Contente
- Visão geral do bypass gástrico
- Sintomas de vazamento anastomótico
- Diagnóstico e tratamento de vazamento anastomótico
- Riscos de vazamento anastomótico
Se você for gravemente obeso e tiver problemas para perder peso, seu médico pode recomendar uma cirurgia para perda de peso. A cirurgia para perda de peso também é conhecida como cirurgia bariátrica. É uma forma eficaz de perder peso e reduzir o risco de problemas relacionados com o peso. Isso inclui doenças cardíacas, diabetes, pressão alta, derrame, apnéia do sono e artrite.
Um tipo de cirurgia para perda de peso é o bypass gástrico. Como em qualquer cirurgia, o bypass gástrico apresenta alguns riscos. As complicações da cirurgia incluem infecção, coágulos sanguíneos e hemorragia interna. Outro risco é uma anastomose. Esta é uma nova conexão criada em seus intestinos e estômago durante a cirurgia de ponte de safena que não cicatrizará totalmente e vazará. Vazamento de sucos digestivos e alimentos parcialmente digeridos por meio de uma anastomose é uma das complicações mais sérias após a cirurgia de redução do estômago.
Visão geral do bypass gástrico
O bypass gástrico é um tipo comum de cirurgia para perda de peso. Durante a cirurgia de ponte de safena, a parte superior do estômago é transformada em uma pequena bolsa gástrica. Uma alça de seu intestino delgado é cortada e uma das extremidades da alça é levantada e conectada à bolsa gástrica. Esta conexão é uma anastomose. A outra extremidade da alça do intestino delgado é reconectada ao intestino delgado, mais abaixo. Esta é outra anastomose.
A comida é então redirecionada para uma área mais abaixo em seu sistema digestivo. Ignora o estômago. Como a comida agora vai ignorar seu estômago, seu corpo não absorve tantas calorias. Você se sentirá satisfeito muito mais rápido depois de comer.
Seu médico pode sugerir esta cirurgia se você tiver um índice de massa corporal (IMC) de 40 ou mais ou se você tiver um IMC de 35 ou mais, juntamente com problemas de saúde graves relacionados ao peso. Um IMC de mais de 40 normalmente significa que você está pelo menos 45 kg acima do peso.
Sintomas de vazamento anastomótico
Fugas anastomóticas ocorrem em 1,5% a 6% dos procedimentos de revascularização, dependendo do tipo de cirurgia. Um vazamento pode ocorrer várias semanas depois. A maioria se desenvolve dentro de 3 dias após a cirurgia. Os sintomas de vazamento anastomótico incluem:
- Frequência cardíaca rápida
- Febre
- Dor de estômago
- Drenagem de uma ferida cirúrgica
- Nausea e vomito
- Dor na área do ombro esquerdo
- Pressão sanguínea baixa
- Diminuição da produção de urina
Quanto mais obeso você for, maior o risco de vazamento de anastomose. Outros fatores de risco incluem ser do sexo masculino, ter outros problemas médicos além da obesidade e ter um histórico de cirurgia abdominal anterior.
Diagnóstico e tratamento de vazamento anastomótico
Um teste diagnóstico usado para procurar vazamento anastomótico é um trato gastrointestinal superior ou uma tomografia computadorizada. Ambos envolvem engolir um pouco de corante de contraste líquido e, em seguida, tirar raios-X para ver se o corante está vazando pela anastomose. Mesmo se você tiver um exame negativo, mas ainda tiver sintomas, seu médico pode recomendar uma operação de emergência para procurar um vazamento.
A equipe médica que trata um vazamento de anastomose provavelmente tomará estas medidas:
- Administrar antibióticos por via intravenosa (IV).
- Drene qualquer infecção causada pelo vazamento, conserte o vazamento ou faça uma nova anastomose operando novamente.
- Use uma endoscopia digestiva alta para colocar um stent temporário em toda a área de vazamento, de dentro da bolsa gástrica ou do intestino delgado.
- Pare todas as alimentações orais. Você pode ser alimentado por um tubo que vai diretamente para o intestino até que o vazamento seja curado.
Riscos de vazamento anastomótico
Uma anastomose com vazamento pode causar sangramento e infecção até que seja tratada. Esses vazamentos são graves e podem ser fatais. As complicações em longo prazo podem incluir úlceras, cicatrizes e estreitamento da anastomose (onde o intestino está conectado à bolsa gástrica), conhecidas como estenose. Um trato de drenagem através da pele denominado fístula também pode se desenvolver. Uma fístula pode se desenvolver entre a bolsa gástrica e o estômago desviado. A pneumonia é outra complicação perigosa, porque os sucos digestivos podem vazar para os pulmões.
Se você está considerando a cirurgia de redução do estômago para obesidade, discuta o procedimento cuidadosamente com seu médico. O risco geral de complicações graves deve ser pesado em relação ao risco de obesidade contínua. Lembre-se de que a cirurgia de redução do estômago funciona melhor quando combinada com opções de estilo de vida saudáveis de longo prazo. Isso envolve bons hábitos alimentares nutricionais e exercícios regulares.