Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Considerações
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 31/05/2018
A biópsia por escova retrógrada ureteral é um procedimento cirúrgico. Durante a cirurgia, o cirurgião toma uma pequena amostra de tecido do revestimento do rim ou do ureter. O ureter é o tubo que liga um rim à bexiga. O tecido é enviado para um laboratório para teste.
Como o teste é realizado
Este procedimento é feito usando:
- Anestesia regional (raquidiana)
- Anestesia geral
Você não sentirá nenhuma dor. O teste leva cerca de 30 a 60 minutos.
Um cistoscópio é colocado pela primeira vez através da uretra na bexiga. O cistoscópio é um tubo com uma câmera no final.
- Em seguida, um fio guia é inserido através do cistoscópio no ureter (o tubo entre a bexiga e o rim).
- O cistoscópio é removido. Mas o fio guia é deixado no lugar.
- Um ureteroscópio é inserido sobre ou ao lado do fio guia. O ureteroscópio é um telescópio mais longo e mais fino com uma pequena câmera. O cirurgião pode ver o interior do ureter ou rim através da câmera.
- Uma escova de nylon ou de aço é colocada através do ureteroscópio. A área a ser biopsiada é esfregada com o pincel. Uma pinça de biópsia pode ser usada para coletar uma amostra de tecido.
- A pinça de escova ou biópsia é removida. O tecido é retirado do instrumento.
A amostra é então enviada para um laboratório de patologia para análise. O instrumento e o fio-guia são removidos do corpo. Um pequeno tubo ou stent pode ser deixado no ureter. Isso evita um bloqueio nos rins causado pelo inchaço do procedimento. É removido mais tarde.
Como se preparar para o teste
Você pode não conseguir comer ou beber nada por cerca de 6 horas antes do teste. Seu médico lhe dirá como você precisa se preparar.
Como o teste vai se sentir
Você pode ter uma leve cólica ou desconforto após o término do teste. Você pode ter uma sensação de ardor nas primeiras vezes em que esvaziar a bexiga. Você também pode urinar mais vezes ou ter um pouco de sangue na urina por alguns dias após o procedimento. Você pode sentir desconforto com o stent que continuará no lugar até que seja removido mais tarde.
Por que o teste é realizado
Este teste é usado para tirar uma amostra de tecido do rim ou ureter. É realizado quando um raio X ou outro teste mostrou uma área suspeita (lesão). Isso também pode ser feito se houver sangue ou células anormais na urina.
Resultados normais
O tecido parece normal.
Quais resultados anormais significam
Resultados anormais podem mostrar células cancerígenas (carcinoma). Este teste é frequentemente utilizado para indicar a diferença entre lesões cancerígenas (malignas) e não cancerosas (benignas).
Riscos
Riscos para anestesia e cirurgia em geral são:
- Reações a medicamentos
- Problemas respiratórios
- Sangramento, coágulos sanguíneos
- Infecção
Outro risco possível para este procedimento é um furo (perfuração) no ureter. Isso pode causar cicatrizes no ureter e você pode precisar de outra cirurgia para corrigir o problema. Informe o seu médico se você tem alergia a frutos do mar. Isso pode fazer com que você tenha uma reação alérgica ao contraste usado durante o teste.
Considerações
Este teste não deve ser realizado em pessoas com:
- Infecção do trato urinário
- Bloqueio no local da biópsia ou abaixo dela
Você pode ter dor abdominal ou dor ao seu lado (flanco).
Uma pequena quantidade de sangue na urina é normal nas primeiras vezes em que você urina após o procedimento. Sua urina pode parecer levemente rosada. Relate a urina muito sangrenta ou sangramento que dura mais de 3 esvaziamentos da bexiga para o seu provedor.
Ligue para o seu provedor se você tiver:
- Dor que é ruim ou não está melhorando
- Febre
- Arrepios
- Urina muito sangrenta
- Sangramento que continua depois que você esvaziou sua bexiga 3 vezes
Nomes alternativos
Biópsia - escova - trato urinário; Citologia de biópsia de escova ureteral retrógrada; Citologia - biópsia de escova retrógrada ureteral
Imagens
Anatomia do rim
Rim - fluxo de sangue e urina
Biópsia ureteral
Referências
Site do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Cistoscopia e ureteroscopia. www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy/Pages/default.aspx. Atualizado em junho de 2015. Acessado em 17 de julho de 2018.
Smith AK, Matin SF, Jarrett TW. Tumores uroteliais do trato urinário superior e ureter. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 58.
Data da revisão 31/05/2018
Atualizado por: Sovrin M. Shah, MD, Professor Assistente do Departamento de Urologia da Escola de Medicina Icahn, Mount Sinai, Nova York, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.