Contente
- O que é a cirurgia de substituição do tornozelo?
- Por que posso precisar de uma cirurgia de substituição do tornozelo?
- Quais são os riscos da cirurgia de substituição do tornozelo?
- Como me preparo para a cirurgia de substituição do tornozelo?
- O que acontece durante a cirurgia de substituição do tornozelo?
- O que acontece após a cirurgia de substituição do tornozelo?
- Próximos passos
O que é a cirurgia de substituição do tornozelo?
A cirurgia de substituição do tornozelo é a substituição de uma articulação do tornozelo danificada por um implante artificial.
A articulação do tornozelo (articulação tibiotalar) é onde sua tíbia (tíbia) repousa sobre um osso do pé, o tálus.
A artrite pode afetar esta articulação, bem como outras articulações do pé. Com o tempo, a cartilagem lisa na superfície dos ossos se desgasta. Isso pode resultar em dor, inflamação e inchaço nas articulações.
A cirurgia de substituição do tornozelo é um procedimento para substituir esta articulação danificada para eliminar a dor e o inchaço. Normalmente, o procedimento ocorre sob anestesia geral. Seu cirurgião fará uma incisão no tornozelo para acessar a articulação afetada. Em seguida, o cirurgião removerá as partes danificadas dos ossos da tíbia e do tálus. Seu cirurgião fixará juntas artificiais de metal às superfícies ósseas restantes, com um pedaço de plástico inserido entre elas.
Por que posso precisar de uma cirurgia de substituição do tornozelo?
A cirurgia de substituição do tornozelo pode fazer sentido para você se você tiver artrite severa no tornozelo. Isso pode causar sintomas como dor intensa, inflamação e rigidez, o que pode causar dificuldade para andar. Os principais tipos de artrite do tornozelo são:
- Osteoartrite. Esta é uma artrite de “desgaste” que se desenvolve em adultos mais velhos.
- Artrite reumatoide. Esta é uma doença auto-imune de todo o sistema que afeta as articulações.
- Artrite. Isso pode acontecer devido a uma lesão anterior na articulação.
Se você tem artrite leve ou moderada, seu médico provavelmente recomendará outros tratamentos, como analgésicos, palmilhas especiais para calçados e pés, fisioterapia ou injeções de corticosteroides. Se você ainda tiver sintomas graves que interferem em suas atividades diárias, seu médico pode recomendar a troca do tornozelo ou outro procedimento cirúrgico.
Se a sua artrite ainda não é grave, o desbridamento artroscópico pode ser uma escolha melhor. A fusão do tornozelo é outra opção para pessoas com artrite severa do tornozelo. Cada uma dessas opções tem seus próprios riscos e benefícios. Converse com seu médico sobre todas as opções de tratamento e cirurgia.
Quais são os riscos da cirurgia de substituição do tornozelo?
A cirurgia de substituição do tornozelo é muito bem-sucedida na maioria dos casos, mas apresenta alguns riscos. Esses incluem:
- Infecção
- Danos nos nervos próximos
- Sangrando
- Coágulo sanguíneo
- Os ossos não se juntam corretamente
- Desalinhamento dos ossos
- Nova artrite nas articulações vizinhas
- Afrouxamento dos componentes artificiais, o que pode eventualmente precisar de uma cirurgia de acompanhamento
- Desgaste dos componentes
Seu próprio risco de complicações pode variar de acordo com sua idade e outras condições médicas. Por exemplo, se você é fumante ou tem baixa densidade óssea, pode ter um risco aumentado de certas complicações. Pessoas com diabetes mal controlada também podem ter um risco aumentado. Converse com seu médico sobre todas as suas preocupações, incluindo os riscos mais relevantes para você.
Como me preparo para a cirurgia de substituição do tornozelo?
Converse com seu médico sobre o que fazer para se preparar para a cirurgia de substituição do tornozelo. Pergunte se você deve parar de tomar quaisquer medicamentos, como anticoagulantes, antes do tempo. Se você fuma, tente parar de fumar antes do procedimento. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos de venda livre, como a aspirina. Além disso, informe o seu médico sobre quaisquer alterações em sua saúde geral, como febre recente.
Antes do procedimento, você pode precisar de exames de imagem adicionais, como raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Você pode precisar reorganizar seus arranjos de vida à medida que se recupera, porque você precisará usar muletas por várias semanas. Tenha alguém disponível para levá-lo para casa do hospital.
Você precisará evitar comer e beber depois da meia-noite na noite anterior ao procedimento.O que acontece durante a cirurgia de substituição do tornozelo?
Seu médico pode ajudar a explicar os detalhes de sua cirurgia específica. Um cirurgião ortopédico fará a troca do tornozelo auxiliado por uma equipe de profissionais de saúde especializados. Toda a operação pode demorar algumas horas. Em geral, você pode esperar o seguinte:
- Provavelmente, você receberá anestesia geral, o que o fará dormir de forma que não sinta dor ou desconforto durante o procedimento.
- Um profissional de saúde monitorará cuidadosamente seus sinais vitais, como frequência cardíaca e pressão arterial, durante a operação.
- Depois de limpar a área afetada, o cirurgião fará uma incisão na pele e no músculo do tornozelo e, possivelmente, outra no pé.
- O cirurgião removerá as partes danificadas da tíbia e do tálus.
- Em seguida, o cirurgião fixará as novas superfícies de metal da junta nas peças dos ossos restantes. Seu cirurgião pode usar um tipo especial de cimento para mantê-los no lugar.
- O cirurgião provavelmente também inserirá um pedaço de plástico entre os novos espaços de metal das juntas, para que possam deslizar facilmente um contra o outro.
- Seu médico pode fazer outros reparos necessários.
- Seu cirurgião fechará cirurgicamente as camadas de pele e músculos ao redor do tornozelo e do pé.
O que acontece após a cirurgia de substituição do tornozelo?
Converse com seu médico sobre o que você pode esperar após a cirurgia. Sua equipe médica continuará a monitorá-lo cuidadosamente enquanto você se recupera. Quando você acorda, sua perna provavelmente estará imobilizada e elevada. Você pode retomar uma dieta normal assim que puder. Você pode precisar de raios-X de acompanhamento para ver como foi sua cirurgia. Você provavelmente precisará ficar alguns dias no hospital.
Você pode sentir uma dor significativa logo após a cirurgia, mas os medicamentos para a dor podem ajudar a aliviar a dor. A dor deve começar a diminuir em alguns dias e você deve sentir menos dor do que antes da cirurgia.
Após a cirurgia, você provavelmente precisará usar uma tala por algumas semanas. Você também pode precisar usar muletas por várias semanas. Seu médico lhe dará instruções sobre como mover o pé durante a recuperação. Pode ser útil descansar e elevar a perna durante a primeira semana após a cirurgia. Você não conseguirá colocar todo o seu peso no pé por alguns meses.
Você não conseguirá ver a incisão inicialmente, mas avise seu médico imediatamente se a dor aumentar ou se você tiver febre alta ou calafrios.
Certifique-se de manter todos os seus compromissos de acompanhamento, para que o seu provedor de saúde possa monitorar seu progresso. Você pode remover a tala e substituí-la por uma bota ou gesso algumas semanas após a cirurgia. Este gesso pode sair várias semanas após a cirurgia. Você pode precisar de fisioterapia por alguns meses para ajudá-lo a manter sua força e amplitude de movimento. Pode levar vários meses até que você possa retornar a todas as suas atividades anteriores.
Seguir cuidadosamente as instruções do seu médico sobre reabilitação, medicamentos e tratamento de feridas deve aumentar suas chances de um resultado positivo.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento