Contente
- Mulher de 48 anos com artrite reumatóide (mão esquerda)
- Homem de 59 anos com osteoartrite
- Mulher de 18 anos com artrite reumatóide juvenil (ARJ)
- Homem de 60 anos com artrite reumatóide
- Mulher de 35 anos com artrite reumatóide (mão esquerda)
- Mulher de 35 anos com artrite reumatóide (mão direita)
- Mulher de 47 anos com artrite reumatóide (mão esquerda)
- Mulher de 55 anos com artrite reumatóide (mão esquerda)
- Mulher de 55 anos com artrite reumatóide (mão esquerda)
- Mulher de 22 anos com artrite reumatóide (ambas as mãos)
- Mulher de 22 anos com artrite reumatóide (ambas as mãos)
- Mulher de 22 anos com artrite reumatoide (mão direita)
- Mulher de 50 anos com artrite reumatóide
- Homem de 44 anos com artrite reumatóide
- Mulher de 62 anos com artrite reumatoide
- Mulher de 52 anos com artrite reumatóide (mão esquerda)
- Mulher de 52 anos com artrite reumatóide (mão direita)
- Mulher de 38 anos com artrite reumatóide (mão direita)
- Mulher de 38 anos com artrite reumatóide (mão esquerda)
- Mulher de 50 anos com artrite reumatóide
- Homem de 44 anos com artrite reumatóide (mão direita)
- Homem de 44 anos com artrite reumatóide (mão esquerda)
- Menina de 7 anos com artrite reumatóide juvenil poliarticular
- Menina de 7 anos com artrite reumatóide juvenil poliarticular
- Mulher de 61 anos com artrite reumatoide
- Mulher de 61 anos com artrite reumatoide
- Mulher de 27 anos com artrite reumatóide (mão direita)
- Mulher de 49 anos com artrite reumatoide
- Uma palavra de Verywell
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Uma Visão Geral da Artrite Reumatóide
Compilamos várias imagens que ilustram os efeitos da artrite nas mãos, mas é importante observar que essas deformidades estão se tornando muito menos comuns com o tratamento precoce da artrite reumatóide e outras formas de artrite inflamatória. A combinação de medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDS) e inibidores do fator de necrose tumoral (bloqueadores de TNF) deram a muitas pessoas a oportunidade de prevenir esses problemas. No momento, acredita-se que pelo menos 50% das pessoas que vivem com artrite reumatóide estão em remissão.
Ao olhar para essas fotos, você pode ver evidências de problemas comuns de artrite, como nódulos reumatóides, inchaço, desvio ulnar, contraturas e outros problemas.
Lembre-se de que todos são diferentes. A idade e as deformidades presentes nessas fotos não são necessariamente uma indicação do que uma pessoa comum pode esperar, e o grau de sintomas que qualquer pessoa em particular experimentará varia amplamente. Muitas dessas deformidades também estão relacionadas a doenças que existiam antes da aprovação dos novos tratamentos para artrite.
Essas imagens também serão usadas para descrever algumas das complicações, bem como as decisões de tratamento enfrentadas por aqueles que vivem com artrite.
Mulher de 48 anos com artrite reumatóide (mão esquerda)
Foto: Mulher de 48 anos com artrite reumatóide há 23 anos (mão esquerda).
Esta foto mostra evidências de danos causados pela artrite reumatóide de longa duração, que estava presente antes que os novos medicamentos anti-artríticos se tornassem amplamente disponíveis.
Além de medicamentos modificadores da doença, a cirurgia pode ser usada para corrigir danos que estejam interferindo na função. A pessoa nesta imagem fez uma cirurgia de liberação do túnel do carpo.
Homem de 59 anos com osteoartrite
Foto: homem de 59 anos com osteoartrose das mãos há 35 anos.
A osteoartrite, como outras formas de artrite, às vezes pode resultar em deformidades significativas.
Esta imagem ilustra as contraturas que podem ocorrer na artrite de longa data. Embora a mão desse homem pareça ter passado por uma cirurgia, ele não fez, e as contraturas podem parecer como se uma cirurgia tivesse sido realizada.
Mulher de 18 anos com artrite reumatóide juvenil (ARJ)
Foto: Mulher de 18 anos com artrite reumatoide juvenil (ARJ) há 16 anos.
Esta imagem é da mão de uma mulher de 18 anos que foi diagnosticada com artrite reumatoide juvenil aos 2 anos (doença presente há 16 anos). É importante observar que existem várias formas diferentes de JRA que podem ter sintomas diferentes. Em geral, o prognóstico para ARJ é mais favorável do que para artrite em adultos.
A imagem aqui demonstra inchaço significativo junto com alguma deformidade articular leve. Esta mulher não fez cirurgia na mão.
O que o sorriso da mulher nesta foto também ilustra é que muitas pessoas vivem vidas gratificantes e agradáveis, mesmo com sintomas de artrite.
Homem de 60 anos com artrite reumatóide
Foto: homem de 60 anos com lesão articular causada por artrite reumatóide.
A imagem aqui mostra danos nas articulações relacionados à artrite reumatóide, bem como cicatrizes de cirurgia de mão.
A inflamação dos tendões das mãos (tenossinovite) pode resultar em vários problemas, como dedo em gatilho.
Mulher de 35 anos com artrite reumatóide (mão esquerda)
Foto: Mulher de 35 anos com artrite reumatoide inicial.
Esta imagem mostra achados comuns na artrite reumatóide inicial que afeta as mãos. Edema significativo está presente, mas sem deformidade significativa. (Esta mulher não fez cirurgia de mão).
Mulher de 35 anos com artrite reumatóide (mão direita)
Foto: mulher de 35 anos com artrite reumatóide.
Esta imagem também mostra achados consistentes com artrite reumatóide inicial. O inchaço está presente junto com o dano articular precoce. (Esta pessoa não fez cirurgia de mão).
Mulher de 47 anos com artrite reumatóide (mão esquerda)
Foto: Mulher de 47 anos com artrite reumatoide.
Esta imagem mostra menos inchaço do que nas fotos acima, de uma mulher com artrite reumatóide inicial. Em vez disso, há evidências de danos nas articulações, bem como contraturas de uma doença de longa duração. (Esta mulher não fez cirurgia de mão).
Mulher de 55 anos com artrite reumatóide (mão esquerda)
Foto: mulher de 55 anos com artrite reumatoide.
A imagem aqui mostra uma deformidade ainda mais extensa dos dedos e da mão com contraturas causadas pela artrite reumatóide. O dano é mais notável nas articulações metacarpofalângicas (articulações MCP), as articulações na base dos dedos. (Esta pessoa não fez cirurgia de mão).
Mulher de 55 anos com artrite reumatóide (mão esquerda)
Foto: mulher de 55 anos com artrite reumatoide.
A imagem aqui mostra a visão palmar da deformidade da mão e contraturas causadas pela artrite reumatóide. Os danos costumam ser menos evidentes com essa visão. (Esta pessoa não fez cirurgia de mão).
Mulher de 22 anos com artrite reumatóide (ambas as mãos)
Foto: Mulher de 22 anos com artrite reumatóide.
A imagem aqui mostra uma mulher de 22 anos que vive com artrite reumatóide há 6 anos. O inchaço é notado, bem como o início da deformidade articular em ambas as mãos. (Esta pessoa não fez cirurgia de mão).
Mulher de 22 anos com artrite reumatóide (ambas as mãos)
Foto: Mulher de 22 anos com artrite reumatóide.
Esta imagem fornece uma visão melhor da deformidade inicial da mão e da articulação do punho relacionada à artrite reumatóide. (Esta pessoa não fez cirurgia de mão).
Mulher de 22 anos com artrite reumatoide (mão direita)
Esta imagem permite uma visão mais próxima do dano articular em uma jovem com artrite reumatóide, envolvendo ambas as articulações interfalangianas proximais (articulações PCP), a articulação média dos dedos e articulações interfalangianas distais (DIP), a articulação mais distal dos dedos.
Mostra deformidade nas mãos causada por artrite reumatóide. A pessoa não fez cirurgia de mão.
Mulher de 50 anos com artrite reumatóide
Foto: Mulher de 50 anos com contraturas de artrite reumatoide.
Esta imagem mostra o que muitas pessoas consideram surpreendente na artrite reumatóide. Reumatologistas e cirurgiões se concentram principalmente nas articulações função ao invés de cosmético aparência, e às vezes um bom funcionamento está presente mesmo com deformidades graves (e vice-versa).
Três cirurgiões de mão se recusaram a realizar a cirurgia de mão porque essa pessoa não tinha dor e tem boa força de preensão e função da mão.
Homem de 44 anos com artrite reumatóide
Foto: homem de 44 anos com artrite reumatoide.
As pequenas articulações periféricas das mãos e punhos são envolvidas na artrite reumatóide, causando contraturas e deformidades. Esta imagem mostra o número de diferentes articulações que podem ser afetadas.
Essa pessoa tem artrite reumatóide e foi submetida a uma cirurgia - uma sinovectomia do punho (remoção do tecido sinovial inflamado) e transferências de tendão envolvendo ambas as mãos.
Mulher de 62 anos com artrite reumatoide
Foto: Mulher de 62 anos com artrite reumatoide.
Esta imagem mostra o grau de dano e deformidade articular que pode resultar da perda de cartilagem e erosão óssea comum na artrite reumatóide. Esse tipo de dano é muito mais comum na artrite inflamatória (como a artrite reumatóide) do que na osteoartrite. Esta foto também mostra um exemplo de nódulos reumatóides que podem ocorrer em pacientes com artrite reumatóide. (Esta pessoa não fez cirurgia de mão).
Mulher de 52 anos com artrite reumatóide (mão esquerda)
Foto: mulher de 52 anos com artrite reumatoide.
Esta imagem mostra as mãos de uma mulher de 52 anos com artrite reumatóide que precisou de cirurgia. Ela fez uma cirurgia na mão esquerda duas vezes para liberação do dedo em gatilho do dedo anular e fez uma tenodese (uma cirurgia que estabiliza uma articulação ancorando um tendão ao osso) do dedo médio esquerdo. Além disso, ela teve nódulos removidos do polegar direito e esquerdo e foi submetida a cirurgia bilateral do túnel do carpo.
Mulher de 52 anos com artrite reumatóide (mão direita)
Foto: Mulher de 52 anos com artrite reumatóide.
Esta imagem mostra a outra mão da pessoa na foto anterior. Além das cirurgias que fez na mão direita, ela teve nódulos reumatoides removidos do polegar direito e cirurgia do túnel do carpo em ambos os lados.
Mulher de 38 anos com artrite reumatóide (mão direita)
Foto: Mulher japonesa de 38 anos com artrite reumatóide.
Mitos e equívocos sobre artrite também são comuns no Japão. Muitas pessoas acreditam que é uma doença que afeta apenas os idosos. Existem mais de 700.000 pessoas com artrite reumatóide no Japão.
Esta imagem de sua mão e punho direitos mostra deformidades e contraturas nas articulações, mas ela não fez cirurgia nesta mão.
Mulher de 38 anos com artrite reumatóide (mão esquerda)
Foto: Mulher japonesa de 38 anos com artrite reumatóide.
Esta imagem mostra a mão esquerda da mesma mulher acima. Embora suas deformidades e contraturas sejam mais graves (do ponto de vista visual) em sua mão direita, foi apenas seu pulso esquerdo que exigiu cirurgia para maximizar a função.
Mulher de 50 anos com artrite reumatóide
Foto: Mulher de 50 anos com artrite reumatóide.
Esta imagem mostra um pequeno dano na articulação da mão em uma mulher diagnosticada aos 45 anos com artrite reumatóide, que agora está com 50 anos. Ela não fez cirurgia na mão.
Homem de 44 anos com artrite reumatóide (mão direita)
Foto: homem de 44 anos com artrite reumatóide.
Esta imagem revela alguns dos danos às articulações do polegar e dos dedos comuns na artrite reumatóide.
Homem de 44 anos com artrite reumatóide (mão esquerda)
Foto: homem de 44 anos com artrite reumatóide.
Esta imagem mostra a outra mão de um homem com artrite reumatóide. Sua mão esquerda aqui é um exemplo de deriva ulnar, uma deformidade comum associada à artrite reumatóide.
A inflamação do 4º e 5º metatarsais (ossos da mão) aumenta o risco de desenvolvimento de deriva ulnar devido ao aumento da mobilidade dessas articulações.
Menina de 7 anos com artrite reumatóide juvenil poliarticular
Foto: menina de 7 anos com artrite reumatoide juvenil poliarticular.
Esta imagem mostra os danos causados às mãos de uma menina de 7 anos que foi diagnosticada com artrite reumatóide por uma biópsia aos 10 meses de idade. A foto mostra como o osso do dedo afetado é, na verdade, maior do que os outros ossos do dedo.
Essa criança passou por duas cirurgias diferentes para liberar o tecido cicatricial que estava causando a contratura.
Menina de 7 anos com artrite reumatóide juvenil poliarticular
Foto: menina de 7 anos com artrite reumatoide juvenil poliarticular.
Essa imagem mostra dedo com nódulo reumatoide desenvolvido pela mesma criança com ARJ.
Mulher de 61 anos com artrite reumatoide
Foto: mulher de 61 anos com artrite reumatoide.
Pessoas com artrite reumatóide têm vários graus de inchaço nas articulações relacionado à doença. Pode ser bastante dramático como neste exemplo. Essa pessoa foi submetida a uma cirurgia do túnel do carpo na mão esquerda.
Mulher de 61 anos com artrite reumatoide
Foto: Mulher de 61 anos com artrite reumatóide.
Esta imagem mostra novamente o inchaço nas articulações dessa mulher com artrite reumatóide.
Mulher de 27 anos com artrite reumatóide (mão direita)
Foto: Mulher de 27 anos com artrite reumatoide.
A imagem aqui novamente revela o inchaço comum nas articulações e danos relacionados à artrite reumatóide. Esta pessoa não fez cirurgia de mão.
Mulher de 49 anos com artrite reumatoide
Foto: Mulher de 47 anos com artrite reumatoide.
Tal como acontece com muitas das imagens aqui, esta imagem mostra o inchaço e a deformidade das articulações, que são muito comuns em pessoas com artrite reumatóide.
O tratamento precoce da artrite reumatóide é o melhor forma de controlar a doença e prevenir a deformidade. Dor e rigidez também estão associadas à artrite reumatóide das mãos e devem ser tratadas.
Uma palavra de Verywell
Nossas mãos são incrivelmente importantes em quase tudo que fazemos, desde segurar as coisas até tocá-las e agarrá-las. Usamos nossas mãos para cozinhar, limpar, cuidar de nós mesmos, brincar com nossos filhos, escrever, criar e muito mais.
Rever essas imagens de artrite é doloroso, mas é um lembrete visível de como devemos proteger nossas mãos se tivermos artrite. O tratamento precoce e agressivo da artrite inflamatória pode fazer diferença não apenas na dor e na rigidez hoje, mas em nossa capacidade de fazer o que amamos fazer com as mãos amanhã.
Se você está vivendo com artrite, converse com seu reumatologista sobre técnicas de proteção articular. Lembre-se de que o uso excessivo (mesmo sem dor) está associado a um risco aumentado de deformidade articular.
Converse sobre as opções de tratamento mais apropriadas para retardar a progressão da doença e, por sua vez, reduzir o risco de deformidade articular. O ultrassom é uma forma de detectar sinovite latente, também conhecida como "destruição silenciosa" das articulações.
A cirurgia da mão pode ser útil para algumas pessoas e, quando feita de maneira adequada, pode melhorar a qualidade de vida. Dito isso, é importante que a cirurgia seja focada em melhorar apenas a função, em vez de focar nos resultados cosméticos.
Mesmo com os danos nas articulações, muitas pessoas conseguem viver vidas muito confortáveis e produtivas. Mas ser pró-ativo e ser seu próprio defensor de obter o melhor atendimento possível aumenta suas chances de aproveitar o futuro com o mínimo de dor e o máximo de mobilidade possível.
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