Contente
- Como funcionam os testes de doença celíaca
- Seus testes se tornarão negativos eventualmente
- Exames de sangue negativos, endoscopia positiva?
A razão é realmente muito simples: os testes de doença celíaca procuram os danos causados ao seu corpo quando você come alimentos que contenham glúten, como pão de trigo, macarrão e pizza. Se você parar de comer esses alimentos, o dano pode começar a cicatrizar muito rapidamente - e você pode dar negativo, mesmo quando realmente tem a doença.
Como funcionam os testes de doença celíaca
Para obter um diagnóstico de doença celíaca, seu médico geralmente pede primeiro exames de sangue que procuram anticorpos que seu corpo produz quando você ingere glúten. Esses anticorpos refletem os danos causados ao intestino delgado por seu próprio sistema imunológico em resposta à ingestão de glúten. Se não houver glúten em sua dieta, seu sistema imunológico não produzirá esses anticorpos, então nenhum aparecerá em seu sangue.
Se o teste for positivo nesses exames de sangue, a próxima etapa é uma endoscopia. Se o teste for negativo, mas tiver sintomas graves de doença celíaca ou outros motivos para pensar que tem doença celíaca, como histórico familiar da doença, você também pode prossiga para a endoscopia apesar dos resultados negativos dos exames de sangue.
Uma endoscopia é um procedimento no qual um gastroenterologista enrola um instrumento em sua garganta e realmente coleta amostras de tecido de seu intestino delgado. Essas amostras são examinadas em busca de sinais de atrofia das vilosidades ou danos intestinais causados pela resposta do seu sistema imunológico à ingestão de glúten. Novamente, se você não estiver ingerindo glúten, pode não haver tantos danos para encontrar e as amostras podem ser testadas negativo para doença celíaca, mesmo que você realmente tenha a doença.
Seus testes se tornarão negativos eventualmente
Depois que você ficar sem glúten, seu corpo parará de reagir ao glúten e seu nível de anticorpos anti-glúten começará a diminuir. No entanto, não está claro quanto tempo levará para esses anticorpos diminuírem até o momento em que o teste não vai pegá-los. Na verdade, o teste não é 100% preciso, mesmo em quem está comendo glúten.
Cerca de 10 a 15 por cento das pessoas têm os chamados resultados de exames de sangue "falso-negativos" (resultados de exames de sangue negativos, mas uma biópsia positiva), mesmo quando estão comendo uma dieta cheia de glúten, de acordo com o Dr. Alessio Fasano, chefe do Centro de Pesquisa Celíaca do Hospital Geral de Massachusetts. Uma vez que a maioria dos médicos não recomendará uma endoscopia se os exames de sangue forem negativos, a maioria das pessoas com exames de sangue negativos não fará novos exames para a doença celíaca, embora alguns provavelmente tenham a doença.
Portanto, se você parar de comer glúten antes dos exames de sangue e o teste for negativo, não saberá se é porque não tem doença celíaca ou se é porque parou de comer glúten antes dos exames.
Exames de sangue negativos, endoscopia positiva?
Certamente houve relatos de pessoas que tiveram um teste de sangue e resultados de endoscopia positivos (o que significa que foram oficialmente diagnosticadas com doença celíaca), embora tenham perdido o glúten de suas dietas várias semanas antes do teste. Mas não sabemos quanto tempo esses resultados de teste positivos realmente duram depois que você fica sem glúten - essas pessoas podem não refletir a norma.
Um estudo analisou o exame de sangue EMA-IgA, considerado o mais específico para a doença celíaca, e descobriu que 58 por cento dos celíacos diagnosticados (pessoas que já tinham diagnóstico celíaco confirmado) na verdade testaram negativo para EMA-IgA após três meses de ingestão de glúten -livre. Três quartos foram negativos no teste de sangue EMA-IgA após seis meses e 87 por cento foram negativos após 12 meses.
Portanto, está claro que você está se arriscando a obter resultados de teste de doença celíaca falso-negativos se não estiver comendo glúten no momento do teste.
Uma palavra de Verywell
Se você já se livrou do glúten há algum tempo, quais opções você tem para fazer o teste de doença celíaca?
Infelizmente, como você precisa comer glúten para um teste preciso, sua única chance de um diagnóstico correto é um desafio ao glúten. Basicamente, você precisará comer glúten novamente por um período de tempo longo o suficiente para que seu corpo produza anticorpos contra ele.
Você deve fazer um teste de glúten na tentativa de obter um diagnóstico adequado de doença celíaca? Só você pode decidir (em consulta com seu médico). Mas agora você sabe por que não deve parar de comer glúten antes de terminar qualquer teste para a doença celíaca, porque pode ser quase impossível obter um diagnóstico preciso quando você não está comendo glúten.