Estrogênio vaginal

Contente

• AVISO IMPORTANTE:
• Por que este medicamento é prescrito?
• Como este remédio deve ser usado?
• Outros usos para este medicamento
• Quais precauções especiais devo seguir?
• Quais instruções dietéticas especiais devo seguir?
• O que devo fazer se esquecer uma dose?
• Quais efeitos colaterais esta medicação pode causar?
• O que devo saber sobre o armazenamento e descarte deste medicamento?
• Em caso de emergência / overdose
• Que outras informações devo saber?
• Nomes de marcas
• Outros nomes

pronunciado como (ess 'troe jen)

AVISO IMPORTANTE:

O estrogênio aumenta o risco de desenvolver câncer endometrial (câncer do revestimento do útero). Quanto mais tempo você usar o estrogênio, maior o risco de desenvolver câncer endometrial. Se você não fez uma histerectomia (cirurgia para remover o útero), você pode receber outra medicação chamada progestina para tomar com o estrogênio vaginal. Isso pode diminuir o risco de desenvolver câncer endometrial, mas pode aumentar o risco de desenvolver outros problemas de saúde, incluindo o câncer de mama. Antes de começar a usar estrogênio vaginal, informe o seu médico se você tem ou já teve câncer e se tem sangramento vaginal incomum. Chame seu médico imediatamente se você tiver sangramento vaginal anormal ou incomum durante o tratamento com estrogênio vaginal. Seu médico irá observá-lo de perto para ajudar a garantir que você não desenvolva câncer endometrial durante ou após o tratamento.

Em um grande estudo, mulheres que tomaram estrogênio com progesterona por via oral tiveram maior risco de ataques cardíacos, derrames, coágulos sanguíneos nos pulmões ou nas pernas, câncer de mama e demência (perda de capacidade de raciocinar, aprender e entender). As mulheres que usam estrogênio vaginal sozinho ou com progesterona também podem ter um risco maior de desenvolver essas condições. Informe o seu médico se você fuma ou usa tabaco, se você teve um ataque cardíaco ou derrame no ano passado, e se você ou alguém da sua família tem ou já teve coágulos sanguíneos ou câncer de mama. Informe também o seu médico se tem ou alguma vez teve pressão alta, níveis sanguíneos elevados de colesterol ou gorduras, diabetes, doença cardíaca, lúpus (uma situação em que o organismo ataca os seus próprios tecidos causando danos e inchaço), nódulos mamários ou uma mamografia anormal (raio-x dos seios usado para encontrar câncer de mama).

Os seguintes sintomas podem ser sinais das graves condições de saúde listadas acima. Ligue para o seu médico imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas enquanto estiver usando estrogênio vaginal: dor de cabeça súbita e intensa; vômito súbito e grave; problemas de fala; tontura ou desmaio; perda repentina completa ou parcial da visão; visão dupla; fraqueza ou dormência de um braço ou perna; dor torácica esmagadora ou peso no peito; tossindo sangue; súbita falta de ar; dificuldade para pensar com clareza, lembrar ou aprender coisas novas; nódulos mamários ou outras alterações mamárias; descarga de mamilos; ou dor, sensibilidade ou vermelhidão em uma perna.

Você pode tomar medidas para diminuir o risco de desenvolver um sério problema de saúde enquanto estiver usando estrogênio vaginal. Não use estrogênio vaginal sozinho ou com um progestogênio para prevenir doenças cardíacas, ataques cardíacos, derrames ou demência. Use a menor dose de estrogênio que controla seus sintomas e use apenas estrogênio vaginal o tempo que for necessário. Converse com seu médico a cada 3 a 6 meses para decidir se você deve usar uma dose menor de estrogênio ou deve parar de usar a medicação.

Você deve examinar seus seios todos os meses e ter uma mamografia e um exame de mama realizado por um médico a cada ano para ajudar a detectar o câncer de mama o mais cedo possível. O seu médico dir-lhe-á como examinar adequadamente os seus seios e se deve realizar estes exames com mais frequência do que uma vez por ano, devido à sua história médica pessoal ou familiar.

Informe o seu médico se estiver a fazer uma cirurgia ou se estiver em repouso. O seu médico pode dizer-lhe para parar de usar o estrogénio vaginal 4 a 6 semanas antes da cirurgia ou repouso na cama para diminuir o risco de desenvolver coágulos sanguíneos.

Converse com seu médico regularmente sobre os riscos e benefícios do uso de estrogênio vaginal.

Por que este medicamento é prescrito?

O estrogênio vaginal é usado para tratar a secura vaginal, coceira e queimação; micção dolorosa ou difícil; e súbita necessidade de urinar imediatamente em mulheres que estão experimentando ou tenham experimentado a menopausa (mudança de vida; o fim dos períodos menstruais mensais). Femring^® O anel vaginal de marca também é usado para tratar afrontamentos ("ondas de calor"; sensações repentinas de calor e sudorese) em mulheres que estão passando pela menopausa. Premarin^® O creme vaginal de marca também é usado no tratamento da vulva de kraurosis (uma condição que pode causar ressecamento vaginal e desconforto em mulheres ou meninas de qualquer idade). Imvexxy^® Insertos vaginais de marca são usados ​​para o tratamento de dispareunia (relação sexual difícil ou dolorosa) em mulheres na menopausa. O estrogênio vaginal está em uma classe de medicamentos chamados hormônios. Ele funciona substituindo o estrogênio que normalmente é produzido pelo corpo.

Como este remédio deve ser usado?

O estrogênio vaginal vem como um anel flexível, uma inserção vaginal, como um comprimido para inserir na vagina e como um creme para aplicar no interior da vagina. Os anéis vaginais de estrogênio geralmente são inseridos na vagina e deixados no local por 3 meses. Após 3 meses, o anel é removido e um novo anel pode ser inserido se o tratamento ainda for necessário. Os insertos de estrogênio vaginais são geralmente inseridos uma vez ao dia, ao mesmo tempo, por duas semanas, sendo usados ​​uma vez a cada três a quatro dias (duas vezes por semana), desde que o tratamento seja necessário. Os comprimidos vaginais de estrogênio geralmente são inseridos uma vez por dia durante as primeiras 2 semanas de tratamento e depois são inseridos duas vezes por semana, desde que o tratamento seja necessário. Estrace^® O creme vaginal de marca é geralmente aplicado uma vez por dia durante 2 a 4 semanas e depois aplicado uma a três vezes por semana. Premarin^® O produto de creme vaginal de marca é normalmente aplicado de acordo com um horário rotativo que alterna várias semanas quando o creme é aplicado todos os dias com uma semana quando o creme não é aplicado. Use estrogênio vaginal em torno da mesma hora do dia toda vez que for usá-lo. Siga as instruções do seu rótulo de prescrição cuidadosamente e peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar qualquer parte que você não entenda. Use estrogênio vaginal exatamente como indicado. Não use mais ou menos ou use-o com mais frequência do que o prescrito pelo seu médico.

Para usar o anel vaginal, siga estas etapas:

1. Lave e seque suas mãos.
2. Remova o anel vaginal da bolsa.
3. Fique em pé com uma perna em uma cadeira, degrau ou outro objeto, agache-se ou deite-se. Escolha a posição que é mais confortável para você.
4. Segure o anel vaginal entre o polegar e o dedo indicador e pressione os lados do anel juntos. Você pode querer torcer o anel em uma forma de figura de oito.
5. Segure as dobras da pele em volta da sua vagina com a outra mão.
6. Coloque a ponta do anel em sua vagina e, em seguida, use o dedo indicador para empurrar suavemente o anel dentro de sua vagina, tanto quanto possível.
7. O anel vaginal não precisa ser posicionado de uma certa maneira dentro da sua vagina, mas será mais confortável e menos provável de cair quando for colocado o mais para trás possível na sua vagina. O anel não pode ultrapassar o colo do útero, por isso não irá muito longe em sua vagina ou se perderá quando você o empurrar para dentro. Se você sentir desconforto, use o dedo indicador para empurrar o anel ainda mais para dentro da sua vagina.
8. Lave suas mãos novamente.
9. Deixe o anel no lugar por 3 meses. O anel pode cair se você não o inseriu profundamente em sua vagina, se seus músculos vaginais estão fracos, ou se você está tentando fazer um movimento intestinal. Se o anel cair, lave-o com água morna e substitua-o em sua vagina seguindo as instruções acima. Se o anel cair e se perder, insira um novo anel e deixe o novo anel no lugar por até 3 meses. Ligue para o seu médico se o seu anel cair frequentemente.
10. Você pode deixar o anel no lugar quando fizer sexo. Se você optar por removê-lo ou se ele cair, lave-o com água morna e substitua-o em sua vagina o mais rápido possível.
11. Quando estiver pronto para remover o anel, lave as mãos e fique de pé ou deite-se em uma posição confortável.
12. Coloque um dedo na sua vagina e enganche através do anel. Puxe suavemente para baixo e para frente para remover o anel.
13. Enrole o anel em um lenço de papel ou em um pedaço de papel higiênico e descarte-o com segurança, para que fique fora do alcance de crianças ou animais de estimação. Não lave o anel em um banheiro.
14. Lave suas mãos novamente.

Para usar o comprimido vaginal, siga estas etapas:

1. Rasgue um aplicador da tira de aplicadores na sua caixa.
2. Abra o filme plástico e retire o aplicador.
3. Fique em pé com uma perna em uma cadeira, degrau ou outro objeto ou deite-se. Escolha a posição que é mais confortável para você.
4. Segure o aplicador em uma mão com um dedo no final do êmbolo.
5. Use a outra mão para guiar suavemente o aplicador na abertura vaginal. Se o tablet cair fora do aplicador, não tente substituí-lo. Elimine o aplicador e o comprimido e utilize um aplicador novo.
6. Insira o aplicador na sua vagina, tanto quanto for confortável. Não force o aplicador em sua vagina ou insira mais da metade do aplicador em sua vagina.
7. Pressione suavemente o êmbolo até ouvir um clique.
8. Retire o aplicador vazio da sua vagina e descarte-o como se fosse um aplicador de tampão de plástico. Não guarde nem reutilize o aplicador.

Para usar a inserção vaginal (Imvexxy), siga estas etapas:

1. Lave e seque as mãos antes de manusear a inserção vaginal.
2. Empurre uma inserção vaginal através da folha da embalagem blister.
3. Segure a inserção vaginal com a extremidade maior entre os dedos.
4. Selecione a melhor posição de inserção para inserção vaginal deitada ou em pé
5. Com o menor final, coloque a inserção cerca de 2 centímetros em sua vagina usando o dedo.

Para usar o creme vaginal, siga estas etapas:

1. Retire a tampa do tubo de creme.
2. Aparafuse a extremidade do bico do aplicador na extremidade aberta do tubo.
3. Suavemente esprema o tubo a partir do fundo para encher o aplicador com a quantidade de creme que seu médico lhe disse para usar. Observe as marcas na lateral do aplicador para ajudar a medir sua dose.
4. Desaperte o aplicador do tubo.
5. Deite de costas e puxe os joelhos em direção ao seu peito.
6. Insira gentilmente o aplicador na vagina e pressione o êmbolo para baixo para liberar o creme.
7. Remova o aplicador da sua vagina.
8. Para limpar o aplicador, puxe o êmbolo para removê-lo do cano. Lave o aplicador e o êmbolo com sabão neutro e água morna. Não use água quente nem ferva o aplicador.

Pergunte ao seu farmacêutico ou médico para obter uma cópia das informações do fabricante para o paciente.

Outros usos para este medicamento

Este medicamento pode ser prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Quais precauções especiais devo seguir?

Antes de usar o estrogênio vaginal,

• informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico ao estrogênio vaginal, a qualquer outro produto de estrogênio, a qualquer outro medicamento ou a qualquer um dos ingredientes do tipo de estrógeno vaginal que você planeja usar. Pergunte ao seu farmacêutico ou verifique as informações do paciente do fabricante para obter uma lista dos ingredientes.
• informe o seu médico e farmacêutico sobre os medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas e suplementos nutricionais que está a tomar ou planeia tomar. Certifique-se de mencionar qualquer um dos seguintes: amiodarona (Pacerone); certos antifúngicos como itraconazol (Sporanox) e cetoconazol; aprepitante (Emend); carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Tegretol); cimetidina (Tagamet); claritromicina (Biaxin); ciclosporina (Neoral, Sandimmune); dexametasona (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, outros); eritromicina (E.E.S, Eritrocina); fluoxetina (Prozac, Sarafem); fluvoxamina (Luvox); griseofulvina (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); lovastatina (Altocor, Mevacor); medicamentos para o vus da imunodeficicia humana (HIV) ou sdrome da imunodeficicia adquirida (SIDA) tais como atazanavir (Reyataz), delavirdina (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (em Kaletra), nelfinavir (Viracept), nevirapina ( Viramune), ritonavir (Norvir, em Kaletra) e saquinavir (Fortovase, Invirase); medicamentos para doenças da tireóide; outras medicações que são usadas por via vaginal; nefazodona; fenobarbital; fenitoína (Dilantin, Phenytek); rifabutina (micobutina); rifampicina (Rifadin, Rimactane, em Rifamate), sertralina (Zoloft); troleandomicina (TAO); verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); e zafirlukast (Accolate). Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorar cuidadosamente os efeitos colaterais.
• informe ao seu médico quais produtos à base de ervas você está tomando, especialmente a erva de São João.
• Informe o seu médico se tiver uma doença do fígado ou uma doença do sangue, como deficiência de proteína C, deficiência de proteína S ou deficiência de antitrombina, que pode aumentar o risco de desenvolver coágulos sanguíneos anormais. Seu médico provavelmente lhe dirá para não usar produtos vaginais de estrogênio.
• Informe o seu médico se tem ou alguma vez teve amarelecimento da pele ou olhos durante a gravidez ou durante o seu tratamento com um produto de estrogénio, endometriose (uma condição em que o tipo de tecido que reveste o útero cresce em outras áreas do corpo). miomas uterinos (tumores no útero que não são cânceres), asma, enxaquecas, convulsões, porfiria (condição em que substâncias anormais se acumulam no sangue e causam problemas na pele ou no sistema nervoso), muito alta ou muito baixos níveis de cálcio no sangue, ou tireóide, rim, vesícula biliar ou doença pancreática. Se você estiver usando o anel vaginal, informe também o seu médico se você tiver uma infecção vaginal; qualquer condição que torne sua vagina mais propensa a ficar irritada; uma vagina estreita; ou uma condição em que o reto, a bexiga ou o útero se incharam ou caíram na vagina.
• informe o seu médico se estiver grávida, planeia engravidar ou estiver a amamentar. Se você engravidar enquanto estiver usando estrogênio vaginal, chame seu médico imediatamente.
• Você deve saber que o fabricante de uma marca de creme vaginal de estrogênio afirma que o uso do creme pode enfraquecer os dispositivos de controle de natalidade de látex ou borracha, como preservativos ou diafragmas. Estes dispositivos podem não ser eficazes se você usá-los durante o tratamento com creme vaginal de estrogênio. Converse com seu médico sobre métodos de controle de natalidade que funcionarão para você.

Quais instruções dietéticas especiais devo seguir?

Converse com seu médico sobre como comer toranja e beber suco de toranja ao usar este medicamento.

O que devo fazer se esquecer uma dose?

Aplique ou insira a dose esquecida assim que se lembrar dela. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue com o esquema de dosagem regular. Não use uma dose dupla ou aplique creme extra para compensar uma dose esquecida.

Quais efeitos colaterais esta medicação pode causar?

O estrogênio vaginal pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum destes sintomas for grave ou não desaparecer:

• dor ou sensibilidade mamária
• náusea
• azia
• vômito
• tontura
• nervosismo
• depressão
• irritabilidade
• dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo
• mudanças no desejo sexual
• perda de cabelo
• crescimento de pêlos indesejados
• manchado escurecimento da pele no rosto
• sentimentos repentinos de calor ou sudorese
• dificuldade em usar lentes de contato
• cãibras nas pernas
• inchaço, vermelhidão, ardor, comichão ou irritação da vagina
• corrimento vaginal
• micção dolorosa ou difícil
• dor nas costas
• sintomas frios
• sintomas da gripe

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se sentir algum destes sintomas, contacte imediatamente o seu médico:

• olhos esbugalhados
• dor, inchaço ou sensibilidade no estômago
• perda de apetite
• fraqueza
• amarelecimento da pele ou olhos
• dor nas articulações
• movimentos que são difíceis de controlar
• erupção cutânea ou bolhas
• urticária
• coceira
• inchaço dos olhos, face, língua, garganta, mãos, braços, pés, tornozelos ou pernas
• rouquidão
• dificuldade em respirar ou engolir

O estrogênio pode aumentar o risco de desenvolver câncer de ovário ou doença da vesícula biliar que pode precisar de tratamento cirúrgico. Converse com seu médico sobre os riscos do uso de estrogênio vaginal.

O estrogênio pode retardar ou retardar o crescimento precoce em crianças que recebem grandes doses por muito tempo. O estrogênio vaginal também pode afetar o tempo e a velocidade do desenvolvimento sexual em crianças. O médico do seu filho irá monitorá-la cuidadosamente durante o tratamento com estrogênio. Fale com o médico do seu filho sobre os riscos de dar este medicamento ao seu filho.

O estrogênio vaginal pode causar outros efeitos colaterais. Ligue para o seu médico se tiver algum problema incomum enquanto estiver tomando este medicamento.

Se você tiver um efeito colateral grave, você ou seu médico podem enviar um relatório para o programa de notificação de eventos adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) on-line (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou por telefone ( 1-800-332-1088).

O que devo saber sobre o armazenamento e descarte deste medicamento?

Mantenha este medicamento no recipiente em que ele entrou, bem fechado e fora do alcance das crianças. Guarde-o à temperatura ambiente e longe do excesso de calor e umidade (não no banheiro).

Medicamentos desnecessários devem ser descartados de maneiras especiais para garantir que animais de estimação, crianças e outras pessoas não possam consumi-los. No entanto, você não deve liberar esse medicamento no vaso sanitário. Em vez disso, a melhor maneira de descartar sua medicação é através de um programa de recuperação de medicamentos. Converse com seu farmacêutico ou entre em contato com o departamento local de coleta de lixo / reciclagem para saber mais sobre os programas de devolução em sua comunidade. Consulte o site de descarte seguro de medicamentos do FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) para obter mais informações, caso você não tenha acesso a um programa de devolução.

É importante manter todos os medicamentos fora do alcance e da vista das crianças, pois muitos recipientes (como pensos para pílulas semanais e colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são resistentes à criança e as crianças pequenas podem abri-las facilmente. Para proteger crianças pequenas de envenenamento, sempre bloqueie as tampas de segurança e imediatamente coloque a medicação em um local seguro - uma que esteja para cima e longe e fora da vista e do alcance delas. http://www.upandaway.org

Em caso de emergência / overdose

Se alguém engolir estrogênio vaginal, usar comprimidos ou anéis extras ou aplicar creme extra, ligue para o centro de controle de envenenamento local no número 1-800-222-1222. Se a vítima tiver desmaiado ou não estiver respirando, ligue para os serviços de emergência locais no número 911.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir o seguinte:

• náusea
• vômito
• sangramento vaginal

Que outras informações devo saber?

Mantenha todas as consultas com o seu médico.

Antes de fazer qualquer teste laboratorial, informe o seu médico e o pessoal do laboratório que está a utilizar estrogénio vaginal.

Não deixe ninguém usar sua medicação. Pergunte ao seu farmacêutico qualquer dúvida que você tenha sobre reabastecer sua receita.

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e vendidos sem receita médica (over-the-counter) que você está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos alimentares. Você deve trazer essa lista com você toda vez que visitar um médico ou se for internado em um hospital. Também é informação importante para levar com você em caso de emergências.

Nomes de marcas

• Estrace^® Creme
• Estring^® Inserir
• Femring^® Inserir
• Imvexxy^®
• Ogen^® Creme^¶
• Premarin^® Creme
• Vagifem^® Comprimidos Vaginais

Outros nomes

• estrogênios conjugados
• estradiol

^¶ Este produto de marca não está mais no mercado. Alternativas genéricas podem estar disponíveis.