Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de Revisão 8/7/2017
A disfunção comum do nervo peroneal é um dano no nervo fibular que leva à perda de movimento ou sensação no pé e na perna.
Causas
O nervo peroneal é um ramo do nervo ciático, que fornece movimento e sensação para a perna, pé e dedos dos pés. A disfunção comum do nervo peroneal é um tipo de neuropatia periférica (dano aos nervos fora do cérebro ou da medula espinhal). Essa condição pode afetar pessoas de qualquer idade.
A disfunção de um único nervo, como o nervo peroneal comum, é chamada de mononeuropatia. Mononeuropatia significa que o dano do nervo ocorreu em uma área. Certas condições de todo o corpo também podem causar lesões nervosas únicas.
Danos ao nervo interrompem a bainha de mielina que cobre o axônio (ramo da célula nervosa). O axônio também pode ser lesionado, o que causa sintomas mais graves.
Causas comuns de danos no nervo peroneal incluem o seguinte:
- Trauma ou lesão no joelho
- Fratura da fíbula (um osso da parte inferior da perna)
- Uso de um gesso apertado (ou outra constrição a longo prazo) da perna
- Cruzando as pernas regularmente
- Regularmente usando botas altas
- Pressão no joelho de posições durante o sono profundo ou coma
- Lesão durante a cirurgia no joelho ou de ser colocado em uma posição desconfortável durante a anestesia
A lesão comum do nervo peroneal é freqüentemente vista em pessoas:
- Quem é muito magro (por exemplo, da anorexia nervosa)
- Quem tem certas condições auto-imunes, como a poliarterite nodosa
- Quem tem danos nos nervos de outros problemas médicos, como diabetes ou uso de álcool
- Quem tem doença de Charcot-Marie-Tooth, um distúrbio hereditário que afeta todos os nervos
Sintomas
Quando o nervo é lesado e resulta em disfunção, os sintomas podem incluir:
- Sensação diminuída, dormência ou formigamento na parte superior do pé ou na parte externa da perna superior ou inferior
- Pé que cai (incapaz de segurar o pé)
- "Slapping" gait (padrão de caminhada em que cada passo faz um barulho slapping)
- Dedos arrastam enquanto caminha
- Problemas andando
- Fraqueza dos tornozelos ou pés
- Perda de massa muscular porque os nervos não estão estimulando os músculos
Exames e Testes
O prestador de cuidados de saúde irá realizar um exame físico, que pode mostrar:
- Perda de controle muscular na parte inferior das pernas e pés
- Atrofia do pé ou dos músculos das pernas dianteiras
- Dificuldade em erguer o pé e os dedos do pé e fazer movimentos de toe-out
Testes de atividade nervosa incluem:
- Eletromiografia (EMG, um teste de atividade elétrica nos músculos)
- Testes de condução nervosa (para ver quão rápido os sinais elétricos se movem através de um nervo)
- Ressonância magnética
- Ultra-som do nervo
Outros testes podem ser feitos dependendo da causa suspeita da disfunção do nervo, e dos sintomas da pessoa e como eles se desenvolvem. Os testes podem incluir exames de sangue, raios-x e varreduras.
Tratamento
O tratamento visa melhorar a mobilidade e independência. Qualquer doença ou outra causa da neuropatia deve ser tratada. O acolchoamento do joelho pode impedir mais lesões cruzando as pernas, além de servir como um lembrete para não cruzar as pernas.
Em alguns casos, os corticosteróides injetados na área podem reduzir o inchaço e a pressão no nervo.
Você pode precisar de cirurgia se:
- A desordem não desaparece
- Você tem problemas com o movimento
- Há evidências de que o axônio do nervo está danificado
A cirurgia para aliviar a pressão no nervo pode reduzir os sintomas se o distúrbio for causado por pressão no nervo. Cirurgia para remover tumores no nervo também pode ajudar.
CONTROLANDO SINTOMAS
Você pode precisar de analgésicos de venda livre ou prescrição para controlar a dor. Outros medicamentos que podem ser usados para reduzir a dor incluem gabapentina, carbamazepina ou antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina.
Se a sua dor é grave, um especialista em dor pode ajudá-lo a explorar todas as opções para o alívio da dor.
Exercícios de fisioterapia podem ajudá-lo a manter a força muscular.
Dispositivos ortopédicos podem melhorar sua capacidade de caminhar e evitar contraturas. Estes podem incluir chaves, talas, sapatos ortopédicos ou outros equipamentos.
Aconselhamento vocacional, terapia ocupacional ou programas semelhantes podem ajudá-lo a maximizar sua mobilidade e independência.
Outlook (Prognóstico)
O resultado depende da causa do problema. Tratar com sucesso a causa pode aliviar a disfunção, embora possa levar vários meses até que o nervo melhore.
Se o dano do nervo é grave, a incapacidade pode ser permanente. A dor do nervo pode ser muito desconfortável. Este distúrbio geralmente não encurta a expectativa de vida de uma pessoa.
Complicações possíveis
Problemas que podem se desenvolver com essa condição incluem:
- Diminuição da capacidade de andar
- Diminuição permanente da sensação nas pernas ou pés
- Fraqueza permanente ou paralisia nas pernas ou pés
- Efeitos colaterais de medicamentos
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver sintomas de disfunção comum do nervo fibular.
Prevenção
Evite cruzar as pernas ou colocar pressão a longo prazo nas costas ou nas laterais do joelho. Trate as lesões na perna ou no joelho imediatamente.
Se um gesso, tala, curativo ou outra pressão na parte inferior da perna causar uma sensação de aperto ou dormência, ligue para o seu médico.
Nomes alternativos
Neuropatia - nervo peroneal comum; Lesão do nervo fibular; Paralisia do nervo fibular; Neruopatia fibular
Imagens
Disfunção do nervo peroneal comum
Referências
Katirji B. Distúrbios dos nervos periféricos. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 107
Rei JC Neuropatia peroneal. Em: Frontera WR, Prata JK, Rizzo TD Jr, eds. Essenciais da Medicina Física e Reabilitação: Distúrbios Musculoesqueléticos, Dor e Reabilitação. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 75
Data de Revisão 8/7/2017
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.