Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações Possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 10/12/2017
Helicobacter pylori (H pylori) é um tipo de bactéria que infecta o estômago. É muito comum, afetando cerca de dois terços da população mundial e cerca de 30% a 40% das pessoas nos Estados Unidos. H pylori a infecção é a causa mais comum de úlceras pépticas. No entanto, a infecção não causa problemas para a maioria das pessoas.
Causas
H pylori bactérias são provavelmente passadas diretamente de pessoa para pessoa. Isso tende a acontecer durante a infância. A infecção permanece por toda a vida se não for tratada.
Não está claro como as bactérias são transmitidas de uma pessoa para outra. As bactérias podem se espalhar de:
- Contato boca-a-boca
- Doença do trato gastrointestinal (principalmente quando ocorre vômito)
- Contato com fezes (material fecal)
- Alimentos e água contaminados
As bactérias podem desencadear úlceras da seguinte maneira:
- H pylori entra na camada de muco do estômago e se liga ao revestimento do estômago.
- H pylori faz com que o estômago produza mais ácido estomacal. Isso danifica o revestimento do estômago, levando a úlceras em algumas pessoas.
Além das úlceras, H pylori bactérias também podem causar uma inflamação crônica no estômago (gastrite) ou na parte superior do intestino delgado (duodenite).
H pylori também pode levar a um câncer de estômago ou a um tipo raro de linfoma no estômago.
Sintomas
Cerca de 10% a 15% das pessoas infectadas com H pylori desenvolver úlcera péptica. Úlceras pequenas podem não causar sintomas. Algumas úlceras podem causar hemorragias graves.
Uma dor dolorosa ou ardente no abdômen é um sintoma comum. A dor pode piorar com o estômago vazio. A dor pode variar de pessoa para pessoa e algumas pessoas não sentem dor.
Outros sintomas incluem:
- Sensação de plenitude ou inchaço e problemas de beber tanto líquido como de costume
- Fome e uma sensação de vazio no estômago, muitas vezes 1 a 3 horas após uma refeição
- Náusea leve que pode desaparecer com vômito
- Perda de apetite
- Perda de peso sem tentar
- Arrotar
- Sangue ou escuro, fezes de alcatrão ou vômito com sangue
Exames e Testes
O seu médico irá testá-lo para H pylori se vocês:
- Tem úlceras pépticas ou uma história de úlceras
- Tem desconforto e dor no estômago que duram mais de um mês
Informe o seu médico sobre os medicamentos que você toma. Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) também podem causar úlceras. Se você mostrar os sintomas da infecção, o provedor pode realizar os seguintes testes para H pylori . Esses incluem:
- Teste de respiração - teste de respiração da ureia (teste de respiração com isótopos de carbono-ureia, ou UBT). Seu provedor vai fazer você engolir uma substância especial que tem uréia. E se H pylori estão presentes, as bactérias transformam a ureia em dióxido de carbono. Isso é detectado e registrado em sua respiração expirada após 10 minutos.
- Teste de sangue - mede os anticorpos para H pylori no seu sangue.
- Exame de fezes - detecta a presença de bactérias nas fezes.
- Biópsia - testa uma amostra de tecido retirada do revestimento do estômago usando endoscopia. A amostra é verificada quanto à infecção bacteriana.
Tratamento
Para que sua úlcera cure e reduza a chance de que ela volte, você receberá remédios para:
- Matar o H pylori bactérias (se presentes)
- Reduzir os níveis de ácido no estômago
Tome todos os seus medicamentos como lhe foi dito. Outras mudanças de estilo de vida também podem ajudar.
Se você tem uma úlcera péptica e H pylori infecção, o tratamento é recomendado. O tratamento padrão envolve diferentes combinações dos seguintes medicamentos por 10 a 14 dias:
- Antibióticos para matar H pylori
- Inibidores da bomba de prótons para ajudar a diminuir os níveis de ácido no estômago
- O bismuto (o principal ingrediente do Pepto-Bismol) pode ser adicionado para ajudar a matar as bactérias
Tomar todos esses medicamentos por até 14 dias não é fácil. Mas isso dá a você a melhor chance de se livrar do H pylori bactérias e prevenção de úlceras no futuro.
Outlook (Prognóstico)
Se você tomar seus medicamentos, há uma boa chance de que o H pylori a infecção será curada. Você será muito menos propenso a ter outra úlcera.
As vezes, H pylori pode ser difícil de curar completamente. Cursos repetidos de diferentes tratamentos podem ser necessários. Às vezes, uma biópsia do estômago pode ser feita para testar o germe e ver qual antibiótico pode funcionar melhor. Isso pode ajudar a orientar o tratamento futuro. Em alguns casos, H pylori não pode ser curado com qualquer terapia, embora os sintomas possam ser reduzidos.
Se curada, a reinfecção pode ocorrer em áreas onde as condições sanitárias são precárias.
Complicações Possíveis
A longo prazo (crônica) infecção com H pylori pode levar a:
- Úlcera péptica
- Inflamação crônica
- Úlceras do intestino gástrico e superior
- Câncer de estômago
- Linfoma do tecido linfóide associado à mucosa gástrica (MALT)
As complicações podem incluir:
- Perda de sangue severa
- Cicatrização de uma úlcera pode dificultar o esvaziamento do estômago
- Perfuração ou buraco do estômago e intestinos
Quando entrar em contato com um profissional médico
Os sintomas graves que começam repentinamente podem indicar um bloqueio no intestino, perfuração ou hemorragia, todos emergências. Os sintomas podem incluir:
- Fezes de alcatrão, preto ou com sangue
- Vómitos graves, que podem incluir sangue ou substâncias com aparência de borras de café (sinal de hemorragia grave) ou todo o conteúdo do estômago (sinal de obstrução intestinal)
- Dor abdominal intensa, com ou sem vômito ou evidência de sangue
Qualquer pessoa que tenha algum destes sintomas deve ir imediatamente para a sala de emergência.
Nomes alternativos
Infecção por H. pylori
Referências
Morgan DR, Crowe SE. Infecção por Helicobacter pylori. Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Doenças Gastrointestinais e Hepáticas de Fordtran. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 51.
Site do Instituto Nacional do Câncer. Helicobacter pylori e câncer. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Atualizado em 5 de setembro de 2013. Acessado em 3 de abril de 2017.
Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Estômago. Em: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 48.
Data da revisão 10/12/2017
Atualizado por: Barry S. Zingman, MD, Diretor Médico, Centro de AIDS, e Diretor Clínico, Doenças Infecciosas, Montefiore Medical Center; Professor de Medicina, Faculdade de Medicina Albert Einstein, Bronx, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.