Contente
Uma massa anexial é um crescimento anormal que se desenvolve próximo ao útero, mais comumente originado dos ovários, trompas de falópio ou tecidos conjuntivos. A massa semelhante a caroço pode ser cística (cheia de líquido) ou sólida. Embora a maioria das massas anexiais seja benigna (não cancerosa), às vezes podem ser malignas (cancerosas).Massas anexiais podem ocorrer em qualquer idade, embora sejam mais comumente vistas em mulheres em idade reprodutiva.
Causas de uma massa anexa
Existem literalmente centenas de razões pelas quais uma massa anexial pode se desenvolver. Em mulheres na pré-menopausa, eles estão frequentemente associados a cistos ovarianos, tumores ovarianos benignos, endometriose, síndrome dos ovários policísticos (SOP), gravidez ectópica (tubária) e câncer de ovário.
Como as massas anexiais são relativamente comuns, os médicos devem considerar vários fatores para determinar a causa e a classificação do crescimento.
Bandeiras vermelhas
Embora o câncer seja apenas uma das muitas causas possíveis, os sinais de alerta geralmente são levantados se:
- A massa é sólida em vez de cística.
- A massa é irregular em forma ou densidade.
- A massa se desenvolve antes do início da menstruação.
- A massa se desenvolve após a menopausa.
- A massa é dolorosa.
- Quando o cisto é extremamente grande.
Diagnóstico
Se uma massa anexial for encontrada durante um exame físico, existem vários exames de imagem que podem ajudar no diagnóstico, incluindo:
- Ultrassom transvaginal
- Tomografia computadorizada (TC)
- Imagem de ressonância magnética (MRI)
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
Um teste de gravidez também pode ser realizado para ajudar a diagnosticar a gravidez tubária. Se houver suspeita de câncer de ovário, um teste de CA 125 (que mede uma proteína, chamada antígeno do câncer 125, no sangue) pode ser solicitado.
Se a massa for cística, o médico pode realizar uma aspiração para extrair o líquido com uma agulha e seringa. No entanto, muitos médicos evitarão isso, especialmente se houver suspeita de câncer, uma vez que o fluido extraído pode conter células malignas que podem semear outros tumores.
Gestão e Tratamento
Com base nas descobertas iniciais, o médico pode adotar uma abordagem de observar e esperar, monitorando regularmente qualquer alteração na massa, ou iniciar intervenções imediatas. Isso pode incluir a remoção cirúrgica da massa seguida por avaliações laboratoriais.
No caso de gravidez tubária, pode ser necessário tratamento de emergência para prevenir uma ruptura com risco de vida, especialmente se a mulher for sintomática.
Na maioria dos casos, uma massa anexial não será motivo de alarme e pode nunca apresentar nenhum problema de saúde à mulher.
Com isso dito, os médicos prestarão atenção especial a quaisquer massas ou lesões que apareçam dentro ou ao redor dos ovários ou nas trompas de falópio. Estudos demonstraram que crescimentos nas trompas de falópio costumam servir como precursores de carcinomas serosos de ovário de alto grau (HGSOC) anos depois. HGSOC é responsável por cerca de 75% de todos os cânceres de ovário
Uma palavra de Verywell
Se uma massa anexial for encontrada e houver suspeita de câncer, é sempre melhor obter uma segunda opção de um oncologista ginecológico que terá mais experiência no diagnóstico, estadiamento e tratamento de cânceres de endométrio e ovário. Em geral, o tempo de sobrevivência para mulheres sob os cuidados de um oncologista ginecológico será maior do que aquelas tratadas por um cirurgião geral.
Mesmo que a massa anexial seja benigna, um oncologista ginecológico será mais capaz de determinar quando as mudanças no crescimento justificam intervenções mais agressivas.