnética de mama geralmente requer o uso de contraste que é injetado em uma veia do braço antes ou durante o procedimento. O corante pode ajudar a criar imagens mais nítidas que delineiam as anormalidades com mais facilidade.
A ressonância magnética, usada com mamografia e ultrassom de mama, pode ser uma ferramenta diagnóstica útil. Pesquisas recentes descobriram que a ressonância magnética pode localizar algumas pequenas lesões mamárias às vezes perdidas pela mamografia. Também pode ajudar a detectar o câncer de mama em mulheres com implantes mamários e em mulheres mais jovens que tendem a ter tecido mamário denso. A mamografia pode não ser tão eficaz nesses casos. Como as ressonâncias magnéticas não usam radiação, elas podem ser usadas para triagem de mulheres com menos de 40 anos e para aumentar o número de exames por ano para mulheres com alto risco de câncer de mama.
Embora tenha vantagens distintas sobre a mamografia, a ressonância magnética de mama também tem limitações potenciais. Por exemplo, nem sempre é capaz de distinguir a diferença entre anormalidades cancerosas, o que pode levar a biópsias mamárias desnecessárias. Isso geralmente é referido como um resultado de teste "falso positivo". Pesquisas recentes demonstraram que o uso de programas de software comercialmente disponíveis para aprimorar as varreduras de ressonância magnética da mama pode reduzir o número de resultados falso-positivos com tumores malignos. Assim, a necessidade de biópsias pode diminuir com o realce auxiliado por computador.
Outra desvantagem da ressonância magnética de mama é que, historicamente, ela é incapaz de identificar calcificações ou minúsculos depósitos de cálcio que podem indicar câncer de mama.
Quais são as razões para uma ressonância magnética de mama?
As diretrizes mais recentes da American Cancer Society incluem exames de ressonância magnética com mamografia para certas mulheres de alto risco. Esta opção deve ser considerada para o seguinte:
Mulheres com mutação BRCA1 ou BRCA2 (BRCA1 é um gene que, quando alterado, indica uma suscetibilidade hereditária ao câncer. BRCA2 é um gene que, quando alterado, indica uma suscetibilidade hereditária ao câncer de mama e / ou ovário.)
Mulheres com um parente de primeiro grau (mãe, irmã e / ou filha) com uma mutação BRCA1 ou BRCA2, se ainda não foram testados para a mutação
Mulheres com risco de câncer de mama de 20% a 25% ou mais ao longo da vida, com base em 1 das várias ferramentas de avaliação de risco aceitas que analisam o histórico familiar e outros fatores
Mulheres que fizeram radioterapia no tórax entre as idades de 10 e 30 anos, como para o tratamento da doença de Hodgkin
Mulheres com distúrbios genéticos síndrome de Li-Fraumeni, síndrome de Cowden ou síndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba; ou aqueles que têm um parente de primeiro grau com a síndrome
Alguns usos comuns para ressonância magnética de mama incluem:
Avaliação adicional de anormalidades detectadas por mamografia
Encontrar cânceres de mama precoces não detectados por outros testes, especialmente em mulheres de alto risco e mulheres com tecido mamário denso
Exame para câncer em mulheres que têm implantes ou tecido cicatricial que pode produzir um resultado impreciso de uma mamografia. Este teste também pode ser útil para mulheres com cicatrizes de mastectomia para verificar se há alterações.
Detectar pequenas anormalidades não vistas com mamografia ou ultrassom (por exemplo, a ressonância magnética tem sido útil para mulheres que têm células de câncer de mama presentes em um nódulo linfático nas axilas, mas não têm um caroço que pode ser sentido ou pode ser visto em estudos de diagnóstico)
Avalie o vazamento de um implante de gel de silicone
Avalie o tamanho e a localização precisa das lesões do câncer de mama, incluindo a possibilidade de que mais de uma área da mama esteja envolvida (isso é útil para cânceres que se espalham e envolvem mais de uma área)
Determinar se mastectomia ou mastectomia seria mais eficaz
Detecção de alterações na outra mama que não foi recentemente diagnosticada com câncer de mama (há aproximadamente 10 por cento de chance de que mulheres com câncer de mama desenvolvam câncer na mama oposta. Um estudo recente indica que a ressonância magnética de mama pode detectar câncer na mama oposta que pode passar despercebido no momento do primeiro diagnóstico de câncer de mama.)
Detecção da disseminação do câncer de mama na parede torácica, o que pode alterar as opções de tratamento
Detecção de recorrência de câncer de mama ou tumor residual após mastectomia
Avaliação de uma mudança de mamilo recentemente invertido
Pode haver outros motivos para seu médico recomendar a ressonância magnética de mama.
Quais são os riscos de uma ressonância magnética de mama?
Como a radiação não é usada, não há risco de exposição à radiação durante um procedimento de ressonância magnética. Cada paciente deve ser examinado antes da exposição ao campo magnético de ressonância magnética.
Devido ao uso de um ímã forte, precauções especiais devem ser tomadas ao realizar uma ressonância magnética em pacientes com determinados dispositivos implantados, como marca-passos ou implantes cocleares. O técnico de ressonância magnética precisará de algumas informações sobre o dispositivo implantado, como a marca e o número do modelo, para determinar se é seguro para você fazer uma ressonância magnética. Pacientes que possuem objetos de metal internos, como clipes cirúrgicos, placas, parafusos ou tela de arame, podem não ser elegíveis para um exame de ressonância magnética.
Se houver a possibilidade de você ser claustrofóbico, você deve pedir ao seu médico que lhe forneça um medicamento anti-ansiedade que você pode tomar antes do seu exame de ressonância magnética. Você deve planejar para que alguém o leve para casa depois.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico. Até o momento, não há informações indicando que a ressonância magnética seja prejudicial ao feto, no entanto, o teste de ressonância magnética durante o primeiro trimestre não é recomendado.
O médico pode pedir um corante de contraste para ser usado durante alguns exames de ressonância magnética para que o radiologista possa visualizar melhor os tecidos internos e vasos sanguíneos nas imagens concluídas. Se o contraste for usado, há risco de reação alérgica. Pacientes que são alérgicos ou sensíveis a contraste ou iodo devem notificar o radiologista ou técnico.
Pode haver outros riscos, dependendo de sua condição médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.
Como me preparo para uma ressonância magnética de mama?
COMER BEBER : Você pode comer, beber e tomar medicamentos normalmente.
ROUPAS : Você deve colocar uma bata de paciente completamente e trancar todos os pertences pessoais. Um armário será fornecido para você usar. Remova todos os piercings e deixe todas as joias e objetos de valor em casa.
O QUE ESPERAR : A imagem ocorre dentro de uma grande estrutura semelhante a um tubo, aberta em ambas as extremidades. Você deve ficar perfeitamente imóvel para imagens de qualidade. Devido ao alto ruído da máquina de ressonância magnética, tampões de ouvido são necessários e serão fornecidos.
ALERGIA : Se você já teve uma reação alérgica ao contraste que exigiu tratamento médico, entre em contato com o médico solicitante para obter a receita recomendada. Provavelmente, você tomará isso por via oral 24, 12 e duas horas antes do exame.
MEDICAÇÃO ANTI-ANSIEDADE : Se você precisar de medicamentos ansiolíticos devido à claustrofobia, entre em contato com o médico solicitante para obter uma receita. Observe que você precisará de outra pessoa para levá-lo para casa.
AMBIENTE MAGNÉTICO FORTE : Se você tiver metal dentro de seu corpo que não foi divulgado antes de sua consulta, seu estudo pode ser adiado, remarcado ou cancelado na sua chegada até que mais informações possam ser obtidas.
Com base em sua condição médica, seu médico pode exigir outra preparação específica.
Quando você ligar para marcar uma reunião, é extremamente importante que você informe se alguma das seguintes condições se aplica a você:
Você tem um marca-passo ou teve válvulas cardíacas substituídas
Você tem qualquer tipo de bomba implantável, como uma bomba de insulina
Você tem placas de metal, pinos, implantes de metal, grampos cirúrgicos ou clipes de aneurisma
Você está grávida ou pensa que pode estar grávida
Você tem algum piercing
Você está usando um adesivo de medicamento
Você tem delineador de olhos ou tatuagens permanentes
Você já teve um ferimento a bala
Você já trabalhou com metal (por exemplo, um moedor ou soldador de metal)
Você tem fragmentos metálicos em qualquer lugar do corpo
Você não consegue se deitar por 30 a 60 minutos.
O que acontece durante uma ressonância magnética de mama?
A ressonância magnética pode ser realizada em regime ambulatorial ou como parte de sua permanência em um hospital. Os procedimentos podem variar dependendo da sua condição e das práticas do seu médico.
Geralmente, a ressonância magnética segue este processo:
Você será solicitado a remover todas as roupas, joias, óculos, aparelhos auditivos, grampos de cabelo, peças dentais removíveis ou outros objetos que possam interferir no procedimento.
Se você for solicitado a tirar as roupas, receberá um vestido para vestir.
Se você tiver que fazer um procedimento com contraste, uma linha intravenosa (IV) será iniciada na mão ou no braço para injeção do corante de contraste.
Você vai se deitar em uma mesa de digitalização que desliza para uma grande abertura circular da máquina de digitalização. Almofadas e alças podem ser usadas para evitar movimentos durante o procedimento.
O técnico estará em outra sala onde os controles do scanner estão localizados. Porém, você estará à vista constante do tecnólogo através de uma janela. Os alto-falantes dentro do scanner permitirão que o tecnólogo se comunique e ouça você. Você terá uma bola de comunicação para que possa avisar o técnico se houver algum problema durante o procedimento. O tecnólogo estará vigiando você o tempo todo e em comunicação constante.
Você receberá tampões de ouvido ou um fone de ouvido para ajudar a bloquear o ruído do scanner. Alguns fones de ouvido podem fornecer música para você ouvir.
Durante o processo de varredura, um ruído de clique soará conforme o campo magnético é criado e pulsos de ondas de rádio são enviados do scanner.
É importante que você fique muito quieto durante o exame, pois qualquer movimento pode causar distorção e afetar a qualidade do exame.
Em intervalos, você pode ser instruído a prender a respiração, ou não respirar, por alguns segundos, dependendo da parte do corpo que está sendo examinada. Você será informado de quando poderá respirar. Você não deve ter que prender a respiração por mais de alguns segundos.
Se o corante de contraste for usado em seu procedimento, você poderá sentir alguns efeitos quando o corante for injetado na linha IV. Esses efeitos incluem uma sensação de rubor ou sensação de frio, gosto salgado ou metálico na boca, uma breve dor de cabeça, coceira ou náusea e / ou vômito. Esses efeitos geralmente duram alguns momentos.
Você deve notificar o técnico se sentir qualquer dificuldade respiratória, sudorese, dormência ou palpitações cardíacas.
Assim que a digitalização for concluída, a mesa deslizará para fora do scanner e você será ajudado a sair da mesa.
Se uma linha IV foi inserida para administração de contraste, a linha será removida.
Embora o procedimento de ressonância magnética em si não cause dor, ficar imóvel durante todo o procedimento pode causar algum desconforto ou dor, especialmente no caso de uma lesão recente ou procedimento invasivo, como uma cirurgia. O técnico usará todas as medidas de conforto possíveis e concluirá o procedimento o mais rápido possível para minimizar qualquer desconforto ou dor.
O que acontece depois de uma ressonância magnética de mama?
Você deve mover-se lentamente ao se levantar da mesa do scanner para evitar tonturas ou vertigens por ficar deitado de costas durante o procedimento.
Se algum sedativo foi tomado para o procedimento, pode ser necessário descansar até o efeito do sedativo. Você também precisará evitar dirigir.
Se o contraste foi usado durante o procedimento, você pode ser monitorado por um período de tempo para verificar quaisquer efeitos colaterais ou reações ao contraste, como coceira, inchaço, erupção na pele ou dificuldade para respirar.
Se você notar qualquer dor, vermelhidão e / ou inchaço no local IV após retornar para casa após o procedimento, você deve notificar seu médico, pois isso pode indicar uma infecção ou outro tipo de reação.
As mães que amamentam podem optar por não amamentar por 12 a 24 horas após uma ressonância magnética de mama com contraste.
Geralmente, não há nenhum tipo especial de cuidado necessário após uma ressonância magnética de mama. Você pode retomar sua dieta e atividades normais, a menos que seu médico aconselhe de forma diferente.
O seu médico pode dar-lhe instruções adicionais ou alternativas após o procedimento, dependendo da sua situação particular.