Contente
- Você sabe o que causa sua ciática?
- Como a ciática está afetando sua qualidade de vida?
- Quais tratamentos você já experimentou?
- Quais são seus objetivos para esta cirurgia?
- Os benefícios superam os riscos?
Especialistas em destaque:
Brian James Neuman, M.D.
A ciática é o tipo de dor que se origina na parte inferior das costas e normalmente se irradia para baixo em uma ou ambas as pernas. Resulta da inflamação do nervo ciático na parte inferior das costas. O termo médico para ciática é radiculopatia lombar: pinçamento de um nervo conforme ele sai da coluna.
A cirurgia é uma das opções de tratamento para a ciática, mas não é para todos. Abaixo estão algumas questões importantes a serem consideradas antes de tomar sua decisão, dirigidas pelo cirurgião ortopédico Brian Neuman.
Você sabe o que causa sua ciática?
A ciática pode ter várias causas, cada uma delas exigindo um tratamento ligeiramente diferente.Se a cirurgia vai livrar ou não da ciática vai depender do motivo pelo qual o nervo ciático está inflamado em primeiro lugar. Os possíveis motivos podem incluir:
- Uma hérnia de disco na parte inferior das costas
- Estenose espinhal - estreitamento do espaço dentro do canal espinhal
- Espondilolistese - vértebras escorregadias e desalinhadas
- Degeneração da coluna vertebral devido ao desgaste, que pode resultar em esporões ósseos (áreas de crescimento ósseo extra)
- Um cisto ou tumor na coluna
Embora a maioria dessas causas possa ser tratada com cirurgia, raramente é a primeira linha de tratamento. O tipo de cirurgia dependeria do problema.
Além disso, a dor semelhante à ciática pode resultar da irritação do nervo ciático pelo músculo piriforme nas nádegas. Esta condição é chamada de síndrome do piriforme e raramente requer cirurgia.
Como a ciática está afetando sua qualidade de vida?
A dor ciática pode se estender desde a parte inferior das costas, passando pela parte de trás da coxa, até o pé. A dor pode ir e vir, às vezes persistindo por dias e até semanas. Isso pode causar qualquer coisa, desde um leve desconforto até tornar as tarefas mais simples intoleráveis. Sentar pode ser doloroso com ciática - e dirigir ainda mais. Sem falar em praticar esportes e ser ativo.
Ao contemplar a cirurgia para ciática, considere o quanto a dor afeta sua qualidade de vida. Se seu trabalho, hobbies, vida social ou relacionamentos sofrem com a dor constante, pode ser hora de pensar em cirurgia.
Embora a ciática comece como uma inflamação do nervo, pode eventualmente evoluir para danos nos nervos. Se o nervo ciático estiver danificado, isso pode resultar em dormência, formigamento e, em casos mais graves, fraqueza nos joelhos ou nas pernas. Quanto mais tempo não for tratado, mais tempo levará para o entorpecimento e a fraqueza desaparecerem, e eles podem se tornar permanentes.
Quais tratamentos você já experimentou?
Existem várias maneiras de controlar a ciática sem cirurgia, dependendo da causa. Eles podem incluir medicamentos para o alívio da dor, injeções de esteróides, fisioterapia, terapia aquática, meditação e bloqueios de nervos, entre outros. O que funciona para uma pessoa pode não ser tão eficaz para outra.
Existem vários tipos de médicos que tratam a dor ciática. Se você sentir que esgotou suas opções com seu médico de cuidados primários, considere marcar uma consulta com um médico de reabilitação ou um especialista em analgésicos antes de chamar um cirurgião. Como cada pessoa sente a dor de maneira diferente, geralmente é necessário trabalhar com o especialista certo para encontrar a combinação de tratamentos que funciona para você.
Quais são seus objetivos para esta cirurgia?
Tomar uma decisão sobre a cirurgia ciática quando você está com muitas dores pode ser difícil. Certifique-se de discutir com seu cirurgião os objetivos pós-operatórios, especialmente aqueles relacionados à dor e à atividade física. Você espera voltar ao trabalho e à academia em uma semana? Você espera que a dor desapareça totalmente e para sempre?
Embora a maioria das pessoas experimente uma melhora de até 90% em seus níveis de dor após uma cirurgia de ciática, nenhum médico pode garantir isso. A dormência ainda pode estar presente após a cirurgia e sempre há uma chance de ciática voltar em outra vértebra.
Dependendo do tipo de cirurgia ciática, a maioria das pessoas caminha no dia seguinte e a recuperação completa geralmente leva de duas a quatro semanas. Cirurgia minimamente invasiva geralmente significa recuperação mais rápida, mas se a cirurgia envolver mais de uma vértebra ou disco, suas costas podem demorar mais para cicatrizar.
Os benefícios superam os riscos?
Como a maioria das cirurgias que requerem anestesia geral, a cirurgia ciática apresenta o risco de coágulos sanguíneos e ataque cardíaco. A infecção também é um risco na maioria das cirurgias. E como essa operação em particular envolve tecidos ao redor de um nervo, a lesão do nervo é uma possibilidade.
Além dos riscos da cirurgia geral, podem haver fatores de risco específicos à sua formação, estilo de vida ou estado de saúde. Os médicos os chamam de comorbidades. Eles podem aumentar o risco durante a cirurgia ou afetar o sucesso da cirurgia no alívio da dor ciática. Estudos demonstraram que fatores como tabagismo, pressão alta, diabetes e duração da dor ciática antes da cirurgia podem afetar o resultado do procedimento.
Se você está considerando seriamente a cirurgia de ciática, é importante fazer parceria com um cirurgião que olhe além de seus sintomas físicos e ajude a avaliar muitos outros fatores que podem influenciar sua decisão.