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Sangramento retal

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 17 Agosto 2021
Data De Atualização: 1 Novembro 2024
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Quais são as causas de sangramento anal? | Dr. Marcelo Werneck
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Sangramento retal é quando o sangue passa do reto ou ânus. Sangramento pode ser observado nas fezes ou ser visto como sangue no papel higiênico ou no vaso sanitário. O sangue pode ser vermelho brilhante. O termo "hematoquezia" é usado para descrever este achado.


Considerações

A cor do sangue nas fezes pode indicar a fonte do sangramento.

Fezes negras ou alcatroadas podem ser causadas por sangramento na parte superior do trato gastrointestinal, como o esôfago, o estômago ou a primeira parte do intestino delgado. Neste caso, o sangue é geralmente mais escuro porque é digerido em seu caminho através do trato gastrointestinal. Muito menos comumente, esse tipo de sangramento pode ser rápido o suficiente para apresentar sangramento retal brilhante.

Com sangramento retal, o sangue é vermelho ou fresco. Isso geralmente significa que a fonte de sangramento é o trato gastrointestinal inferior (cólon e reto).

Comer beterraba ou alimentos com corante vermelho pode às vezes fazer com que as fezes pareçam avermelhadas. Nestes casos, o seu médico pode testar as fezes com um produto químico para excluir a presença de sangue.

Causas

Causas de sangramento retal incluem:


  • Fissura anal (um corte ou uma lágrima no revestimento anal, muitas vezes causada por fezes duras, duras ou diarréia freqüente). Pode causar um início súbito de sangramento retal. Muitas vezes há dor na abertura anal.
  • Hemorróidas, uma causa comum de sangue vermelho vivo. Eles podem ou não ser dolorosos.
  • Proctite (inflamação ou inchaço do reto e ânus).
  • Prolapso retal (o reto cai através do ânus).
  • Trauma ou corpo estranho.
  • Pólipos colorretais.
  • Cólon, reto ou anus.
  • Colite ulcerativa.
  • Infecção nos intestinos.
  • Diverticulose (bolsas anormais no cólon).

Quando entrar em contato com um profissional médico

Entre em contato com seu médico se houver:

  • Sangue fresco em suas fezes
  • Uma mudança na cor das suas fezes
  • Dor na região anal enquanto está sentado ou fazendo fezes
  • Incontinência ou falta de controle sobre a passagem de fezes
  • Perda de peso inexplicável
  • Queda na pressão sanguínea que causa tontura ou desmaio

Você deve ver seu provedor e fazer um exame, mesmo se achar que as hemorróidas estão causando o sangue nas fezes.


Nas crianças, uma pequena quantidade de sangue nas fezes não é mais grave. A causa mais comum é a constipação. Você ainda deve informar o provedor do seu filho se notar este problema.

O que esperar em sua visita ao escritório

Seu provedor terá um histórico médico e fará um exame físico. O exame vai se concentrar no seu abdômen e reto.

Você pode ser solicitado as seguintes perguntas:

  • Você já teve algum trauma no abdômen ou no reto?
  • Você já teve mais de um episódio de sangue nas fezes? Todas as fezes são assim?
  • Você perdeu algum peso recentemente?
  • Há sangue no papel higiênico apenas?
  • Qual a cor das fezes?
  • Quando o problema se desenvolveu?
  • Quais outros sintomas estão presentes (dor abdominal, vômito, inchaço, gases excessivos, diarréia ou febre?)

Você pode precisar ter um ou mais testes de imagem para procurar a causa:

  • Exame retal digital.
  • Anoscopia
  • Sigmoidoscopia ou colonoscopia para olhar dentro do cólon usando uma câmera no final de um tubo fino para encontrar ou tratar a fonte de sangramento pode ser necessária.
  • Angiografia.
  • Exame de sangramento.

Você pode ter um ou mais testes de laboratório antes, incluindo:

  • Hemograma completo (CBC)
  • Química Sérica
  • Estudos de coagulação
  • Cultura de fezes

Nomes alternativos

Sangramento retal; Sangue nas fezes; Hematoquezia; Sangramento gastrointestinal inferior

Referências

Cheatham JG, Horwhat JD. Sangramento do trato gastrointestinal inferior. In: McNally PR, ed. Segredos de fígado / fígado Plus. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 51.

Lâmpadas LW. Ânus. Em: Goldblum JR, Lâmpadas LW, McKenney JK, Myers JL eds. Patologia Cirúrgica de Rosai e Ackerman. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: chap: 18.

MacGilchrist A, Iredale J, Parks R. O sistema gastrointestinal. Em: Douglas G, Nicol F. Robertson C, eds. Exame Clínico de Macleod. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2013: cap 8.

Melton-Meaux GB, Kwaan MR. Hemorróidas, fissura anal e abscesso anorretal e fístula. Em: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia Atual de Conn 2018. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 210-213.

Data da revisão 18/06/2018

Atualizado por: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologista com especialistas gastrointestinais da Geórgia, Smyrna, GA. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.