Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 11/10/2016
O neuroblastoma é um tipo muito raro de tumor cancerígeno que se desenvolve a partir do tecido nervoso. Geralmente ocorre em bebês e crianças.
Causas
O neuroblastoma pode ocorrer em muitas áreas do corpo. Ela se desenvolve a partir dos tecidos que formam o sistema nervoso simpático. Esta é a parte do sistema nervoso que controla as funções do corpo, como freqüência cardíaca e pressão arterial, digestão e níveis de certos hormônios.
A maioria dos neuroblastomas começa no abdômen, na glândula supra-renal, ao lado da medula espinhal ou no tórax. Os neuroblastomas podem se espalhar para os ossos. Os ossos incluem os da face, crânio, pelve, ombros, braços e pernas. Ele também pode se espalhar para a medula óssea, fígado, gânglios linfáticos, pele e ao redor dos olhos (órbitas).
A causa do tumor não é conhecida. Especialistas acreditam que um defeito nos genes pode ter um papel. Metade dos tumores estão presentes no nascimento. O neuroblastoma é mais comumente diagnosticado em crianças antes dos 5 anos de idade. A cada ano, há cerca de 700 novos casos nos Estados Unidos. O distúrbio ocorre em aproximadamente 1 em 100.000 crianças e é um pouco mais comum em meninos.
Na maioria das pessoas, o tumor se espalhou quando é diagnosticado pela primeira vez.
Sintomas
Os primeiros sintomas são geralmente febre, mal-estar geral e dor. Também pode haver perda de apetite, perda de peso e diarréia.
Outros sintomas dependem do local do tumor e podem incluir:
- Dor óssea ou sensibilidade (se o câncer se espalhou para os ossos)
- Dificuldade em respirar ou tosse crônica (se o câncer se espalhou para o peito)
- Abdômen aumentado (de um grande tumor ou excesso de fluido)
- Pele vermelha
- Pele pálida e cor azulada ao redor dos olhos
- Transpiração intensa
- Frequência cardíaca acelerada (taquicardia)
Os problemas cerebrais e do sistema nervoso podem incluir:
- Incapacidade de esvaziar a bexiga
- Perda de movimento (paralisia) dos quadris, pernas ou pés (extremidades inferiores)
- Problemas com equilíbrio
- Movimentos oculares descontrolados ou movimentos de pernas e pés (chamada síndrome de opsoclono-mioclonia, ou "olhos dançantes e pés dançantes")
Exames e Testes
O médico irá examinar a criança. Dependendo da localização do tumor:
- Pode haver um nódulo ou massa no abdômen.
- O fígado pode estar aumentado se o tumor se espalhar para o fígado.
- Pode haver pressão alta e freqüência cardíaca acelerada se o tumor estiver em uma glândula adrenal.
- Os gânglios linfáticos podem estar inchados.
Raio-X ou outros exames de imagem são feitos para localizar o tumor principal (primário) e para ver onde se espalhou. Esses incluem:
- Exame ósseo
- Raios-x ósseos
- Raio-x do tórax
- Tomografia computadorizada de tórax e abdômen
- Ressonância magnética do tórax e do abdome
Outros testes que podem ser feitos incluem:
- Biópsia do tumor
- Biópsia da medula óssea
- Hemograma completo (CBC) mostrando anemia ou outra anormalidade
- Estudos de coagulação e taxa de sedimentação eritrocitária (VHS)
- Testes hormonais (exames de sangue para verificar os níveis de hormônios, como catecolaminas)
- MIBG scan (teste de imagem para confirmar a presença de neuroblastoma)
- Teste de urina de 24 horas para catecolaminas, ácido homovanílico (HVA) e ácido vanillymandélico (VMA)
Tratamento
O tratamento depende de:
- Localização do tumor
- Quanto e onde o tumor se espalhou
- A idade da pessoa
Em certos casos, a cirurgia sozinha é suficiente. Muitas vezes, porém, outras terapias são necessárias também. Medicamentos antineoplásicos (quimioterapia) podem ser recomendados se o tumor se espalhar. A radioterapia também pode ser usada.
Quimioterapia de alta dose, seguida de transplante autólogo de células-tronco, está sendo estudada para uso em crianças com tumores de alto risco.
Grupos de suporte
Você pode aliviar o estresse da doença juntando-se a um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudar você e seu filho a não se sentirem sozinhos.
Outlook (Prognóstico)
Resultado varia. Em crianças muito pequenas, o tumor pode desaparecer sozinho, sem tratamento. Ou, os tecidos do tumor podem amadurecer e evoluir para um tumor não-canceroso (benigno) chamado ganglioneuroma, que pode ser removido cirurgicamente. Em outros casos, o tumor se espalha rapidamente.
A resposta ao tratamento também varia. O tratamento geralmente é bem sucedido se o câncer não se espalhar. Se se espalhou, o neuroblastoma é mais difícil de curar. As crianças mais novas geralmente se saem melhor do que as crianças mais velhas.
Crianças tratadas por neuroblastoma podem estar em risco de contrair um segundo câncer diferente no futuro.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Propagação (metástase) do tumor
- Danos e perda de função do (s) órgão (s) envolvido (s)
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se o seu filho tiver sintomas de neuroblastoma. O diagnóstico e o tratamento precoces aumentam a chance de um bom resultado.
Nomes alternativos
Câncer - neuroblastoma
Imagens
Neuroblastoma no fígado - tomografia computadorizada
Referências
Cúpula JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Tumores sólidos pediátricos. Em: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: cap 95.
Instituto Nacional do Câncer. Tratamento de Neuroblastoma (PDQ®) - Versão Profissional de Saúde. Atualizado em 2 de dezembro de 2016. Site da Cancer.gov. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. Acessado em 21 de dezembro de 2016.
Data de Revisão 11/10/2016
Atualizado por: Todd Gersten, MD, hematologia / oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.