Contente
- Por que isso acontece?
- Quais são os riscos?
- E se minha gravidez passar da data de vencimento?
- Como o médico irá induzir o parto?
- Eu precisarei de uma cesariana?
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 19/04/2018
A maioria das gestações dura de 37 a 42 semanas, mas algumas demoram mais. Se a sua gravidez durar mais de 42 semanas, é chamada de pós-termo (vencido). Isso acontece em um pequeno número de gravidezes.
Embora existam alguns riscos em uma gravidez pós-termo, a maioria dos bebês nascidos a termo nascem saudáveis. Seu médico pode fazer testes especiais para verificar a saúde do seu bebê. Manter um olhar atento sobre a saúde do bebê ajudará a aumentar a chance de bons resultados.
Por que isso acontece?
Muitas mulheres que passam das 40 semanas não são realmente pós-termo. Sua data de vencimento não foi calculada corretamente. Afinal, uma data de vencimento não é exata, mas sim uma estimativa.
Sua data de vencimento é estimada com base no primeiro dia do seu último período, o tamanho do seu útero (útero) no início da gravidez e com um ultra-som no início da gravidez. Contudo:
- Muitas mulheres não conseguem lembrar o dia exato do último período, o que dificulta a previsão de uma data de vencimento.
- Nem todos os ciclos menstruais são do mesmo tamanho.
- Algumas mulheres NÃO fazem um ultrassom no início da gravidez para estabelecer a data de vencimento mais precisa.
Quando uma gravidez é verdadeiramente pós-termo e passa das 42 semanas, ninguém sabe ao certo o que faz com que ela aconteça.
Quais são os riscos?
Se você não deu à luz 42 semanas, há maiores riscos à saúde para você e seu bebê.
A placenta é o elo entre você e seu bebê. Conforme você passa sua data de vencimento, a placenta pode não funcionar tão bem quanto antes. Isso pode diminuir a quantidade de oxigênio e nutrientes que o bebê recebe de você. Como resultado, o bebê:
- Não pode crescer tão bem quanto antes.
- Pode mostrar sinais de estresse fetal. Isso significa que a freqüência cardíaca do bebê não reage normalmente.
- Pode ter mais dificuldade durante o trabalho de parto.
- Tem uma chance maior de natimorto (nascer morto). A natimortalidade não é comum, mas começa a aumentar mais após 42 semanas de gestação.
Outros problemas que podem ocorrer:
- Se o bebê ficar muito grande, pode dificultar o parto vaginal. Você pode precisar dar à luz por cesariana (cesárea).
- A quantidade de líquido amniótico (água que envolve o bebê) pode diminuir. Quando isso acontece, o cordão umbilical pode ficar comprimido ou pressionado. Isso também pode limitar o oxigênio e os nutrientes que o bebê recebe de você.
Qualquer um desses problemas pode aumentar a necessidade de uma cesariana.
E se minha gravidez passar da data de vencimento?
Até chegar a 41 semanas, o seu provedor pode não fazer nada a menos que haja problemas.
Se você atingir 41 semanas (1 semana de atraso), seu provedor fará testes para verificar o bebê. Estes testes incluem um teste sem estresse e perfil biofísico (ultra-som).
- Os testes podem mostrar que o bebê está ativo e saudável, e a quantidade de líquido amniótico é normal. Em caso afirmativo, seu médico pode decidir esperar até você entrar em trabalho de parto sozinho.
- Esses testes também podem mostrar que o bebê está com problemas. Você e seu provedor devem decidir se o trabalho precisa ser induzido.
Quando você atinge entre 41 e 42 semanas, os riscos à saúde para você e seu bebê se tornam ainda maiores. Seu provedor provavelmente vai querer induzir o parto. Em mulheres mais velhas, especialmente acima de 40 anos, pode ser recomendado induzir o parto em até 39 semanas.
Como o médico irá induzir o parto?
Quando você não entrou em trabalho de parto por conta própria, o seu provedor irá ajudá-lo a começar. Isso pode ser feito por:
- Usando um medicamento chamado ocitocina. Este medicamento pode causar contrações para começar e é dado através de uma linha IV.
- Colocando supositórios de medicamentos dentro da vagina. Isso ajudará a amadurecer (suavizar) o colo do útero e pode ajudar o parto a começar.
- Ruptura de sua água (ruptura das membranas que contêm líquido amniótico) pode ser feita por algumas mulheres para ajudar o parto.
- Colocar um cateter ou tubo no colo do útero para ajudar a começar a dilatar-se lentamente.
Eu precisarei de uma cesariana?
Você só precisará de uma cesariana se:
- Seu trabalho de parto não pode ser iniciado pelo seu provedor com as técnicas descritas acima.
- Os testes de frequência cardíaca do seu bebê mostram possíveis problemas fetais.
- Seu trabalho deixa de progredir normalmente depois de iniciado.
Nomes alternativos
Complicações na gravidez - pós-termo; Complicações na gravidez - atraso
Referências
Sheibani I, Wing DA. Trabalho anormal e indução do parto. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, e outros, eds. Obstetrícia: Gravidezes Normais e Problemáticas. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.
Thorp JM, Laughon SK. Aspectos clínicos do trabalho de parto normal e anormal. Em: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, CJ Lockwood, Moore TR, Greene MF, eds. Medicina Materno-Fetal de Creasy e Resnik: Princípios e Prática. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 43.
Data da revisão 19/04/2018
Atualizado por: Dr. John D. Jacobson, Professor de Obstetrícia e Ginecologia, Escola de Medicina da Universidade de Loma Linda, Centro de Fertilidade de Loma Linda, Loma Linda, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.