Síndrome de Eisenmenger em crianças

Contente

• O que é a síndrome de Eisenmenger em crianças?
• O que causa a síndrome de Eisenmenger em uma criança?
• Quais são os sintomas da síndrome de Eisenmenger em uma criança?
• Como a síndrome de Eisenmenger é diagnosticada em uma criança?
• Como a síndrome de Eisenmenger é tratada em uma criança?
• Quais são as complicações da síndrome de Eisenmenger em uma criança?
• Como posso ajudar meu filho a viver com a síndrome de Eisenmenger?
• Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?
• Pontos principais sobre a síndrome de Eisenmenger em crianças
• Próximos passos

O que é a síndrome de Eisenmenger em crianças?

A síndrome de Eisenmenger é uma forma avançada de hipertensão da artéria pulmonar. Nessa condição, as artérias que levam o sangue do coração aos pulmões se estreitam. Isso torna a pressão do sangue contra as paredes das artérias (pressão arterial) muito alta. O coração deve trabalhar mais para bombear o sangue para os pulmões. Isso causa danos aos pulmões.

A síndrome de Eisenmenger afeta principalmente adolescentes e adultos com certos defeitos cardíacos. Também pode afetar crianças, embora não seja tão comum. Quando os defeitos cardíacos não são reparados ou reparados mais tarde na vida, aumenta o risco para essa condição. Em algumas pessoas, também pode ocorrer mesmo quando o defeito é reparado.

O que causa a síndrome de Eisenmenger em uma criança?

A síndrome de Eisenmenger se desenvolve com o tempo. É o resultado de pressão alta nos pulmões relacionada a certos defeitos cardíacos presentes no nascimento (congênitos). Os defeitos com maior probabilidade de causar isso são aqueles em que o sangue flui do lado esquerdo do coração para o lado direito do coração (shunt da esquerda para a direita).

A síndrome de Eisenmenger é mais provável em defeitos cardíacos maiores.

Quais são os sintomas da síndrome de Eisenmenger em uma criança?

A seguir estão os sintomas mais comuns da síndrome de Eisenmenger:

• Pele azul ou acinzentada devido a menos oxigênio no sangue (cianose)
• Falta de ar com atividade
• Falta de ar em repouso
• Se sentindo cansado
• Dor ou aperto no peito
• Batimentos cardíacos pulando ou acelerados
• Dor de cabeça
• Tontura ou desmaio (síncope)
• Dormência ou formigamento dos dedos das mãos e dos pés, ou ambos
• Visão embaçada
• Alterações nos dedos das mãos e dos pés (baqueteamento digital)
• Inchaço
• Fígado dilatado

Como a síndrome de Eisenmenger é diagnosticada em uma criança?

O profissional de saúde do seu filho perguntará sobre os sintomas dele. O provedor pode ver sinais quando examina seu filho. Seu provedor pode ouvir um som cardíaco anormal ao ouvir o coração de seu filho com um estetoscópio.

Seu filho pode ser encaminhado a um cardiologista pediátrico. Este é um médico com treinamento especial para tratar problemas cardíacos em bebês e crianças.

Seu filho pode precisar de testes. Isso pode incluir:

• Oximetria de pulso. Uma pequena sonda é usada para verificar a quantidade de oxigênio no sangue.
• Exames de sangue. Os testes podem ser feitos para verificar se há contagens altas ou baixas de glóbulos vermelhos.
• Raio-x do tórax. Uma radiografia de tórax mostra o coração e os pulmões. Pode haver alterações nos pulmões devido ao fluxo sanguíneo extra.
• Eletrocardiograma (ECG). Um ECG registra a atividade elétrica do coração. Ele também mostra ritmos anormais e detecta o estresse do músculo cardíaco.
• Ecocardiograma (eco). Um eco usa ondas sonoras para criar uma imagem em movimento do coração e das válvulas cardíacas. Um eco pode mostrar a direção do fluxo sanguíneo. Ele pode descobrir o tamanho de um defeito. Diferentes tipos de ecos podem ser feitos.
• Teste de função pulmonar (pulmão). O teste de função pulmonar verifica se os pulmões de seu filho funcionam bem.
• Cateterismo cardíaco. Um cateter cardíaco fornece informações muito detalhadas sobre as estruturas dentro do coração. O médico coloca um pequeno tubo flexível (cateter) em um vaso sanguíneo na virilha. O médico guia o cateter até o coração. Ele ou ela mede a pressão arterial e o oxigênio. Em alguns casos, o médico pode injetar contraste para ver mais claramente o fluxo sanguíneo e as estruturas dentro do coração.
• Cardiovascular imagem de ressonância magnética (CMRI). Este teste faz imagens detalhadas do coração e dos vasos sanguíneos. A ressonância magnética pode ser usada para verificar a quantidade e a direção do desvio de sangue.
• Tomografia computadorizada e angiotomografia. A TC pode ser usada para verificar se há coágulos sanguíneos nas artérias pulmonares e nos pulmões.
• Teste de função pulmonar. Isso é usado para verificar o funcionamento dos pulmões.
• Teste de stress. Este é um ECG feito enquanto a criança está se exercitando.

Como a síndrome de Eisenmenger é tratada em uma criança?

O tratamento dependerá dos sintomas, da idade e do estado geral de saúde do seu filho. Dependerá também da gravidade da condição.

O tratamento se concentra na redução da pressão na artéria pulmonar. Também visa levar mais oxigênio aos tecidos pulmonares e amenizar a cianose.

Tratamento médico

O tratamento médico ajuda a controlar os sintomas. Os tratamentos incluem:

• Medicamento. Seu filho receberá medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos e reduzem a pressão arterial nos pulmões.
• Oxigênio. Seu filho receberá oxigênio durante o sono ou repouso, ou continuamente.
• Flebotomia. O médico pode remover um pouco de sangue se seu filho tiver uma contagem alta de glóbulos vermelhos e sangue espesso.

Outros tratamentos

• Terapias avançadas. Existem outros medicamentos que dilatam ou relaxam as artérias pulmonares.
• Transplante de pulmão ou transplante de coração-pulmão pode ser considerado.

Quais são as complicações da síndrome de Eisenmenger em uma criança?

As complicações desta condição podem incluir:

• Coágulos de sangue. Estes podem estar nas veias profundas das pernas (trombose venosa profunda)
• Sangramento (hemorragia)
• Derrame
• Material infectado no cérebro (abscesso)
• Gota
• Ritmos cardíacos irregulares (arritmias)
• Insuficiência cardíaca
• Morte súbita

Como posso ajudar meu filho a viver com a síndrome de Eisenmenger?

Algumas crianças com síndrome de Eisenmenger podem viver até a idade adulta média. Alguns podem chegar aos 50 ou 60 anos.

As recomendações para crianças com síndrome de Eisenmenger incluem:

• Anestesia e cirurgia são consideradas de alto risco e devem ser cuidadosamente planejadas. Se seu filho precisar de cirurgia, o cirurgião e outros profissionais de saúde devem trabalhar com o cardiologista pediátrico de seu filho.
• Seu filho deve evitar grandes altitudes. Seu filho pode voar enquanto o avião estiver pressurizado. Usar oxigênio durante os voos também pode diminuir a chance de complicações.
• Seu filho não deve fumar nem beber.
• A tosse deve ser controlada ou prevenida com medicamentos antitussígenos. Isso ajuda a diminuir o risco de sangramento dos pulmões.
• Certifique-se de que seu filho tome uma vacina contra a gripe todos os anos. Converse com o médico do seu filho sobre a vacina pneumocócica e outras vacinas importantes.

Converse com o profissional de saúde do seu filho sobre as perspectivas específicas de longo prazo para seu filho, adolescente ou jovem adulto com síndrome de Eisenmenger.

Quando devo ligar para o provedor de saúde do meu filho?

O agravamento dos sintomas ou novos sintomas podem ser sinais de alerta precoces. Ligue para o profissional de saúde do seu filho o mais rápido possível.

Ligue para o 911 ou o serviço de emergência local se seu filho apresentar algum sintoma grave. Esses incluem:

• Sangramento grave
• Dor de cabeça severa
• Desmaio
• Perda de consciência

Pontos principais sobre a síndrome de Eisenmenger em crianças

• A síndrome de Eisenmenger significa que as artérias que transportam o sangue do coração para os pulmões estão estreitadas. Isso coloca muita pressão nas paredes das artérias e danifica os pulmões.
• A condição afeta principalmente adolescentes e adultos jovens com certos defeitos cardíacos congênitos que não são reparados ou reparados tardiamente.
• O tratamento para a síndrome de Eisenmenger visa diminuir a pressão na artéria pulmonar, levar mais oxigênio aos tecidos pulmonares e diminuir a cianose.
• É importante trabalhar com a equipe de saúde do seu filho para reduzir o risco de complicações.

Próximos passos

Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao médico do seu filho:

• Saiba o motivo da visita e o que pretende que aconteça.
• Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
• Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também todas as novas instruções que seu provedor der a você para seu filho.
• Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele ajudará seu filho. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
• Pergunte se a condição do seu filho pode ser tratada de outras maneiras.
• Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
• Saiba o que esperar se seu filho não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
• Se seu filho tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa consulta.
• Saiba como você pode entrar em contato com o provedor do seu filho após o horário comercial. Isso é importante se seu filho ficar doente e você tiver dúvidas ou precisar de conselhos.