Contente
- Benefícios de drogas estatinas como o lipitor (atorvastatina)
- O aviso de álcool com lipitor (estatinas)
- O efeito das estatinas no fígado
- Enzimas hepáticas e estatinas, como lipitor
- Lesões hepáticas e estatinas
- O outro lado da equação - estatinas podem ser úteis com doenças do fígado
- Por que o consumo de álcool pode ser um problema com o Lipitor?
- Resultados financeiros em estatinas e álcool
- Preocupações relacionadas ao álcool
- Converse com seu médico sobre o consumo de álcool
Benefícios de drogas estatinas como o lipitor (atorvastatina)
As estatinas têm muitos efeitos para a saúde e fizeram uma grande diferença em relação às doenças cardíacas. Eles estabilizam e reduzem o tamanho das placas da artéria coronária que podem levar a ataques cardíacos, a principal causa de morte nos EUA antes do câncer. Portanto, uma pergunta sobre se você deve combinar essas drogas com álcool merece uma resposta cuidadosa.
O aviso de álcool com lipitor (estatinas)
De acordo com a bula oficial do Lipitor (atorvastatina), aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, o Lipitor "deve ser usado com cautela em pacientes que consomem quantidades substanciais de álcool e / ou têm histórico de doença hepática". Infelizmente, não existe uma definição "oficial" do que significa uma quantidade substancial de álcool.
Para entender porque qualquer quantidade de álcool pode ser um problema com o Lipitor ou qualquer estatinas, vamos dar uma olhada em como esses medicamentos podem afetar o fígado e como o álcool pode aumentar esse efeito.
O efeito das estatinas no fígado
Não é incomum ter testes hepáticos anormais ao tomar estatinas, mas é importante entender o que está por trás disso. Existem várias maneiras diferentes de explicar como as estatinas afetam o fígado, então vamos examinar as alterações nos testes de fígado isoladamente (sem sintomas), doença hepática clínica (sintomas) relacionada ao uso de estatinas, doença hepática grave, bem como como as estatinas podem realmente reduzir mortalidade em algumas pessoas que já têm doença hepática.
Enzimas hepáticas e estatinas, como lipitor
As recomendações atuais são que os testes de função hepática sejam concluídos antes do início da terapia com estatinas e apenas repetidos se houver um motivo clínico para fazê-lo.
Estudos descobriram que algumas pessoas que usam Lipitor têm uma elevação das enzimas hepáticas aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT). Um aumento (até três vezes o normal) nesses valores ocorre em cerca de 3 por cento das pessoas. O que aprendemos com o tempo, entretanto, é que na maioria das vezes essas elevações são apenas temporárias e geralmente não são perigosas.
Como a ingestão moderada a alta de álcool também pode aumentar os testes de função hepática, a combinação de consumo excessivo de álcool e estatinas aumentará as chances de uma anormalidade.
Testes de função hepáticaLesões hepáticas e estatinas
Lesão hepática clinicamente aparente - lesão suficiente para causar sintomas, em vez de apenas testes de função hepática anormais - é muito incomum com as estatinas, ao contrário das elevações nas enzimas hepáticas que acabamos de observar.
Certamente, é possível uma lesão hepática grave. Há pelo menos 50 relatos de casos de lesão hepática em pessoas que tomam estatinas que levaram à morte ou à necessidade de transplante de fígado. Olhando para esses números, no entanto, é importante notar que durante esse período o Lipitor tem sido o número um mais medicamento prescrito em todo o mundo. (Em comparação, acredita-se que pelo menos 15.000 pessoas morram a cada ano de hemorragia gastrointestinal de Advil.) A lesão hepática grave é possível com as estatinas, mas isso é bastante raro.
Ao falar sobre o efeito do álcool nas doenças hepáticas relacionadas às estatinas, é importante observar que a lesão hepática grave geralmente não se deve ao efeito cumulativo da lesão. Em vez disso, a doença hepática induzida por drogas geralmente é uma doença autoimune, na qual a droga faz com que o corpo de algumas pessoas produza anticorpos que atacam seu próprio tecido hepático. Isso é considerado uma reação "idiossincrática", algo que não é bem compreendido e não pode ser previsto.
O outro lado da equação - estatinas podem ser úteis com doenças do fígado
Pode ser um tanto reconfortante saber que, apesar da recomendação de monitorar testes hepáticos e do risco incomum de lesão hepática grave, as estatinas podem ser úteis para algumas pessoas com doença hepática.
Em um estudo analisando pessoas com doença hepática alcoólica grave, o uso de estatinas reduziu pela metade o risco de morte por cirrose alcoólica.
A conclusão de um estudo de 2017 foi que as estatinas usadas para pessoas com cirrose podem realmente reduzir a insuficiência hepática e as complicações da insuficiência hepática, como hipertensão portal. As estatinas estão sendo avaliadas quanto à sua capacidade de reduzir o agravamento da doença hepática em pessoas com doença hepática gordurosa não alcoólica.
Além disso, aqueles que têm doença hepática devido a infecções crônicas de hepatite C podem responder melhor aos medicamentos (interferon) quando recebem estatinas. (Digno de nota é que o álcool piora a hepatite C.)
Por que o consumo de álcool pode ser um problema com o Lipitor?
Dito isso, o excesso de álcool pode ser um problema para as pessoas quando combinado com Lipitor. O aumento dos testes de função hepática não é o único efeito colateral possível. Problemas musculares com estatinas não são incomuns, e o álcool também pode causar danos. O álcool também pode interferir no metabolismo de muitos medicamentos, como aqueles que podem ser usados junto com o Lipitor para doenças cardíacas.
A principal preocupação com o álcool em pessoas que usam Lipitor, no entanto, é provavelmente a série de outros problemas encontrados apenas com o álcool. Lipitor e outras estatinas podem reduzir o risco de doença cardíaca, mas o álcool, por causas como cardiomiopatia alcoólica e muito mais, pode piorar o risco. É claro que o álcool tem muitas calorias, algo que também aumenta o risco de doenças cardíacas.
Resultados financeiros em estatinas e álcool
O que a maioria das pessoas realmente quer saber é: "Posso tomar uma ou duas cervejas ou uma taça de vinho enquanto tomo estatinas? É provável que adicionar álcool às estatinas tenha pouco efeito geral quando consumido com moderação.
A verdadeira questão se resume a: "Você tem problemas com álcool?" Para aqueles que consomem grandes quantidades de álcool (mais de dois drinques por dia para um homem ou mais de um drinque por dia para as mulheres), é provável que haja muito mais motivos para se preocupar do que o efeito da combinação de estatinas e álcool sobre o fígado.
Definição de consumo moderado
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC) definem beber com moderação como uma bebida alcoólica por dia para mulheres e duas bebidas para homens. Quanto ao vinho, uma bebida custa cinco onças. No entanto, os pesquisadores que estão estudando os efeitos benéficos do álcool na prevenção de doenças cardíacas definem o consumo moderado de álcool como até dois drinques por dia para mulheres e até quatro drinques por dia para homens.
Preocupações relacionadas ao álcool
Se você tem familiares ou amigos que expressaram preocupação com o seu hábito de beber, é importante examinar honestamente o seu consumo. Se você beber alguma coisa, reserve um momento e faça um teste para ver se você tem problemas com o uso de álcool.
Teste de triagem de problemas com álcoolConverse com seu médico sobre o consumo de álcool
Se você bebe álcool, deve informar seu médico. Muitas pessoas subestimam sua ingestão, mas ser honesto com seu médico irá ajudá-las a cuidar de você da melhor forma possível. Seu médico conhece seu histórico médico e estado de saúde atual e deve ser capaz de aconselhá-lo sobre o uso de álcool.
Reserve um tempo para aprender sobre as opções de tratamento para o alcoolismo, esteja você preocupado consigo mesmo ou com um amigo ou parente. Felizmente, você não terá que ir muito longe para ouvir maravilhosas histórias de sucesso de pessoas que ganharam um novo sopro de vida depois de parar de fumar.