Dor no joelho pode ser o primeiro sinal de câncer de pulmão?

Contente

• Dor no joelho como sintoma de câncer de pulmão
• Diagnóstico
• Opções de tratamento
• Uma palavra de Verywell

Embora seja muito mais provável que a dor no joelho esteja relacionada a lesões, doenças nas articulações ou outras causas comuns, em casos muito raros, pode ser um sinal de câncer de pulmão. Este surpreendente sintoma de câncer de pulmão pode ser causado por complicações incomuns associadas à doença ou pode ocorrer se um tumor se espalhar para áreas de tecido conjuntivo.

O fato de que o câncer de pulmão pode afetar seus joelhos é um lembrete de que você precisa insistir para que os médicos considerem todos os diagnósticos possíveis ao trabalhar para identificar o que está causando um sintoma ou problema médico.

Se você sabe que tem um alto risco de câncer de pulmão devido ao fumo, à genética ou à exposição ambiental, deve estar especialmente ciente de quaisquer novos problemas de saúde, como dores nas articulações. Você pode querer discutir os prós e os contras de um rastreamento de câncer com seu médico, mesmo se você não tiver nenhum dos sinais "típicos" de câncer de pulmão.

Síndrome Paraneoplásica

Pessoas com câncer de pulmão, ovário, linfático ou de mama têm alto risco de desenvolver uma doença chamada síndrome paraneoplásica, na qual tumores cancerígenos causam danos a órgãos ou tecidos que podem desencadear uma série de doenças incomuns. A síndrome paraneoplásica afeta aproximadamente 10% de todas as pessoas com câncer de pulmão.

Acredita-se que as síndromes paraneoplásicas ocorram quando os anticorpos ou células brancas do sangue (conhecidas como células T) atacam erroneamente as células normais do sistema nervoso.

A síndrome paraneoplásica afeta uma ampla gama de funções orgânicas. Quando se desenvolve a partir de câncer de pulmão, é provável que afete a função neurológica, endócrina, dermatológica, reumatológica, hematológica ou oftalmológica. Também pode causar problemas renais e coagulação sanguínea anormal.

Os dois problemas mais comuns associados à síndrome paraneoplásica em pacientes com câncer de pulmão são:

• Hipercalcemia de malignidade no carcinoma de células escamosas, em que níveis elevados de cálcio no sangue podem causar confusão, náuseas, vômitos, dor abdominal, dores musculares e muito mais
• Síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH) no câncer de pulmão de pequenas células, que resulta do corpo retendo muita água, fazendo com que os níveis de sódio caiam perigosamente.

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Metástases

Embora o câncer de pulmão seja mais comumente associado a metástases para o cérebro, nódulos linfáticos, fígado e glândulas adrenais, ele pode se espalhar para quase qualquer lugar, incluindo o tecido sinovial. Este é o tecido conjuntivo que constitui as membranas protetoras que envolvem as articulações do corpo.

Quando o câncer cria metástase para essas áreas do corpo, o câncer é mais freqüentemente originado de adenocarcinomas de pulmão. As articulações com maior probabilidade de serem afetadas são os joelhos.

Quando o joelho é impactado dessa forma, os sintomas podem incluir:

• Dor
• Inchaço
• Incapacidade de suportar peso
• Incapacidade de endireitar o joelho

A cirurgia para remover todo o tumor é geralmente o primeiro tratamento para o câncer no tecido sinovial. A quimioterapia também pode ser recomendada para garantir que todas as células malignas sejam eliminadas.

Como o câncer de pulmão se espalha

Osteoartropatia pulmonar hipertrófica (HPOA)

HPOA é outra síndrome rara que pode resultar de câncer de pulmão e pode causar os primeiros sinais da doença. As substâncias secretadas por tumores de câncer de pulmão ou feitas pelo corpo em resposta à presença dos tumores causam inchaço e inflamação.

Os sinais de HPOA podem incluir:

• Baqueteamento (inchaço das pontas do dedo)
• Coiloníquia (unhas em forma de colher)
• Inflamação dolorosa e inchaço nos joelhos, bem como nos tornozelos, pulsos e cotovelos

Uma vez que o tumor é removido, a dor no joelho ou outros sintomas relacionados à OAH devem melhorar. O tratamento também pode incluir medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou bifosfonatos, medicamentos normalmente prescritos para tratar a osteoporose.

Dor no joelho como sintoma de câncer de pulmão

Tanto a monoartrite (dor em uma articulação) quanto a poliartrite (dor em várias articulações) foram identificadas como possíveis sinais de câncer de pulmão. Freqüentemente, entretanto, esses sintomas são mal diagnosticados.

A conexão entre dor no joelho e câncer de pulmão pode ser facilmente perdida porque a taxa de problemas de artrite que ocorrem com câncer de pulmão é muito baixa.

• Os sintomas de artrite devido à síndrome paraneoplásica ocorrem em aproximadamente 0,24% dos pacientes com câncer de pulmão.
• Os incidentes HPOA entre pacientes com câncer de pulmão variam de 0,72% a 17%.
• Pesquisas relataram apenas 48 casos de metástase sinovial, e apenas uma fração desses incidentes está relacionada à dor no joelho.

Semelhante à dor no ombro causada pelo câncer de pulmão, a dor no joelho está mais comumente relacionada a outras causas e raramente é um sintoma de câncer de pulmão. É apenas com testes contínuos e uma vontade de chegar à causa raiz do problema que a conexão entre a dor no joelho e o câncer de pulmão pode ser encontrada.

Se você tem artrite reumatóide (AR), é provável que sua dor no joelho esteja relacionada à artrite. No entanto, você deve discutir o risco de câncer de pulmão com seu médico. Pessoas com AR têm oito vezes mais probabilidade de desenvolver doença pulmonar intersticial, o que o coloca em risco de câncer de pulmão.

Diagnóstico

Quando os pacientes que não foram diagnosticados com câncer de pulmão apresentam dor nos joelhos, os médicos procuram primeiro as causas óbvias da doença ou lesão nas articulações.

A conexão entre a dor no joelho e o câncer de pulmão só pode ser encontrada se você continuar a insistir nos testes para descobrir a causa da dor que persiste ou quando o desconforto se espalhar para outras articulações.

Os médicos podem ser solicitados a testar o câncer de pulmão pelos seguintes motivos:

• Existem sinais de síndromes paraneoplásicas, como baqueteamento digital: No entanto, se não houver histórico de tabagismo, podem ser necessários repetidos tratamentos para doenças relacionadas às articulações antes que os testes de câncer de pulmão sejam solicitados.
• Os resultados das radiografias feitas para investigar a causa da dor no joelho são preocupantes: Com o HPOA, as imagens podem mostrar danos aos ossos longos da perna, o que pode sinalizar que você pode ter um tumor.
• A dor associada não responde ao tratamento: Pode-se suspeitar de metástases no tecido sinovial se a dor na articulação do joelho não responder ao tratamento para inflamação e o teste do fator reumatóide for negativo (mostrando que o problema não está relacionado a doenças autoimunes como a AR).

A tomografia computadorizada (TC) do tórax e uma biópsia do pulmão podem ser solicitadas para confirmar o diagnóstico de câncer.

Como o câncer de pulmão é diagnosticado?

Opções de tratamento

Se o câncer de pulmão for identificado como a causa da dor no joelho, o tratamento se concentrará na remoção ou redução do tumor por meio de cirurgia, quimioterapia e / ou radiação.

O tipo de cirurgia e o curso da quimioterapia e radiação dependerão de onde os tumores estão localizados. Os distúrbios que causam dor no joelho geralmente estão relacionados a tumores fora do pulmão. Seu médico seguirá os protocolos com base na localização do câncer.

Seu médico também pode tentar diminuir a resposta autoimune de seu corpo com esteróides, imunoglobulina intravenosa em alta dose ou irradiação.

Cirurgia, quimioterapia, radiação e outras opções de tratamento de câncer de pulmão

Uma palavra de Verywell

O perfil de um paciente com câncer de pulmão mudou ao longo dos anos. Hoje, as mulheres jovens não fumantes têm maior probabilidade de desenvolver a doença na forma de adenocarcinoma de pulmão. Esses cânceres crescem nas regiões externas dos pulmões sem serem detectados por um longo tempo. Você pode não ter sintomas clássicos de câncer de pulmão até que esses tumores sejam grandes ou pode ter sintomas vagos que são facilmente ignorados, como falta de ar, perda de peso não intencional e simplesmente uma vaga sensação de mal-estar.

Se surgirem dores nos joelhos ou quaisquer outros sintomas de saúde incomuns, eles podem ser um sinal. Discuta quaisquer novos problemas com seu médico; é melhor fazer um check-out e determinar a causa raiz do que deixá-la ir e possivelmente enfrentar uma doença em estágio avançado no futuro.

Sintomas de câncer de pulmão em não fumantes