Contente
- Anatomia dos tendões do pulso
- Sintomas de tendinite de pulso
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Uma palavra de Verywell
Freqüentemente, a tendinite do punho ocorre em pontos onde os tendões se cruzam ou passam sobre uma proeminência óssea. Esses são possíveis locais de irritação e podem causar desconforto ao mover a articulação do punho.
Anatomia dos tendões do pulso
Os tendões são estruturas que conectam um músculo ao osso, e os tendões do pulso conectam os músculos do antebraço aos ossos da mão e dos dedos. Os tendões do punho deslizam através de bainhas lisas à medida que passam pela articulação do punho.
Essas bainhas de tendão permitem que os tendões deslizem suavemente enquanto o pulso se curva para frente e para trás com baixo atrito. As bainhas do tendão têm fluido dentro da bainha denominado líquido sinovial e, quando essa área inflama, a condição é denominada tenossinovite.
Os tendões ao redor do punho são divididos em dois grupos - aqueles da parte de trás do punho (os extensores) e aqueles na parte frontal do punho (flexores).
Sintomas de tendinite de pulso
A queixa mais comum e consistente de pacientes com diagnóstico de tendinite no punho é uma dor no punho. Outros sintomas de tendinite do punho incluem:
- Inchaço ao redor da articulação do pulso
- Calor e vermelhidão dos tendões
- Sensações de moagem (crepitação) com o movimento dos tendões
Causas
Qualquer tendão pode ficar irritado e causar sintomas de dor, mas a tendinite ocorre muito mais comumente em alguns tendões específicos, como resultado da anatomia e das atividades específicas que as pessoas realizam.
Os problemas que podem ocorrer aos tendões do punho podem variar dependendo da condição específica. Algumas condições são caracterizadas mais por inflamação, enquanto outras são caracterizadas mais por danos crônicos ao tendão (tendinose).
Às vezes, doenças sistêmicas, como gota ou pseudogota, podem estar envolvidas e, em outras situações, doenças autoimunes, incluindo artrite reumatóide, podem contribuir para os sintomas.
Diagnóstico
O diagnóstico da tendinite do punho é feito procurando-se os sinais característicos dessa condição. Além disso, dependendo do tendão que está inflamado, o médico pode realizar testes que alongam os tendões específicos de interesse para localizar a fonte precisa da inflamação.
Por exemplo, um tipo de tendinite do punho é chamada de tenossinovite de DeQuervain. Esta é a inflamação do tendão na base do polegar. Frequentemente observada em mães recentes, a tenossinovite de DeQuervain é diagnosticada por um teste específico chamado "teste de Finkelstein", em que a paciente fecha o punho e o punho é puxado para longe do polegar. Dor causada por essa manobra é um diagnóstico desse tipo de tendinite do punho .
Normalmente, não são necessários estudos especiais, mas um raio-X pode ser útil para avaliar outras possíveis causas de dor no punho. Os raios X podem ser particularmente úteis na avaliação de artrite ou fraturas. A maioria das pessoas com tendinite do pulso apresenta radiografias com aparência normal.
Outros exames, como ultrassom e ressonância magnética, podem mostrar a tendinite de maneira mais direta, pois mostram acúmulo de líquido ao redor do tendão agravado. Embora esses testes não sejam normalmente necessários, se houver confusão sobre a possível causa da dor, eles podem ser úteis para uma avaliação mais aprofundada do problema.
Tratamento
Uma vez feito o diagnóstico de tendinite, um plano de tratamento pode ser desenvolvido. Nem todas as pessoas com tendinite do pulso serão tratadas da mesma forma, e alguns tratamentos podem ser mais úteis para um tipo específico de tendinite do que outros.
Dito isso, a maioria dos tratamentos começa com algumas etapas simples para controlar a inflamação e permitir a cura do tendão, e só prossegue para etapas mais invasivas se esses tratamentos não conseguirem aliviar os sintomas da doença:
- Imobilização: Colocar o pulso em uma tala ou gesso geralmente é a primeira etapa do tratamento. A tendinite do pulso se deve à irritação recorrente do tendão e de sua bainha. Ao repousar o tendão, a inflamação deve diminuir.
- Gelo o ferimento: Aplicar uma bolsa de gelo intermitentemente na área da inflamação também pode ser benéfico. A tendinite com gelo no pulso pode ajudar a esfriar a inflamação e estimula o fluxo sanguíneo para a área da tendinite.
- Medicamentos antiinflamatórios: Os medicamentos antiinflamatórios não esteróides ajudam a controlar os sintomas da dor, mas, mais importante, eles ajudam a tratar a tendinite do punho para diminuir a inflamação e o inchaço dos tecidos moles. Esses medicamentos de tratamento diminuirão a resposta inflamatória, que é a causa da dor.
- Terapia de mão: A terapia das mãos é um tipo especializado de terapia que se concentra na função complexa da mão e do punho e nos muitos tendões e ligamentos que circundam e suportam a articulação. Os terapeutas da mão usam muitas modalidades, desde alongamento e fortalecimento até estimulação elétrica e ultrassom. Além disso, um terapeuta de mão freqüentemente fabrica talas e suportes personalizados para ajudar a controlar os movimentos da articulação do punho.
- Injeção de cortisona: A cortisona é uma opção de tratamento antiinflamatório mais poderosa que é administrada por injeção diretamente no local da inflamação. As injeções de cortisona são seguras, mas podem enfraquecer os tendões com o tempo se muitas injeções forem administradas.
- Cirurgia: A cirurgia só é realizada quando esses outros métodos de tratamento não conseguiram resolver o problema. Se for esse o caso, a área da bainha tensa do tendão que causa os movimentos dolorosos e difíceis do tendão pode ser liberada. O tecido inflamatório também pode ser removido em um esforço para criar mais espaço para o tendão se mover livremente.
Prevenindo a recorrência
Existem várias medidas que você pode seguir para prevenir surtos de tendinite do punho. O passo mais importante que você pode tomar é modificar qualquer atividade específica que pareça agravar sua condição. Isso pode significar ajustar a forma como você levanta ou a pegada.
Mudar a posição de suas mãos ao realizar atividades pode garantir que nenhum tendão tome muito da carga. Outras etapas incluem:
- Usar uma tala durante atividades que irritam a tendinite pode ser útil, mas também pode ser complicado. Certamente, um suporte simples ou cinta pode ser uma maneira fácil de evitar os sintomas.
- Tome cuidado ao tomar medicamentos antes das atividades, pois às vezes isso pode simplesmente encobrir os sintomas, quando pode ser melhor para você ser capaz de avaliar quando está exagerando em uma atividade.
- O alongamento suave e o aquecimento antes de uma atividade podem garantir que os tendões estejam prontos, e uma bolsa de gelo depois pode acalmar qualquer inflamação.
Se você não consegue controlar os sintomas, pode ser hora de consultar o seu médico.
Uma palavra de Verywell
A tendinite do pulso é uma condição comum que será experimentada por quase todas as pessoas em algum momento da sua vida. Seguir algumas etapas simples no início da doença pode ajudar a evitar que os sintomas se tornem mais graves e incapacitantes.
Se você tem problemas com tendinite do pulso, trabalhar com um especialista em terapia de mão para desenvolver um programa para prevenir problemas recorrentes pode ajudá-lo a fazer as atividades que você precisa fazer para trabalhar ou desfrutar de atividades recreativas!
Opções de tratamento para o alívio da tendinite