Enurese

Contente

• Causas
• Autocuidado em casa
• Quando chamar seu médico
• Nomes alternativos
• Referências
• Data da revisão 19/02/2018

Enurese noturna ou enurese noturna é quando uma criança molha a cama à noite mais de duas vezes por mês após os 5 ou 6 anos de idade.

Causas

O último estágio do treinamento de toalete é permanecer seco à noite. Para ficar seco à noite, o cérebro e a bexiga do seu filho devem trabalhar juntos para que o seu filho acorde para ir ao banheiro. Algumas crianças desenvolvem essa capacidade mais tarde do que outras.

Bedwetting é muito comum. Milhões de crianças nos Estados Unidos molham a cama à noite. Algumas crianças ainda molham a cama aos 7 anos, ou até mais velhas. Embora o problema geralmente desapareça com o tempo, muitas crianças e até um pequeno número de adultos continuam a ter episódios de enurese noturna.

Bedwetting também é executado em famílias. Os pais que molham a cama quando crianças são mais propensos a ter filhos que molham a cama.

Existem 2 tipos de enurese.

• Enurese primária. Crianças que nunca foram consistentemente secas à noite. Isso ocorre com mais frequência quando o corpo faz mais urina durante a noite do que a bexiga pode segurar, e a criança não acorda quando a bexiga está cheia. O cérebro da criança não aprendeu a responder ao sinal de que a bexiga está cheia. Não é culpa da criança ou do pai. Este é o motivo mais comum para a enurese noturna.
• Enurese secundária. Crianças que estavam secas por pelo menos 6 meses, mas começaram a contrair a cama novamente. Há muitas razões que as crianças molham a cama depois de ser totalmente treinado. Pode ser físico, emocional ou apenas uma mudança no sono. Isso é menos comum, mas ainda não é culpa da criança ou dos pais.

Embora menos comuns, as causas físicas da enurese podem incluir:

• Lesões na medula espinal inferior
• Defeitos congênitos do trato geniturinário
• Infecções do trato urinário
• Diabetes

Autocuidado em casa

Lembre-se de que seu filho não tem controle sobre a enurese noturna. Então, tente ser paciente. Seu filho também pode se sentir envergonhado e envergonhado com isso, então diga a seu filho que muitas crianças molham a cama. Deixe seu filho saber que você quer ajudar. Acima de tudo, não castigue seu filho nem ignore o problema. Nenhuma das abordagens ajudará.

Siga estes passos para ajudar seu filho a superar a enurese noturna.

• Ajude seu filho a entender que não deve segurar a urina por muito tempo.
• Certifique-se de que seu filho vá ao banheiro em horários normais durante o dia e a noite.
• Certifique-se de que seu filho vá ao banheiro antes de dormir.
• Não há problema em reduzir a quantidade de líquido que seu filho bebe algumas horas antes de dormir. Só não exagere.
• Recompense seu filho por noites secas.

Você também pode tentar usar um alarme de enurese. Esses alarmes são pequenos e fáceis de comprar sem receita médica. Os alarmes funcionam ao acordar as crianças quando elas começam a urinar. Então eles podem se levantar e usar o banheiro.

• Alarmes de enurese funcionam melhor se você usá-los todas as noites.
• O treinamento de alarmes pode levar vários meses para funcionar corretamente.
• Quando seu filho estiver seco por 3 semanas, continue usando o alarme por mais 2 semanas. Então pare.
• Você pode precisar treinar seu filho mais de uma vez.

Você também pode querer usar um gráfico ou manter um diário que seus filhos possam marcar a cada manhã que acordarem. Isso é especialmente útil para crianças de 5 a 8 anos de idade. Os diários permitem que você veja padrões nos hábitos do seu filho que podem ajudar. Você também pode mostrar este diário ao médico do seu filho. Escreva:

• Quando seu filho urina normalmente durante o dia
• Qualquer episódio de molhamento
• O que seu filho come e bebe durante o dia (incluindo a hora das refeições)
• Quando seu filho cochilar, vai dormir à noite e se levanta de manhã

Quando chamar seu médico

Sempre notifique o médico do seu filho sobre qualquer episódio de enurese noturna. Uma criança deve fazer um exame físico e um teste de urina para descartar infecção do trato urinário ou outras causas.

Entre em contato imediatamente com o médico se o seu filho estiver com dor ao urinar, febre ou sangue na urina. Estes podem ser sinais de uma infecção que necessitará de tratamento.

Você também deve ligar para o provedor do seu filho:

• Se o seu filho esteve seco durante 6 meses, voltou a enurese na cama. O profissional procurará a causa da enurese antes de recomendar o tratamento.
• Se você tentou cuidar de si em casa e seu filho ainda está molhando a cama.

O médico do seu filho pode prescrever um medicamento chamado DDAVP (desmopressina) para tratar a enurese noturna. Diminuirá a quantidade de urina produzida à noite. Pode ser prescrito a curto prazo para sleepovers, ou usado a longo prazo por meses. Alguns pais acham que os alarmes da enurese combinados com o medicamento funcionam melhor. O provedor do seu filho irá trabalhar com você para encontrar a solução certa para você e seu filho.

Nomes alternativos

Enurese; Enurese noturna

Referências

Capdevilia OS. Enurese relacionada ao sono. Em: Sheldon SH, Ferber R, Krygger MH, D Gozal, eds. Princípios e Prática da Medicina do Sono Pediátrica. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 13.

Élder JS. Enurese e disfunção miccional. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 543.

Leung AKC. Enurese noturna. Em: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapia Atual de Conn 2018. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: 1189-1192.

Data da revisão 19/02/2018

Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.