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Torcicolo é um termo médico que descreve um pescoço "torto" ou "torto". Existem dois tipos principais de torcicolo - congênito (presente no nascimento) e adquirido (causado por trauma, infecção ou reação a um medicamento, para citar algumas possibilidades). O tipo de torcicolo que uma pessoa tem ditará seus sintomas. Por exemplo, o torcicolo congênito em bebês geralmente é indolor, enquanto o torcicolo adquirido costuma causar dor no pescoço e restringir os movimentos do pescoço.O torcicolo pode ser, mas normalmente não é, uma emergência médica. Geralmente, pode ser diagnosticado com um histórico médico e exame físico. Às vezes, a imagem do pescoço é necessária. O tratamento dessa condição pode envolver fisioterapia, medicamentos e, menos comumente, cirurgia.
Causas
As causas potenciais do torcicolo dependem do tipo.
Torcicolo congênito
Torcicolo congênito ocorre em aproximadamente 0,3% a 1,9% de todos os nascidos vivos e ocorre como resultado da encurtamento de um dos músculos esternocleidomastóideo (SCMs).
O SCM é um grande músculo do pescoço que conecta a parte posterior do crânio ao esterno (esterno) e à clavícula (em ambos os lados)
Embora os especialistas não tenham certeza do motivo pelo qual alguns bebês nascem com um único SCM encurtado, eles suspeitam que pode ser devido a um ou mais dos seguintes fatores:
- Aglomeração dentro do útero durante a gravidez
- Fibrose do músculo por sangramento e / ou trauma durante o parto
- Miopatia primária (doença muscular) do SCM
Torcicolo adquirido
O torcicolo adquirido geralmente ocorre de inflamação ou lesão do esternocleidomastóideo ou do trapézio (um músculo envolvido nos movimentos do ombro e pescoço).
Esta lesão ou inflamação muscular resulta mais comumente de trauma ou de uma infecção dos gânglios linfáticos da garganta ou pescoço. Certos medicamentos também podem desencadear torcicolo, assim como tecido cicatricial ou artrite no pescoço.
Além disso, alguns adultos têm uma condição chamada distonia cervical (também conhecida como torcicolo espasmódico), na qual os músculos do pescoço se contraem por conta própria.
Raramente, existem outros culpados por trás do torcicolo de uma pessoa, como um tumor ou sangramento na coluna cervical (pescoço).
Sintomas
Como as causas subjacentes, os sintomas do torcicolo variam de acordo com o tipo.
Torcicolo congênito
O torcicolo congênito é uma condição indolor que faz com que os bebês tenham a cabeça inclinada para um lado e o queixo apontado para o lado oposto. Por exemplo, se sua cabeça estiver inclinada para a direita, seu queixo será apontado para a esquerda.
Além da inclinação da cabeça e do queixo, os bebês com torcicolo congênito podem ter um caroço na lateral do pescoço para a qual a cabeça está inclinada.
Um rosto que parece assimétrico também costuma estar presente com esse tipo de torcicolo.
Torcicolo adquirido
Indivíduos com torcicolo adquirido geralmente relatam dor no pescoço com certos movimentos do pescoço, bem como uma sensação de "travamento" após girar rapidamente o pescoço.
Eles também podem relatar dores de cabeça, tremores na cabeça e músculos do pescoço rígidos ou inchados. Um ombro também pode parecer mais alto que o outro.
Outros sintomas potenciais de torcicolo em crianças e adultos dependem da causa subjacente.
Por exemplo, se uma infecção for a causa do torcicolo, pode haver febre.
Com torcicolo paroxístico benigno (um tipo de torcicolo adquirido em crianças), episódios de inclinação da cabeça estão associados a sintomas como vômitos, palidez, irritabilidade, ataxia ou sonolência.
Com torcicolo ocular (também um tipo de torcicolo adquirido em crianças), uma criança pode inclinar a cabeça para o lado para evitar visão dupla.
Por fim, o torcicolo que ocorre como reação a um medicamento pode ser acompanhado por músculos da mandíbula tensos e problemas de fala.
Quando consultar atenção médica imediata
É importante observar que a maioria dos casos de torcicolo não é fatal. Dito isso, alguns sintomas indicam lesão ou irritação nas estruturas do cérebro e / ou medula espinhal.
Se você ou seu filho apresentar algum desses sintomas, é importante procurar atendimento médico imediatamente:
- Dificuldade em respirar, falar ou engolir
- Dificuldade em caminhar
- Fraqueza, dormência ou alfinetes e agulhas em seus braços e pernas
- Incontinência (urinária ou fecal)
- Espasmos musculares do pescoço e febre
- Glândulas inchadas
- Rigidez ou inchaço do pescoço
- Dor de cabeça
Diagnóstico
O diagnóstico de torcicolo começa com um exame completo histórico médico.
Seu médico pode fazer perguntas sobre quando os sintomas começaram ou se houve uma lesão ou traumatismo. Eles provavelmente também perguntarão sobre exposições a medicamentos e sintomas associados (além de dor no pescoço), como febre, dor de cabeça ou problemas neurológicos.
Seu médico irá então conduzir um exame físico que se concentra nos músculos da cabeça e do pescoço e no sistema nervoso.
Para torcicolo induzido por trauma ou persistente (ou para outras indicações), testes de imagem- como raio-X, tomografia computadorizada (TC) ou imagem por ressonância magnética (MRI), podem ser garantidos.
Tratamento
O tratamento do torcicolo congênito geralmente envolve fisioterapia para ajudar a alongar e endireitar o pescoço da criança. Menos comumente, a cirurgia para alongar ou liberar o músculo pode ser necessária.
O tratamento do torcicolo adquirido se concentra no tratamento da causa subjacente (por exemplo, antibióticos para uma infecção) e no alívio dos sintomas.
Para aliviar a dor no pescoço e ajudar a relaxar os músculos do pescoço, as seguintes terapias podem ser recomendadas:
- Medicamentos como antiinflamatórios não esteróides (AINEs) e relaxantes musculares
- Fisioterapia e exercícios de alongamento em casa
- Colar cervical
As injeções de toxina botulínica (Botox) também podem ser úteis, especialmente para torcicolo espasmódico.
Uma palavra de Verywell
Devido à complexidade desta condição e ao fato de que o tratamento geralmente é necessário, se você acha que seu filho (ou você) tem torcicolo, procure a orientação de seu médico.
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