Uma visão geral dos produtos biológicos para o tratamento de doenças psoriáticas

Contente

• O que são biológicos?
• Tratamento Biológico da Doença Psoriática
• Uso e efeitos colaterais
• Uso com tratamentos para psoríase
• Uma palavra de Verywell

A doença psoriática é uma condição auto-imune que inclui psoríase e artrite psoriática (APs). Ambas as condições são o resultado de um sistema imunológico hiperativo e afetam principalmente as articulações e a pele de todo o corpo. Drogas biológicas, ou simplesmente “biológicas”, para a doença psoriásica são prescritas nos casos em que a doença não respondeu a outros tratamentos. Esses medicamentos são projetados para retardar ou interromper o dano articular, a inflamação e a progressão da doença psoriásica.

O que são biológicos?

Os produtos biológicos funcionam imitando substâncias naturalmente produzidas por seu sistema imunológico. Essas drogas são fabricadas por meio da engenharia genética, o que significa que certos genes - aqueles que normalmente orientariam a produção de proteínas do sistema imunológico humano - são produzidos artificialmente em grandes quantidades.

Os produtos biológicos reduzem a inflamação interferindo nas substâncias biológicas que causam a inflamação e / ou reduzindo as proteínas que sobrecarregam o sistema imunológico, causando uma reação exagerada.

Como esses medicamentos são anticorpos ativos, eles devem ser injetados na pele ou administrados por via intravenosa (através de uma veia). A maioria dos produtos biológicos para a doença psoriática é administrada por autoinjeção.

Alguns produtos biológicos funcionam rapidamente, nas primeiras duas semanas, mas você pode não ver seus efeitos completos até dois ou três meses depois. Se você não responder a um biológico, seu médico provavelmente tentará um diferente.

Muitas pessoas tomam um medicamento biológico com um medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD), geralmente metotrexato, um dos medicamentos mais eficazes e amplamente usados ​​para a doença psoriásica e outros tipos de artrite inflamatória. É também um dos medicamentos mais seguros para a artrite, embora haja equívocos de que é altamente tóxico.

Doença psoriática e seu sistema imunológico

Tratamento Biológico da Doença Psoriática

Muitos medicamentos biológicos diferentes foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento de doença psoriática moderada a grave. Eles não são considerados um tratamento de primeira linha devido ao seu custo e efeitos colaterais.

Embora os produtos biológicos sejam geralmente prescritos com um DMARD, eles também podem ser prescritos isoladamente. Quando uma pessoa com doença começa a tomar um medicamento biológico, ela também permanece com seu plano de tratamento atual, que pode incluir medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), corticosteroides e / ou DMARDs.

Como funcionam os produtos biológicos

Quando certas proteínas, como as citocinas (moléculas que superexcitam as células do sistema imunológico, fazendo com que ataquem partes saudáveis ​​do corpo) e as proteínas do fator de necrose tumoral (TNF) aparecem em quantidades excessivas, elas podem ser responsáveis ​​pela inflamação e eventual dano articular. Drogas biológicas podem combater os efeitos dessas substâncias inibindo-as ou inativando-as.

Produtos biológicos também podem tratar os sintomas da psoríase e funcionam bem no tratamento da doença. Eles bloqueiam as proteínas TNF e interleucinas e se ligam a proteínas que causam inflamação. Eles também controlam as células T - uma forma de células brancas do sangue - que facilitam a produção de placas de psoríase.

Quando esses processos entram em curto-circuito, a inflamação é atenuada e há menos crescimento de pele espessa e escamosa. A pesquisa mostrou que os produtos biológicos são bons no tratamento da psoríase, especialmente aqueles que têm como alvo as proteínas IL-17 e IL-23.

Produtos biológicos comumente prescritos

Os tipos atuais de produtos biológicos disponíveis para o tratamento da doença psoriática incluem aqueles que inibem as proteínas citocinas e do fator de necrose tumoral (TNF), bem como a inibição da interleucina-17 (IL-17), IL-12/23 e coestimulação de células T e Inibição da Janus-quinase (JAK).

Os produtos biológicos mais comumente prescritos para a doença psoriásica incluem:

• Remicade (infliximab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab)
• Stelara (ustekinumab)
• Cosentyx (secukinumab)
• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)
• Orencia (abatacept)

Humira, Enbrel, Remicade, Cimzia e Simponi têm como alvo proteínas TNF, enquanto Cosentyx, Stelara, Taltz e Tremfya têm como alvo proteínas interleucinas específicas. Orencia tem como alvo as células T. Cosentyx e Stelara são prescritos depois que os inibidores de TNF não ajudaram, ou se uma pessoa for incapaz de tomar inibidores de TNF devido a efeitos colaterais ou outros riscos.

Quais são as diferenças entre Enbrel, Remicade e Humira?

Uso e efeitos colaterais

Os produtos biológicos são normalmente administrados por injeção e tendem a agir rapidamente para aliviar a inflamação e outros sintomas da doença psoriásica. (Existem alguns produtos biológicos orais: Xeljanz [tofacitinibe] e Otezla [apremilaste].) A maioria dos estudos mostra que o alívio pode ser observado dentro de quatro a seis semanas de tratamento. No entanto, algumas pessoas podem notar melhora com a segunda injeção.

Um efeito colateral comum dos medicamentos injetáveis ​​são as reações cutâneas no local da injeção. O efeito colateral mais significativo e preocupante é o aumento do risco de todos os tipos de infecções, incluindo tuberculose (TB), uma infecção bacteriana que afeta principalmente os pulmões. Seu médico recomendará que você pare o biológico se desenvolver uma infecção ativa e precisar tratamento com antibiótico.

Além disso, os pacientes com HIV podem desenvolver psoríase grave. Portanto, é importante fazer o rastreamento do HIV antes de iniciar a terapia biológica em pacientes com psoríase.

Se você tomar um medicamento biológico por via intravenosa, poderá ter reações à infusão, incluindo sintomas semelhantes aos da gripe, febre, calafrios, náusea ou dor de cabeça.

Os efeitos colaterais adicionais dos produtos biológicos incluem:

• Hipersensibilidade de reação alérgica
• Calafrios e / ou febre
• Fraqueza e / ou fadiga
• Problemas gastrointestinais, incluindo diarreia, constipação, náuseas e vômitos
• Erupção cutânea e / ou coceira
• Altos níveis de glicose
• Tosse
• Tontura

Efeitos colaterais raros, mas possíveis, incluem:

• Falta de ar
• Edema periférico (acúmulo de inchaço nas extremidades inferiores)
• Dores musculares e dor
• Apetite diminuído
• Insônia
• Dor abdominal
• Níveis aumentados de triglicerídeos (armazenamento de gordura no corpo)

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver sinais de infecção, incluindo febre, fadiga extrema, gânglios linfáticos inchados no pescoço, axilas ou virilha, dor de cabeça e náuseas.

Procure atendimento médico imediato em caso de pressão arterial extremamente baixa, dor no peito, falta de ar ou outros problemas respiratórios, ou sangramento descontrolado.

Os medicamentos biológicos geralmente não são recomendados para mulheres grávidas e lactantes, pois esses medicamentos não foram estudados adequadamente nesses grupos. Se você estiver grávida ou amamentando, converse com seu médico sobre se você precisa interromper a terapia biológica.

Efeitos colaterais de drogas biológicas injetáveis

Uso com tratamentos para psoríase

Além de DMARDs como o metotrexato, os produtos biológicos atuais podem ser usados ​​em conjunto com estas terapias para psoríase:

Tratamentos tópicos, que são aplicados diretamente na pele e são um tratamento de primeira linha para a psoríase.Eles diminuem ou normalizam o crescimento excessivo das células da pele e reduzem a inflamação da pele.

Fototerapia, também chamada de terapia de luz, que expõe a pele à luz ultraviolenta sob supervisão médica. A exposição deve ser consistente para penetrar na pele e retardar o crescimento das células da pele. A fototerapia pode, no entanto, aumentar o risco de câncer de pele se uma pessoa estiver tomando inibidores de TNF ou vice-versa. Isso ocorre porque a fotossensibilidade é um efeito colateral desses medicamentos.

Tratamento da psoríase e prevenção de crises

Uma palavra de Verywell

Produtos biológicos são recomendados para pessoas que vivem com doença psoriásica moderada a grave. Alguns indivíduos, entretanto, não são candidatos ideais para esses tratamentos. Por exemplo, pessoas com sistemas imunológicos comprometidos podem não conseguir tomar produtos biológicos ou precisarão ser monitoradas de perto. Isso ocorre porque os produtos biológicos suprimem o sistema imunológico e ter um sistema imunológico comprometido e tomar esses medicamentos pode aumentar o risco de infecções potencialmente fatais.

Os custos desses medicamentos também podem ser uma barreira para algumas pessoas. O consultório do seu médico deve ter informações sobre os programas de assistência ao paciente se o custo for um problema.

Lembre-se de seguir seu plano de tratamento conforme prescrito pelo médico e chame-o se sentir quaisquer efeitos colaterais graves do seu tratamento biológico. Também é importante estar ciente dos efeitos colaterais que requerem atenção médica imediata.

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