Infecções por transfusão de sangue

Contente

• Quais são as infecções testadas?
• Quais doadores são restritos?
• Qual é o risco?
• É uma infecção se eu me sentir doente enquanto estou pegando o sangue?
• Houve infecções?

Você não deve pegar uma infecção de uma transfusão de sangue.

Nos EUA, os doadores de sangue e seu sangue são rigorosamente examinados para prevenir a transmissão de infecções.

Nada é perfeito, mas os riscos são baixos. Novas infecções, infecções raras, podem passar despercebidas - ou o laboratório simplesmente não é perfeito.

Há muito sangue doado nos Estados Unidos a cada ano. 9,5 milhões doam sangue. Isso é cerca de 1 em 33 americanos a cada ano. 5 milhões recebem mais de 14 milhões de transfusões por ano.

Em todo o mundo, nem todo sangue é testado da maneira que gostaríamos. De acordo com a OMS, em 2012, 39 países não testam todas as doações rotineiramente para as infecções mais importantes (HIV, Hep B, Hep C, sífilis) e quase metade das doações em países de baixa renda são testadas em laboratórios com garantia de qualidade, o que significa que houve testes para garantir que os resultados do laboratório sejam precisos.

Quais são as infecções testadas?

Nos EUA, as seguintes infecções são testadas com os seguintes exames:

• Bactérias: cultura bacteriana
• Hepatite B: antígeno de superfície Hep B e anticorpo central
• Hepatite C: teste de amplificação de ácido nucleico e anticorpo para hepatite C (NAT)
• HIV: anticorpo HIV-1 e HIV-2 e amplificação de ácido nucléico (NAT) para HIV-1
• HTLV: anticorpo para HTLV-I e HTLV-II
• Sífilis: detecção de anticorpos anti-treponêmicos (sífilis)
• Vírus do Nilo Ocidental: NAT para vírus do Nilo Ocidental

O sangue é testado para Chagas através do Trypanosomateste de anticorpos cruzi. Para alguns pacientes CMV negativos (imunocomprometidos ou pacientes transplantados), o sangue é testado para CMV.

Babesia, um parasita normalmente transmitido por carrapatos, é uma das infecções mais comuns a passar pela detecção nos Estados Unidos, pois o teste não é comum. Pode ser facilmente tratável quando diagnosticada e as infecções costumam ser leves. Alguns casos, representando um número muito pequeno de transfusões, ocorreram e é a causa mais comum relatada de mortes muito raras associadas a infecções por transfusões.

Quais doadores são restritos?

Existem muitas perguntas de triagem para evitar que os doadores corram o risco de uma infecção que os exames de sangue podem não perceber.

Nos Estados Unidos, os doadores têm que esperar para doar sangue se tiverem febre, estiverem tomando antibióticos ou fazendo tratamento para tuberculose, recentemente receberam uma vacina viva (MMR - Sarampo, Caxumba, Rubéola, Varicela, Zona, Febre Amarela, Pólio, Hepatite B , Varíola). Aqueles que foram detidos ou encarcerados em uma prisão, prisão ou detenção juvenil por 72 horas devem esperar 1 ano para doar.

Você terá que esperar se, no último ano, você teve gonorreia ou sífilis, uma transfusão ou uma tatuagem em um dos muitos estados que não regulamentam o uso de tatuagem.

O sangue não é testado para a malária. Terá de esperar 3 anos se tiver recebido tratamento para malária ou se tiver vivido cerca de 5 anos numa área com malária. Você precisará esperar 1 ano se já esteve em uma área com malária.

Também houve restrições a homens que fizeram sexo com homens, o que agora limita a doação de sangue para aqueles que não fizeram sexo no ano passado. Ou seja, homens gays não têm permissão de acordo com as diretrizes do FDA para doar sangue se tiverem feito sexo com um homem no ano passado.

Você não pode doar sangue se já usou drogas intravenosas sem receita médica, trabalhou em trabalho sexual comercial ou teve um parceiro em qualquer um desses grupos de alto risco para o HIV.

Para evitar a DCJ, os doadores não podem receber insulina bovina ou transfusão de sangue do Reino Unido. Você não pode doar sangue se viveu no Reino Unido entre 1980-1996 por 3 meses e não pode doar, se morou em bases militares dos Estados Unidos na Europa por 6 meses ou na Europa desde 1980 por 5 anos.

A doação de sangue não pode acontecer com muita frequência. Doação de sangue total a cada 56 dias, plaquetas a cada 7 dias (até 24 vezes por ano), plasma a cada 28 dias (até 13 vezes por ano).

Qual é o risco?

O risco de HIV é de cerca de 1 em 2 milhões.

O risco de hepatite B é de cerca de 1 em 200.000 (vacine-se!)

O risco de hepatite C é de cerca de 1 em 2 milhões.

Sempre houve uma preocupação de que a doença variante de Creutzfeldt-Jakob (vCJD), ou doença das vacas loucas, se espalharia pelo sangue. Isso nunca foi visto, mas para ter cuidado, aqueles que possam ter sido expostos (que viviam em áreas onde a doença da vaca louca estava se espalhando em animais) não têm permissão para doar sangue.

É uma infecção se eu me sentir doente enquanto estou pegando o sangue?

Na verdade, existem muitas reações ao sangue que não estão relacionadas a infecções. Podem parecer infecções, mas seu sistema imunológico está reagindo ao novo sangue, não a qualquer bactéria, vírus, parasita ou outros patógenos.

Muitos têm reações alérgicas ao sangue ou a qualquer componente do sangue, incluindo medicamentos ou alimentos (como até amendoins ingeridos por um doador).

Esses efeitos colaterais alérgicos incluem

• febre
• arrepios
• pele úmida
• náusea
• batimento cardíaco acelerado, pressão arterial baixa
• Problemas respiratórios
• sentindo-se ansioso
• dor no peito ou nas costas

Isso pode ser leve. Isso também pode ser sério. Informe imediatamente o seu enfermeiro ou médico se tiver estes sintomas. As reações podem ser gerenciadas por profissionais de saúde.

Existem outras reações também. Pode haver reações ao sangue, especialmente se a correspondência de sangue for imperfeita. Isso pode resultar na destruição das células sanguíneas pelo corpo, causando hemólise ou o aparecimento de células vermelhas. Estas podem ser agudas (Reação de Transfusão Hemolítica Aguda) ou retardada (Reação de Transfusão Hemolítica Retardada ou Reação de Transfusão Sorológica Retardada). Também pode haver lesões pulmonares (Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão) e uma variedade de outras reações.

Houve infecções?

O sangue nem sempre foi tão seguro. Novos testes mudaram isso. O primeiro caso de HIV transmitido pelo sangue foi reconhecido em 1982. Em 2001, acredita-se, 14.262 pessoas tiveram AIDS como resultado de uma transfusão de sangue. Alguns países atrasaram ainda mais o teste - o teste estava incompleto no Japão e na Alemanha. depois que outros países começaram a manter um sistema de sangue livre de HIV.

Nunca se descobriu que ninguém tinha HIV-2 em uma transfusão de sangue nos Estados Unidos. O sangue é testado apenas para anticorpos, não para o vírus em si, porque a infecção é muito rara nos Estados Unidos. Apenas 4 doadores de sangue tinham HIV-2 em 1998.

Também houve casos de vírus do Nilo Ocidental (relatados pela primeira vez em 2002) e de Chagas transmitidos por transfusão de sangue no passado.