Contente
- O teste de pH
- Testes de diagnóstico
- O que esperar
- Antes do seu teste
- Procedimento
- Recuperação
- Resultados
O teste de pH
O teste de pH para refluxo ácido (doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE) mede com que frequência e por quanto tempo o ácido do estômago entra no esôfago e quão bem ele limpa o esôfago. Realizado com um tubo fino de plástico armado com um sensor, ele mede a quantidade de ácido que sobe para o esôfago.
Este procedimento geralmente é realizado quando os sintomas da DRGE estão presentes, mas um exame de endoscopia não detecta nenhuma evidência de doença de refluxo. Também pode ser usado em pacientes para os quais a terapia padrão de uma dose duas vezes ao dia de inibidores da bomba de prótons (IBP) não traz nenhum benefício. Também pode ser útil avaliar os sintomas menos comuns da DRGE, como dor no peito, asma, rouquidão e outros.
Testes de diagnóstico
Antes de fazer qualquer teste, seu médico irá perguntar sobre seus sintomas de DRGE. O mais comum deles é a azia. Outros sintomas podem incluir náusea ou dor abdominal, dificuldade em engolir ou tosse crônica.
Seu médico também irá perguntar sobre seus fatores de risco para DRGE, incluindo se você tem uma hérnia de hiato, fuma, toma medicamentos ou come alimentos que podem predispor ao refluxo.
Freqüentemente, o diagnóstico de DRGE é feito apenas com base nos sintomas (um diagnóstico clínico). Se o diagnóstico for incerto ou se seus sintomas forem crônicos e houver a preocupação de que você possa desenvolver complicações de DRGE, testes adicionais são recomendados.
Frequentemente, o teste também é feito se você não responder às mudanças no estilo de vida e aos medicamentos. Atualmente, o teste mais comum é a endoscopia digestiva alta, um procedimento em que um tubo passa pela boca e chega ao esôfago e estômago.
Podem ser feitas biópsias de qualquer anormalidade. Se nenhuma anormalidade for encontrada, seu médico pode recomendar monitoramento de pH. Outros testes que são feitos com menos frequência podem incluir uma deglutição de bário ou manometria esofágica.
O que esperar
Se o seu médico recomendar uma endoscopia, ela geralmente será realizada na sala de endoscopia do hospital ou em uma clínica de endoscopia independente. O procedimento pode ser um pouco desconfortável, mas geralmente é bem tolerado.
Fale sobre medicamentos como inibidores da bomba de prótons (como Prilosec ou omeprazol), bloqueadores H2 (como ranitidina), antiácidos, esteroides, bloqueadores dos canais de cálcio e nitratos. Às vezes, um medicamento pode ser continuado, mas seu médico precisa estar ciente deles, pois podem afetar o resultado do teste de pH.
Antes do seu teste
Você será instruído a não comer por quatro a seis horas antes do procedimento.Como observado, você não deve tomar seus medicamentos normais para refluxo ácido, como inibidores da bomba de prótons ou antiácidos, antes do teste.
Procedimento
Se você estiver fazendo o teste de pH ao mesmo tempo que uma endoscopia, seu médico geralmente colocará um intravenoso, dará a você um medicamento para relaxá-lo e também poderá borrifar o fundo da garganta com um medicamento. Quando você está relaxado, há duas maneiras de o médico colocar a sonda em seu corpo.
Com um tubo
O médico inserirá uma sonda tubular pelo nariz e no esôfago, parando logo acima do esfíncter esofágico inferior. Isso pode ocorrer durante a endoscopia ao prender um dispositivo de monitoramento de pH ao revestimento do esôfago. O tubo é então deixado no local por 24 horas. Durante esse tempo, você é incentivado a se envolver em atividades normais.
Com uma cápsula
Seu médico pede que você engula uma cápsula descartável - do tamanho de uma pílula grande - que desce pelo esôfago, estômago e intestino. Ele grava dados sem fio sobre os sintomas e quando você come ou se deita em uma unidade que você usa no cinto com o toque de um botão.
Qualquer um dos métodos facilita a manutenção de um registro de qualquer suspeita de problemas de refluxo ácido e outros sintomas, como tosse e respiração ofegante. Isso pode ajudar o médico a determinar se o refluxo ácido está relacionado à asma inexplicada ou outros sintomas respiratórios.
Durante o monitoramento do pH esofágico, você será instruído a fazer refeições regulares e a retomar suas atividades normais. Normalmente, você não deve se deitar antes de dormir.
Recuperação
Após o teste, sua garganta pode ficar um pouco dolorida por um ou dois dias. Chupar pastilhas ou rebuçados pode ser calmante. Mais tarde, na próxima consulta médica, você deverá receber o resultado do teste de pH esofágico.
Resultados
Na maioria das vezes as pessoas vão para casa depois do teste e têm uma consulta marcada para ouvir sobre os resultados do teste de pH.
Seu monitoramento de pH pode revelar que seu pH está normal, caso em que outro tipo de teste pode ser recomendado. Se houver aumento de ácido no esôfago, ele pode se apresentar como algumas condições diferentes, que variam de esofagite a cicatrizes (fibrose) e esôfago de Barrett. Esses problemas são uma consequência do aumento da exposição ao ácido no esôfago. Em sua consulta, seu médico discutirá o que isso significa e se mais testes ou tratamento são necessários.
Dependendo dos resultados, o médico pode recomendar mudanças no estilo de vida e também medicamentos para aliviar os sintomas e prevenir complicações.