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A hepatite B é uma doença grave que afeta o fígado. No entanto, também pode afetar os olhos e a visão. O vírus da hepatite B (HBV) é a causa mais comum de câncer de fígado. O vírus infecta as células do fígado, causando, eventualmente, insuficiência hepática. O HBV é transmitido por contato sexual, compartilhamento de agulhas, transfusão de sangue e passagem da mãe para o filho durante o parto. Também se pode desenvolver hepatite não infecciosa devido ao uso excessivo de álcool ou medicamentos. Quando alguém é infectado pelo VHB, pode sentir fadiga, febre, perda de apetite, vômitos e icterícia. Muitas pessoas não estão cientes dos problemas oculares e complicações associadas à infecção por HBV. A seguir estão três complicações do HBV que podem afetar seus olhos.Vasculite retiniana
A vasculite se refere à inflamação dos vasos sanguíneos. Essa inflamação é o resultado de restos de resíduos de uma invasão estrangeira por um vírus ou bactéria. Quando o HBV causa uma infecção, ele deixa resíduos nos vasos sanguíneos. O corpo cria uma resposta imunológica para eliminá-la do corpo. Às vezes, essa vasculite ocorre dentro do olho, afetando a retina. A redução do fluxo sanguíneo causa o desenvolvimento de manchas brancas na retina, chamadas manchas algodonosas. Manchas algodonosas representam áreas de isquemia ou falta de fluxo sanguíneo e oxigênio adequados para os tecidos retinais.
Paralisia do Terceiro Nervo
A infecção por HBV pode causar paralisia temporária do terceiro nervo craniano que controla o movimento dos músculos oculares. O terceiro nervo craniano, também chamado de nervo oculomotor, é um nervo que se origina no cérebro e tem um caminho bastante longo no corpo. Este nervo é parcialmente responsável pelo movimento dos olhos e mudanças no tamanho de nossas pupilas. Algumas paralisias do terceiro nervo podem envolver a pupila e são muito mais perigosas. Se houver suspeita de paralisia do terceiro nervo, você deve consultar um oftalmologista imediatamente e, possivelmente, um neuro-oftalmologista, especialmente se notar alterações no tamanho da pupila. Uma paralisia do terceiro nervo, embora rara, pode ser causada por um aneurisma. Normalmente, o HBV pode causar uma paralisia do terceiro nervo sem afetar a pupila. Isso ocorre na infecção por HBV por causa do acúmulo de componentes do sistema imunológico que produzem uma falta de fluxo sanguíneo para o terceiro nervo, causando paralisia do nervo.
Neurite Óptica e Uveíte
A neurite óptica é uma doença inflamatória aguda do nervo óptico, o cabo nervoso que conecta o olho ao cérebro. A uveíte é uma doença inflamatória que afeta o tecido na parte frontal do olho. Acredita-se que essas condições sejam causadas por anticorpos e fragmentos do sistema imunológico de fluxo livre, causados pela infecção por HBV.
Curiosamente, os pacientes em tratamento para hepatite podem desenvolver efeitos colaterais do próprio tratamento, possivelmente afetando a visão. Um medicamento usado para tratar a hepatite é chamado de interferon. O interferon é um mediador químico que leva certos glóbulos brancos ao tecido danificado para diminuir a replicação viral. O interferon pode ter efeitos colaterais como dor de cabeça, dores musculares, queda de cabelo e fadiga. Também pode causar complicações oculares na forma de retinopatia. A retina pode desenvolver manchas algodonosas, anormalidades nos vasos sanguíneos e hemorragias. Os pacientes que são colocados em terapia com interferon devem consultar frequentemente o oftalmologista quando são tratados com este medicamento. O interferon também pode causar as seguintes condições:
- Hemorragia subconjuntival (vasos sanguíneos rompidos na parte branca do olho)
- Descolamento de retina
- Neuropatia óptica
- Aumento da pressão ocular
Embora a maioria dos pacientes evolua bem enquanto toma Interferon, os problemas oculares induzidos por Interferon geralmente aparecem duas semanas a seis meses após o início do tratamento com Interferon.
Uma palavra de Verywell
Muitas pessoas associam a hepatite B ao amarelecimento dos olhos. Embora possam desenvolver uma tonalidade amarelada com a doença, os olhos também são mais suscetíveis a algumas condições que podem ser tratadas por um oftalmologista. Se você for diagnosticado com hepatite B, é muito importante observar seus olhos e sua visão em busca de sinais de um problema. Notifique o seu médico sobre quaisquer alterações na visão que você detectar.