Contente
- Estabeleça a pressão arterial de base
- Reúna informações de histórico e sintomas
- Faça o Teste
- Avalie o Feto
- Tomar decisões
- Monitor para pré-eclâmpsia e eclâmpsia
O processo é relativamente rotineiro e envolverá várias etapas. Normalmente, nenhuma etapa complicada ou de longo prazo é necessária, mas alguns trabalhos de laboratório e imagens podem ser necessários.
Estabeleça a pressão arterial de base
A avaliação inicial da hipertensão induzida pela gravidez deve incluir um conjunto de medidas introdutórias que documentem a pressão arterial basal. Mais corretamente, essas medições são feitas para estabelecer exatamente quão elevada está a pressão arterial atual em comparação com os valores anteriores à gravidez. Essas medidas iniciais são essenciais porque permitem rastrear e avaliar quaisquer alterações na pressão arterial à medida que a gravidez avança. Como as evidências de pressões consistentemente crescentes ou de um aumento total muito grande significam que o tratamento pode ser necessário, o estabelecimento dessa linha de base é um primeiro passo necessário na avaliação.
Reúna informações de histórico e sintomas
Pacientes com pressão arterial recentemente elevada durante a gravidez precisam ter uma entrevista completa com seu médico. Durante esta palestra, ele fará muitas perguntas sobre a história da pressão elevada, enfocando tópicos que podem indicar que a hipertensão está causando problemas em outros sistemas orgânicos. Essas perguntas são necessárias porque certos perfis de sintomas podem indicar que o bebê pode estar em risco ou que é necessário tratamento para hipertensão. Especificamente, é provável que seu médico pergunte sobre coisas como:
- Dor de cabeça
- Dor abdominal
- Nausea e vomito
- Mudanças na quantidade ou frequência urinária
- Mudanças visuais (visão embaçada, visão dupla)
Faça o Teste
Além de obter um histórico detalhado dos sintomas, seu médico provavelmente desejará fazer uma série de exames laboratoriais. Os testes de laboratório podem ajudar a distinguir se o tratamento pode realmente ser necessário. Os exames laboratoriais que seu médico provavelmente solicitará são todos de rotina e exigirão amostras de sangue e urina. Alguns testes comuns incluem:
- Hemoglobina / hematócrito: para avaliar a capacidade de transporte de oxigênio
- Contagem de plaquetas: para avaliar possíveis problemas de coagulação
- Nível de creatinina: uma medida da função e estado dos rins
- Níveis de transaminase: um indicador da função hepática
- Concentração de desidrogenase de ácido lático: uma enzima relacionada ao metabolismo e à função hepática
Avalie o Feto
Uma parte importante da avaliação da hipertensão induzida pela gravidez é garantir que o bebê não esteja sofrendo quaisquer efeitos nocivos da pressão arterial elevada. Embora o papel do monitoramento fetal contínuo durante a gravidez seja debatido porque seus benefícios não são claros, uma verificação inicial do estado do bebê é normal e apropriada. A maneira mais comum de fazer esse exame inicial é com um ultrassom simples, juntamente com a estimativa do líquido amniótico. Esses testes verificam se o bebê está se desenvolvendo normalmente e se tem o tamanho apropriado. Se alguma descoberta incomum for detectada, mais testes podem ser conduzidos ou um período mais longo de monitoramento pode ser necessário.
Tomar decisões
A coisa mais importante que seu médico precisa avaliar é se sua pressão alta é "apenas" pressão alta, ou se há sinais de que você pode estar nos estágios iniciais de pré-eclâmpsia. Normalmente, se não houver sinais de problemas mais sérios, uma abordagem "esperar para ver" é comum. Há evidências que sugerem que, a menos que a pressão arterial esteja muito alta, pode ser melhor evitar o tratamento para reduzir o risco de afetar o crescimento do bebê.
Monitor para pré-eclâmpsia e eclâmpsia
O objetivo de avaliar cuidadosa e completamente a pressão arterial elevada durante a gravidez é garantir que não haja sinais indicando que a pressão arterial elevada simples pode estar progredindo para as condições mais complicadas e perigosas de pré-eclâmpsia e eclâmpsia.