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O carcinoma tubular da mama é um tipo de câncer de mama. É, na verdade, um subtipo de carcinoma ductal invasivo (IDC), um câncer que começa dentro de um ducto de leite e se expande para outras partes da mama. Os carcinomas tubulares levam o nome de sua aparência; as células cancerosas parecem pequenos tubos quando vistas ao microscópio. Esses tumores são pequenos e crescem muito lentamente.Os carcinomas tubulares são responsáveis por 1% a 5% de todos os diagnósticos de câncer de mama e o prognóstico costuma ser excelente.
Também conhecido como
O carcinoma tubular também é conhecido como câncer tubular de mama e, quando presente com carcinoma lobular, carcinoma tubulolobular (CPT).
Sintomas
Os carcinomas tubulares geralmente não produzem sintomas. Por causa de seu tamanho - normalmente menos de 1 centímetro (cm) de diâmetro, ou do tamanho de uma borracha de lápis), eles podem não ser sentidos durante o autoexame da mama. A maioria é encontrada em exames médicos de rotina, incluindo mamografias.
Dito isso, um caroço pode crescer o suficiente (e firme o suficiente) ao longo do tempo para ser sentido durante uma autoavaliação ou exame físico por um médico.
Você pode sentir sintomas que são característicos de todos os tipos de câncer de mama, incluindo:
- Edema em toda ou parte da mama
- Irritação da pele ou ondulações (tendo a textura de uma casca de laranja)
- Dor na mama ou mamilo
- Retração do mamilo onde o mamilo vira para dentro
- Vermelhidão, descamação ou espessamento da pele da mama e / ou mamilo
- Corrimento mamilar (exceto leite materno)
- Um caroço debaixo do braço ou ao redor da clavícula
Causas
A causa exata do carcinoma tubular da mama não é clara. Como outras formas de câncer de mama, várias influências provavelmente estão em jogo.
Vários fatores de risco estão associados ao carcinoma tubular da mama. Isso inclui:
- Genética e história familiar
- Estar acima do peso
- Ter uma dieta pouco saudável
- Não amamentando
- Terapia de reposição hormonal
- Uso excessivo de álcool
Pessoas que desenvolvem carcinoma tubular geralmente têm 50 anos de idade ou mais. Assim como outros cânceres de mama, o carcinoma tubular da mama é raro em homens.
O que se sabe sobre as causas do câncer de mama
Diagnóstico
Embora os tumores de carcinoma tubular sejam geralmente muito pequenos, eles podem aparecer em uma mamografia como massas de formato irregular com contornos pontiagudos ou estrelados. Em uma ultrassonografia de mama, um carcinoma tubular pode aparecer como uma massa com um contorno difuso e pode ter calcificações próximas.
O centro de um carcinoma tubular será mais denso do que as áreas externas da massa. É necessária uma biópsia para obter uma amostra de tecido, que um patologista examinará para confirmar o diagnóstico.
Seu médico também realizará vários outros testes de diagnóstico para determinar as especificações do tumor, incluindo seu tamanho, estágio, status do receptor de hormônio e muito mais.
Os carcinomas tubulares tendem a ser receptores de estrogênio positivos, cânceres HER2 / neu-negativos. Em alguns casos, as células cancerígenas tubulares são misturadas com células cancerígenas ductais ou lobulares, dando um diagnóstico de tumor misto.
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Tratamento
Existem várias opções de tratamento possíveis para o carcinoma tubular. Para a maioria das pessoas, a cirurgia é a única necessária. No entanto, isso depende das especificações do tumor e de onde ele se espalhou.
Cirurgia
Inicialmente, uma mastectomia (mais comum) ou mastectomia pode ser feita para remover carcinomas tubulares.
A mastectomia envolve a remoção da parte da mama que contém o tumor e seu tecido circundante. A mastectomia remove toda a mama.
O carcinoma tubular raramente se espalha para os nódulos linfáticos, mas sua remoção pode ser feita ao mesmo tempo que uma mastectomia, se o teste revelar que os nódulos estão afetados.
Radioterapia
A radioterapia é usada após mastectomia para tratar o tecido mamário remanescente.
Terapias medicamentosas
Os carcinomas tubulares são frequentemente positivos para receptor de estrogênio, então terapia hormonal pode ser muito eficaz na redução do risco de recorrência. Para mulheres na pré-menopausa, o tamoxifeno é frequentemente usado. Para mulheres na pós-menopausa e mulheres na pré-menopausa que tiveram seus ovários removidos ou que fizeram terapia de supressão ovariana, os inibidores da aromatase são recomendados. O tratamento com esses medicamentos é recomendado se o tumor for maior que 1 cm e / ou se os linfonodos forem positivos.
Como é improvável que esses tumores se espalhem para os gânglios linfáticos e, portanto, para outras regiões do corpo, é menos provável que a quimioterapia adjuvante seja necessária para esses tumores. No entanto, quimioterapia geralmente é recomendado se mais de um linfonodo for positivo.
Terapia direcionada os medicamentos bloqueiam o crescimento e a disseminação do câncer ao direcionar e interferir em certas proteínas e processos dentro das células cancerosas.
Prognóstico
A taxa de sobrevivência da doença de cinco anos para o carcinoma tubular é mais de 90%, enquanto a taxa de sobrevivência geral de 10 anos é semelhante à de pessoas da mesma idade que nunca tiveram este tipo de câncer, de acordo com um relatório de 2013 no Journal of Breast CancerA taxa de sobrevivência é maior quando as células do carcinoma tubular aparecem sozinhas e não misturadas com outros tipos de células do câncer de mama.
Além disso, um relatório no Journal of Clinical Oncology observa que a taxa de recorrência é inferior a 7%. Se o carcinoma tubular da mama voltar, pode envolver outros tipos de IDCs, geralmente na mama não afetada anteriormente. A pesquisa está em andamento para dar sentido a esses tipos de recorrências.
O monitoramento com mamografias e / ou ressonância magnética (MRIs) da mama é importante para detectar e tratar as recorrências precocemente.
Uma palavra de Verywell
Com tumores menos comuns, como carcinomas tubulares, pode ser útil obter uma segunda opinião em um dos maiores centros de câncer. Sua equipe pode incluir oncologistas que trataram várias pessoas com esse tipo específico de câncer de mama.
Quais são os riscos do retorno do câncer de mama?