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Demencia vascular

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Autor: Monica Porter
Data De Criação: 16 Marchar 2021
Data De Atualização: 25 Abril 2024
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Vascular Dementia Pathology, Animation
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A demência é uma perda gradual e permanente da função cerebral. Isso ocorre com certas doenças. Afeta memória, pensamento, linguagem, julgamento e comportamento.


A demência vascular (VaD) é causada por uma série de pequenos derrames durante um longo período.

Causas

A demência VaD é a segunda causa mais comum de demência após a doença de Alzheimer em pessoas com mais de 65 anos.

A demência vascular é causada por uma série de pequenos derrames.

  • Um acidente vascular cerebral é uma perturbação ou bloqueio do suprimento de sangue para qualquer parte do cérebro. Um derrame também é chamado de infarto. Multi-infarto significa que mais de uma área do cérebro foi ferida devido à falta de sangue.
  • Se o fluxo sanguíneo for interrompido por mais de alguns segundos, o cérebro não pode obter oxigênio. Células cerebrais podem morrer, causando danos permanentes.
  • Quando os derrames afetam uma área pequena, pode não haver sintomas. Estes são chamados de traços silenciosos. Com o tempo, à medida que mais áreas do cérebro são danificadas, os sintomas da demência aparecem.
  • Nem todos os golpes são silenciosos. Derrames maiores que afetam a força, a sensação ou outras funções cerebrais e do sistema nervoso (neurológico) também podem levar à demência.

Fatores de risco para o VaD incluem:


  • Diabetes
  • Endurecimento das artérias (aterosclerose), doença cardíaca
  • Hipertensão arterial (hipertensão)
  • Fumar
  • Acidente vascular encefálico

Os sintomas da demência também podem ser causados ​​por outros tipos de distúrbios do cérebro. Um desses distúrbios é a doença de Alzheimer. Os sintomas da doença de Alzheimer podem ser semelhantes aos do VaD. A doença de VaD e Alzheimer são as causas mais comuns de demência e podem ocorrer em conjunto.

Sintomas

Os sintomas de DV podem desenvolver-se gradualmente ou podem progredir após cada pequeno AVC.

Os sintomas podem começar subitamente após cada braçada. Algumas pessoas com VaD podem melhorar por curtos períodos, mas declinar depois de ter mais derrames silenciosos.

Os primeiros sintomas da demência podem incluir:

  • Dificuldade em executar tarefas que costumavam ser fáceis, como balancear um talão de cheques, jogar jogos (como bridge) e aprender novas informações ou rotinas.
  • Perder-se em rotas familiares
  • Problemas de linguagem, como problemas para encontrar o nome de objetos familiares
  • Perder o interesse em coisas que você gostava anteriormente, humor plana
  • Itens extraviados
  • Mudanças de personalidade e perda de habilidades sociais

Como a demência piora, os sintomas são mais evidentes e a capacidade de cuidar de si diminui. Os sintomas podem incluir:


  • Mudança nos padrões de sono, muitas vezes acordando à noite
  • Dificuldade em realizar tarefas básicas, como preparar refeições, escolher roupas adequadas ou dirigir
  • Esquecendo detalhes sobre eventos atuais
  • Esquecendo os acontecimentos em sua própria história de vida, perdendo a consciência de quem você é
  • Tendo delírios, depressão ou agitação
  • Tendo alucinações, argumentos, golpes ou comportamento violento
  • Tendo mais dificuldade em ler ou escrever
  • Ter mau julgamento e perda de capacidade de reconhecer o perigo
  • Usando a palavra errada, não pronunciando palavras corretamente ou falando em frases confusas
  • Retirada do contato social

Os problemas do sistema nervoso (neurológicos) que ocorrem com um derrame também podem estar presentes.

Exames e Testes

Testes podem ser solicitados para ajudar a determinar se outros problemas médicos podem estar causando demência ou piorá-la, como:

  • Anemia
  • Tumor cerebral
  • Infecção crônica
  • Intoxicação de medicina e medicina (dose excessiva)
  • Depressão severa
  • Doença da tireóide
  • Deficiência de vitamina

Outros testes podem ser feitos para descobrir quais partes do pensamento foram afetadas e para orientar outros testes.

Testes que podem mostrar evidências de derrames anteriores no cérebro podem incluir:

  • Tomografia computadorizada
  • Ressonância magnética do cérebro

Tratamento

Não há tratamento para reverter danos ao cérebro causados ​​por pequenos derrames.

Um objetivo importante é controlar os sintomas e corrigir os fatores de risco. Para evitar traços futuros:

  • Evite alimentos gordurosos. Siga uma dieta saudável e com baixo teor de gordura.
  • NÃO beba mais do que 1 a 2 bebidas alcoólicas por dia.
  • Mantenha a pressão arterial abaixo de 130/80 mm / Hg. Pergunte ao seu médico qual deve ser sua pressão arterial.
  • Mantenha o colesterol LDL "ruim" abaixo de 70 mg / dL.
  • Não fume.
  • O médico pode sugerir diluentes do sangue, como a aspirina, para ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos nas artérias. NÃO comece a tomar aspirina ou pare de tomá-la sem falar com seu médico primeiro.

Os objetivos de ajudar alguém com demência em casa são:

  • Gerenciar problemas de comportamento, confusão, problemas de sono e agitação
  • Remova os riscos de segurança em casa
  • Apoiar membros da família e outros cuidadores

Medicamentos podem ser necessários para controlar comportamentos agressivos, agitados ou perigosos.

Medicamentos usados ​​para tratar a doença de Alzheimer não foram mostrados para trabalhar para o VaD.

Outlook (Prognóstico)

Algumas melhorias podem ocorrer por curtos períodos, mas a desordem geralmente piorará com o tempo.

Complicações possíveis

As complicações incluem o seguinte:

  • Traços futuros
  • Doença cardíaca
  • Perda de capacidade para funcionar ou cuidar de si
  • Perda de capacidade de interagir
  • Pneumonia, infecções do trato urinário, infecções da pele
  • Pressionar feridas

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu médico se ocorrer sintomas de VaD. Vá para a sala de emergência ou ligue para o número de emergência local (por exemplo, 911) se houver uma mudança súbita no estado mental, sensação ou movimento. Estes são sintomas de emergência de acidente vascular cerebral.

Prevenção

Condições de controle que aumentam o risco de endurecimento das artérias (aterosclerose) por:

  • Controle da pressão alta
  • Controle de peso
  • Parando o uso de produtos de tabaco
  • Reduzindo gorduras saturadas e sal na dieta
  • Tratar distúrbios relacionados

Nomes alternativos

MID; Demência - multi-infarto; Demência - pós-AVC; Demência por enfarte múltiplo; Demência vascular cortical; VaD; Síndrome cerebral crônica - vascular; Comprometimento cognitivo leve - vascular; MCI - vascular; Doença de Binswanger

Instruções do Paciente

  • Demência - o que perguntar ao seu médico

Imagens


  • Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico


  • Cérebro


  • Cérebro e sistema nervoso


  • Estruturas cerebrais

Referências

Budson AE, Solomon PR. Demência vascular e comprometimento cognitivo vascular. Em: Budson AE, Solomon PR, eds. Perda de memória, doença de Alzheimer e demência. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 6

Knopman DS. Doença de Alzheimer e outras demências. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 402.

Peterson R, doença de Graff-Radford J. Alzheimer e outras demências. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 95

Seshadri S, Economos A, Wright C. Demência vascular e comprometimento cognitivo. Em: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, eds. AVC: Fisiopatologia, Diagnóstico e Gerenciamento. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 17.

Data de revisão 27/02/2018

Atualizado por: Joseph V. Campellone, MD, Departamento de Neurologia, Cooper Medical School da Rowan University, Camden, NJ. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.