Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 14/04/2017
A oclusão arterial aguda do rim é um bloqueio súbito e grave da artéria que fornece sangue ao rim.
Causas
Os rins precisam de um bom suprimento de sangue. A principal artéria do rim é chamada artéria renal. A redução do fluxo sangüíneo através da artéria renal pode prejudicar a função renal. Um bloqueio completo do fluxo sanguíneo para o rim pode muitas vezes resultar em insuficiência renal permanente.
A oclusão arterial aguda da artéria renal pode ocorrer após lesão ou trauma no abdômen, lateral ou nas costas. Coágulos sanguíneos que viajam pela corrente sangüínea (êmbolos) podem se alojar na artéria renal. Pedaços de placa das paredes das artérias podem se soltar (por conta própria ou durante um procedimento). Estes detritos podem bloquear a artéria renal principal ou um dos vasos menores.
O risco de bloqueios nas artérias renais aumenta em pessoas que têm certos problemas cardíacos, o que os torna propensos a formar coágulos sanguíneos. Estes incluem estenose mitral e fibrilação atrial.
Um estreitamento da artéria renal é chamado de estenose da artéria renal. Esta condição aumenta o risco de um bloqueio repentino.
Sintomas
Você pode não ter sintomas quando um rim não funciona porque o segundo rim pode filtrar o sangue. No entanto, a pressão alta (hipertensão) pode surgir de repente e ser difícil de controlar.
Se o seu outro rim não estiver funcionando totalmente, o bloqueio da artéria renal pode causar sintomas de insuficiência renal aguda. Outros sintomas de oclusão arterial aguda da artéria renal incluem:
- Dor abdominal
- Diminuição abrupta na produção de urina
- Dor nas costas
- Sangue na urina
- Dor no flanco ou dor no lado
- Sintomas de pressão alta, como dor de cabeça, mudança de visão e inchaço
Nota: pode não haver dor. A dor, se estiver presente, geralmente se desenvolve subitamente.
Exames e Testes
O profissional de saúde não conseguirá identificar o problema apenas com um exame, a menos que você tenha desenvolvido insuficiência renal.
Os testes que você pode precisar incluem:
- Exame ultrassonográfico com Doppler duplex das artérias renais para testar o fluxo sanguíneo
- Ressonância magnética das artérias renais, que podem mostrar uma falta de fluxo sanguíneo para o rim afetado
- Arteriografia renal mostra a localização exata do bloqueio
- Ultra-sonografia do rim para verificar tamanho do rim
Tratamento
Muitas vezes, as pessoas não precisam de tratamento. Os coágulos sanguíneos podem melhorar ao longo do tempo.
Você pode ter tratamento para abrir a artéria se o bloqueio for descoberto rapidamente ou se estiver afetando o único rim funcional. O tratamento para abrir a artéria pode incluir:
- Medicamentos para dissolver o coágulo (trombolíticos)
- Medicamentos que impedem a coagulação do sangue (anticoagulantes), como a varfarina (Coumadin)
- Reparo cirúrgico da artéria renal
- Inserção de um tubo (cateter) na artéria renal para abrir o bloqueio
Você pode precisar de diálise temporária para tratar a insuficiência renal aguda. Medicamentos para baixar o colesterol podem ser necessários se o bloqueio for causado por coágulos de acúmulo de placa nas artérias.
Outlook (Prognóstico)
Danos causados pela oclusão arterial podem desaparecer. No entanto, na maioria dos casos, é permanente.
Se apenas um rim for afetado, o rim saudável pode assumir a filtragem do sangue e a produção de urina. Se você tem apenas um rim em funcionamento, a oclusão arterial leva à insuficiência renal aguda. Isso pode evoluir para insuficiência renal crônica.
Complicações possíveis
As complicações podem incluir:
- Insuficiência renal aguda
- Doença renal crônica
- Pressão alta
- Hipertensão Maligna
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se:
- Você para de produzir urina
- Você sente uma dor súbita e intensa nas costas, no flanco ou no abdome.
Obtenha ajuda médica de emergência imediatamente se tiver sintomas de oclusão arterial e tiver apenas um rim em funcionamento.
Prevenção
Em muitos casos, o distúrbio não é evitável. A maneira mais importante de reduzir seu risco é parar de fumar.
As pessoas em risco de desenvolver coágulos sanguíneos podem necessitar de medicamentos anti-coagulantes. Tomar medidas para controlar doenças relacionadas à aterosclerose (endurecimento das artérias) pode reduzir o risco.
Nomes alternativos
Trombose arterial renal aguda; Embolia arterial renal; Oclusão arterial renal aguda; Embolia - artéria renal
Imagens
Anatomia do rim
Rim - fluxo de sangue e urina
Suprimento de sangue renal
Referências
DuBose TD, Santos RM. Vasculopatias do rim. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 125
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Doenças microvasculares e macrovasculares do rim. Em: Skorecki K, GM de Chertow, Marsden PA, MW de Taal, Yu ASL, eds. Brenner e o reitor do rim. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 35.
Watson RS, Cogbill TH. Estenose da artéria renal aterosclerótica. Em: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia Cirúrgica Atual. 12 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.
Data de Revisão 14/04/2017
Atualizado por: Walead Latif, MD, Nefrologista e Professor Associado Clínico da Rutgers Medical School, Newark, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.