Substituição da válvula aórtica: Minimamente invasiva

Contente

• O que é a substituição da válvula aórtica minimamente invasiva?
• Por que posso precisar de uma substituição da válvula aórtica minimamente invasiva?
• Quais são os riscos da substituição minimamente invasiva da válvula aórtica?
• Como me preparo para uma substituição da válvula aórtica minimamente invasiva?
• O que acontece durante uma substituição da válvula aórtica minimamente invasiva?
• O que acontece após uma substituição da válvula aórtica minimamente invasiva?
• Próximos passos

O que é a substituição da válvula aórtica minimamente invasiva?

Uma substituição da válvula aórtica minimamente invasiva é uma cirurgia para substituir uma válvula aórtica que funciona mal por uma válvula artificial. A válvula aórtica é uma das 4 válvulas do coração. As válvulas ajudam o sangue a fluir pelas 4 câmaras do coração e para fora do corpo normalmente. A cirurgia é chamada de “minimamente invasiva” porque usa uma incisão menor do que um reparo aberto tradicional.Isso pode levar a uma recuperação mais fácil e rápida da cirurgia.

Por que posso precisar de uma substituição da válvula aórtica minimamente invasiva?

Este procedimento pode ser necessário se a válvula aórtica não estiver funcionando bem. Isso pode acontecer se você tiver estenose da válvula aórtica ou regurgitação da válvula aórtica.

• Na estenose aórtica, a válvula não consegue se abrir totalmente. Isso significa que menos sangue consegue sair do coração.
• Na regurgitação aórtica, a válvula está vazando. Parte do sangue vaza de volta pela válvula em vez de se mover para o resto do corpo.

Em ambos os casos, pode ser necessário substituir a válvula aórtica. Uma válvula aórtica mal funcional pode levar a sintomas como:

• Falta de ar
• Fadiga
• Inchaço nas pernas
• Tontura
• Dor no peito
• Desmaiando
• Uma percepção desagradável de seu batimento cardíaco

Se esses sintomas persistirem, pode ser necessária uma cirurgia. Seu médico pode recomendar a cirurgia, mesmo se você não tiver sintomas significativos. A cirurgia é mais eficaz antes que os sintomas se agravem.

Tanto a estenose aórtica quanto a regurgitação aórtica podem ocorrer devido ao envelhecimento geral da válvula. Outras causas de doença da válvula aórtica incluem:

• Defeitos de nascimento do coração (como uma válvula aórtica bicúspide)
• Infecção bacteriana da válvula cardíaca
• Rasgo da aorta
• Aneurisma da aorta (parede da aorta alongada enfraquecida)
• Certas doenças genéticas (como a síndrome de Marfan)

Quais são os riscos da substituição minimamente invasiva da válvula aórtica?

Existem certos riscos em qualquer tipo de cirurgia. Seus riscos variam de acordo com sua condição médica, idade e outros fatores. Certifique-se de falar com seu médico sobre qualquer preocupação que você tenha.

A maioria das pessoas com substituição da válvula aórtica minimamente invasiva terá um resultado bem-sucedido. No entanto, existem alguns riscos possíveis. Esses incluem:

• Infecção
• Sangrando
• Ritmos cardíacos irregulares
• Coágulos sanguíneos que levam a derrame ou ataque cardíaco
• Complicações da anestesia

Certos fatores aumentam o risco de complicações. Alguns deles são:

• Doença crônica
• Outras doenças cardíacas
• Problemas pulmonares
• Idade avançada
• Estar acima do peso
• Ser fumante
• Infecções

Como me preparo para uma substituição da válvula aórtica minimamente invasiva?

Ao planejar a cirurgia, você e seu médico decidirão que tipo de válvula funcionará melhor para você. Seu cirurgião substituirá sua válvula por uma válvula biológica ou mecânica.

• As válvulas biológicas são feitas principalmente de tecido de porco, vaca ou coração humano. As válvulas biológicas podem não durar tanto quanto as válvulas mecânicas, mas apresentam menos risco de coágulos sanguíneos.
• As válvulas mecânicas são feitas pelo homem. Pessoas com válvulas mecânicas precisam tomar remédios para afinar o sangue pelo resto de suas vidas, porque essas válvulas aumentam o risco de coágulos sanguíneos. As válvulas mecânicas também aumentam o risco de infecção.

Converse com seu médico sobre como se preparar para a próxima cirurgia. Lembre-se do seguinte:

• Evite comer ou beber qualquer coisa depois da meia-noite antes da cirurgia.
• Tente parar de fumar antes da operação. Peça ao seu médico maneiras de ajudar.
• Pode ser necessário interromper o uso de certos medicamentos antes da cirurgia. Siga as instruções do seu médico se você costuma tomar medicamentos para afinar o sangue, como varfarina ou aspirina.

Você pode precisar chegar ao hospital na tarde antes da operação. Este é um bom momento para fazer qualquer pergunta que você tenha sobre o procedimento. Você pode precisar de alguns exames de rotina antes do procedimento para avaliar sua saúde antes da cirurgia. Isso pode incluir:

• Raio-x do tórax
• Eletrocardiograma (ECG)
• Exames de sangue
• Ecocardiograma (para avaliar sua válvula atual)
• Angiografia coronária (para avaliar o fluxo sanguíneo nas artérias do coração)

A pele sobre a área onde a incisão será feita pode ser raspada. Cerca de uma hora antes da operação, alguém lhe dará remédios para ajudá-lo a relaxar. Na maioria dos casos, sua cirurgia ocorrerá conforme planejado. No entanto, às vezes outra emergência pode atrasar sua operação.

O que acontece durante uma substituição da válvula aórtica minimamente invasiva?

Verifique com seu provedor de serviços de saúde os detalhes do seu procedimento. Em geral, durante a substituição da válvula aórtica minimamente invasiva:

• Um anestesiologista aplicará a anestesia antes do início da cirurgia. Isso fará com que você durma profundamente e sem dor durante a operação. Depois você não vai se lembrar.
• A operação levará várias horas. Família e amigos devem ficar na sala de espera, para que o cirurgião possa atualizá-los.
• Existem várias abordagens diferentes usadas na substituição da válvula aórtica minimamente invasiva. Isso pode incluir uma pequena incisão através do esterno, à direita do esterno ou entre as costelas do seu lado. Às vezes, os cirurgiões usam instrumentos especiais e uma câmera para fazer a cirurgia. Com essa abordagem, o cirurgião fará vários pequenos orifícios em seu peito. Alguns cirurgiões usam braços controlados por robô para realizar a cirurgia. Seu médico analisará todas as suas opções com você, juntamente com os riscos e benefícios associados.
• A equipe de cirurgia conectará você a uma máquina de coração-pulmão. Esta máquina funcionará como seu coração e pulmões durante o procedimento.
• Seu cirurgião removerá sua válvula cardíaca aórtica atual e a substituirá por uma nova.
• A equipe de cirurgia o removerá da máquina de coração-pulmão.
• A equipe ligará seu esterno novamente (se necessário, dependendo da posição da incisão).
• A equipe irá então costurar ou grampear a incisão na sua pele nas costas.

O que acontece após uma substituição da válvula aórtica minimamente invasiva?

Após a substituição da válvula aórtica minimamente invasiva:

• Você começará sua recuperação na UTI (unidade de terapia intensiva) ou em uma sala de recuperação.
• Ao acordar, você pode se sentir confuso no início. Você pode acordar algumas horas após a cirurgia ou um pouco mais tarde.
• A maioria das pessoas nota o alívio dos sintomas logo após a cirurgia.
• A equipe monitorará cuidadosamente seus sinais vitais, como sua frequência cardíaca. Eles podem conectá-lo a várias máquinas para que as enfermeiras possam verificá-las com mais facilidade.
• Você pode ter um tubo em sua garganta para ajudá-lo a respirar. Isso pode ser desconfortável e você não conseguirá falar. O seu médico ou enfermeiro geralmente removerá o tubo em 24 horas.
• Você pode ter um dreno torácico para drenar o excesso de fluido do peito.
• Você pode ter pequenos fios de marcapasso saindo de seu peito.
• As bandagens cobrirão sua incisão. Geralmente, eles podem ser removidos em alguns dias.
• Você vai sentir um pouco de dor, mas não deve sentir dor intensa. Se precisar, pode pedir um remédio para dor.
• Em um ou dois dias, você conseguirá sentar-se em uma cadeira e caminhar com ajuda.
• Você pode realizar uma terapia respiratória para ajudar a remover os fluidos que se acumulam nos pulmões durante a cirurgia.
• Você provavelmente será capaz de beber líquidos no dia seguinte à cirurgia. Você pode comer alimentos regulares assim que se sentir pronto para comer.
• Você pode receber meias elásticas para ajudar o sangue a circular nas veias das pernas.
• Você provavelmente precisará ficar no hospital por 3 a 5 dias.

Depois de sair do hospital:

• Certifique-se de ter alguém para levá-lo do hospital para casa. Você também precisará de ajuda em casa por um tempo.
• Você provavelmente terá seus pontos ou grampos removidos em uma consulta de acompanhamento em 7 a 10 dias. Certifique-se de manter todos os compromissos de acompanhamento.
• Você pode se cansar facilmente após a cirurgia, mas aos poucos começará a recuperar as forças. O tempo de recuperação após uma cirurgia valvar minimamente invasiva tende a ser menor do que para uma troca valvar aórtica aberta.
• Depois de ir para casa, meça sua temperatura e seu peso todos os dias. Informe o seu médico se sua temperatura estiver acima de 100,4 ° F (38 ° C) ou se seu peso mudar.
• Pergunte ao seu médico quando é seguro para você dirigir.
• Evite levantar objetos pesados ​​por várias semanas.
• Siga todas as instruções que seu médico lhe der sobre medicamentos, exercícios, dieta e cuidados com feridas.
• Certifique-se de que todos os seus dentistas e médicos conheçam seu histórico médico. Pode ser necessário tomar antibióticos antes de certos procedimentos médicos e odontológicos para evitar uma infecção na válvula substituta.

Próximos passos

Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu médico:

• Saiba o motivo da sua visita e o que deseja que aconteça.
• Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
• Traga alguém com você para ajudá-lo a fazer perguntas e lembrar o que seu provedor lhe diz.
• Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também quaisquer novas instruções fornecidas pelo seu provedor.
• Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele o ajudará. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
• Pergunte se sua condição pode ser tratada de outras maneiras.
• Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
• Saiba o que esperar se você não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
• Se você tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa visita.
• Saiba como você pode entrar em contato com seu provedor se tiver dúvidas.