Dor no pulso

Contente

• Causas
• Cuidado Domiciliário
• Quando entrar em contato com um profissional médico
• O que esperar em sua visita ao escritório
• Nomes alternativos
• Imagens
• Referências
• Data da revisão 14/05/2017

Dor no pulso é qualquer dor ou desconforto no pulso.

Causas

Síndrome do túnel carpal: Uma causa comum de dor no punho é a síndrome do túnel do carpo. Você pode sentir dor, queimação, dormência ou formigamento na palma da mão, no pulso, no polegar ou nos dedos. O músculo do polegar pode ficar fraco, dificultando a compreensão das coisas. A dor pode subir até o cotovelo.

Síndrome do túnel do carpo ocorre quando o nervo mediano é comprimido no pulso por causa do inchaço. Este é o nervo no pulso que permite sentir e mover partes da mão. O inchaço pode ocorrer se você:

• Faça movimentos repetitivos com o pulso, como digitar no teclado do computador, usar um mouse de computador, jogar raquetebol ou handebol, costurar, pintar, escrever ou usar uma ferramenta de vibração
• Está grávida, na menopausa ou com excesso de peso
• Ter diabetes, síndrome pré-menstrual, tireoide com hipoatividade ou artrite reumatoide

Prejuízo: A dor no pulso com hematomas e inchaço é frequentemente um sinal de lesão. Os sinais de um possível osso quebrado incluem articulações deformadas e incapacidade de mover o pulso, a mão ou um dedo. Também pode haver lesões de cartilagem no pulso. Outras lesões comuns incluem entorse, tensão, tendinite e bursite.

Artrite:Artrite é outra causa comum de dor no punho, inchaço e rigidez. Existem muitos tipos de artrite:

• A osteoartrite ocorre com a idade e o uso excessivo.
• A artrite reumatóide geralmente afeta os dois pulsos.
• A artrite psoriática acompanha a psoríase.
• A artrite infecciosa é uma emergência médica. Os sinais de uma infecção incluem vermelhidão e calor no pulso, febre acima de 100 ° F (37,7 ° C) e doença recente.

Outras Causas

• Gota: Isso ocorre quando seu corpo produz muito ácido úrico, um produto residual. O ácido úrico forma cristais nas articulações, em vez de ser excretado na urina.
• Pseudogota: ocorre quando depósitos de cálcio nas articulações causam dor, vermelhidão e inchaço. Os pulsos e joelhos são mais freqüentemente afetados.

Cuidado Domiciliário

Para a síndrome do túnel do carpo, talvez seja necessário fazer ajustes em seus hábitos de trabalho e meio ambiente:

• Certifique-se de que o teclado esteja baixo o suficiente para que seus pulsos não fiquem curvados para cima enquanto você digita.
• Faça muitas pausas de atividades que agravam a dor. Ao digitar, pare frequentemente para descansar as mãos, mesmo que apenas por um momento. Descanse suas mãos em seus lados, não nos pulsos.
• Um terapeuta ocupacional pode mostrar maneiras de aliviar a dor e o inchaço e impedir que a síndrome volte.
• Medicamentos de venda livre, como ibuprofeno ou naproxeno, podem aliviar a dor e o inchaço.
• Vários, teclados, teclados divididos e talas de pulso (chaves) são projetados para aliviar a dor no pulso. Estes podem ajudar nos sintomas. Tente alguns tipos diferentes para ver se alguma ajuda.
• Você só precisa usar uma tala de pulso à noite enquanto dorme. Isso ajuda a reduzir o inchaço. Se isso não ajudar, você pode precisar usar a tala durante o dia também.
• Aplique compressas quentes ou frias algumas vezes durante o dia.

Por uma lesão recente:

• Descanse seu pulso. Mantenha-o elevado acima do nível do coração.
• Aplique uma bolsa de gelo na área sensível e inchada. Enrole o gelo em pano. Não coloque gelo diretamente sobre a pele. Aplique o gelo por 10 a 15 minutos a cada hora durante o primeiro dia e a cada 3 a 4 horas depois disso.
• Tome medicamentos analgésicos de venda livre, como ibuprofeno ou acetaminofeno. Siga as instruções do pacote sobre quanto levar. NÃO tome mais do que o valor recomendado.
• Pergunte ao seu médico se não há problema em usar uma tala por vários dias. As talas de pulso podem ser compradas em muitas farmácias e lojas de suprimentos médicos.

Para artrite não infecciosa:

• Faça exercícios de flexibilidade e fortalecimento todos os dias. Trabalhe com um fisioterapeuta para aprender os melhores e mais seguros exercícios para o seu pulso.
• Tente os exercícios depois de um banho quente ou chuveiro para que seu pulso seja aquecido e menos rígido.
• NÃO faça exercícios quando o pulso estiver inflamado.
• Certifique-se de que você também repouse a articulação. Tanto o repouso quanto o exercício são importantes quando você tem artrite.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Obtenha atendimento de emergência se:

• Você não consegue mover o pulso, a mão ou o dedo.
• Seu pulso, mão ou dedos estão deformados.
• Você está sangrando significativamente.

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver algum dos seguintes procedimentos:

• Febre acima de 100 ° F (37,7 ° C)
• Erupção cutânea
• Inchaço e vermelhidão do seu pulso e você teve uma doença recente (como um vírus ou outra infecção)

Contacte o seu médico para marcar uma consulta se tiver algum dos seguintes procedimentos:

• Inchaço, vermelhidão ou rigidez em um ou nos dois pulsos
• Dormência, formigamento ou fraqueza no pulso, mão ou dedos com dor
• Perdeu qualquer massa muscular no pulso, mão ou dedos
• Ainda sente dor mesmo depois de seguir os tratamentos de autocuidado por duas semanas

O que esperar em sua visita ao escritório

Seu provedor realizará um exame físico. Você será perguntado sobre seus sintomas. As perguntas podem incluir quando a dor no punho começou, o que pode ter causado a dor, se você tem dor em outro lugar e se teve uma lesão ou doença recente. Você também pode ser questionado sobre o tipo de trabalho que você tem e suas atividades.

Raios-X podem ser tomadas. Se o seu médico achar que você tem uma infecção, gota ou pseudogota, o fluido pode ser removido da articulação para ser examinado ao microscópio.

Medicamentos anti-inflamatórios podem ser prescritos. Injeção com um medicamento esteróide pode ser feito. Cirurgia pode ser necessária para tratar algumas condições.

Nomes alternativos

Dor - punho; Dor - túnel do carpo; Lesão - punho; Artrite - punho; Gota - punho; Pseudogota - pulso

Imagens

• 

  
  Síndrome do túnel carpal

• 

  
  Tala de pulso

Referências

Gaston RG, Robinson EP, Lourie GM. Diagnóstico de mão e punho e tomada de decisão. Em: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina Esportiva Ortopédica de DeLee e Drez: Princípios e Prática. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 71.

Swigart CR, Fishman FG. Dor de mão e pulso. Em: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Manual de Reumatologia de Kelly e Firestein. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 50

Zhao M, Burke DT. Neuropatia mediana (síndrome do túnel do carpo). Em: Frontera WR, Prata JK, Rizzo TD Jr, eds. Essenciais da Medicina Física e Reabilitação: Distúrbios Musculoesqueléticos, Dor e Reabilitação. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 36.

Data da revisão 14/05/2017

Atualizado por: Linda J. Vorvick, MD, Professor Associado Clínico, Departamento de Medicina Familiar, Medicina UW, Faculdade de Medicina, Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.