Objetivo da cirurgia de substituição do joelho

Contente

• Diagnósticos relacionados à cirurgia de substituição do joelho
• Tomando a decisão
• Testes e Laboratórios
• Uma palavra de Verywell

A cirurgia de substituição do joelho, também chamada de artroplastia do joelho, é uma cirurgia eletiva realizada por um cirurgião ortopédico em um hospital. A cirurgia envolve a remoção das partes danificadas da articulação do joelho e sua substituição por um implante, também chamado de prótese, feito de metal e plástico.

Diagnósticos relacionados à cirurgia de substituição do joelho

A cirurgia de substituição do joelho é realizada em pacientes com artrite grave do joelho, mais comumente osteoartrite. A osteoartrite do joelho se desenvolve quando a cartilagem lisa que normalmente protege a articulação do joelho se desgasta. Essa condição é mais comum em pessoas com 50 anos ou mais, mas também pode ocorrer em indivíduos mais jovens.

Tudo o que você precisa saber sobre osteoartrite do joelho

Além da osteoartrite, outros tipos de artrite do joelho que podem justificar uma substituição do joelho incluem:

• Artrite reumatoide
• Artrite pós-traumática (artrite resultante de uma lesão no joelho)
• Artrite psoriática
• Artrite lúpica
• Artrite idiopática juvenil (rara)

É importante compreender que, em pacientes submetidos à cirurgia de substituição do joelho, o joelho está tão danificado pela artrite que muitas vezes têm problemas para realizar as atividades diárias. Eles também sofrem de sintomas de dor e rigidez nos joelhos graves, constantes e imprevisíveis, que não podem ser controlados adequadamente com várias terapias não cirúrgicas.

Essas terapias não cirúrgicas geralmente incluem uma combinação do seguinte:

• Caminhada e fisioterapia
• Perda de peso (se estiver acima do peso ou obeso)
• Em uso de antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• Injeções na articulação do joelho (normalmente, um corticosteroide)
• Usando uma joelheira

Como o seu médico aplica uma injeção no joelho

Tomando a decisão

A cirurgia de substituição do joelho é uma cirurgia importante que, embora eficaz e duradoura, envolve riscos, bem como um processo prolongado de recuperação e reabilitação.

Por essas razões, muitas pessoas têm dificuldade em saber quando é o momento certo para prosseguir com a cirurgia. Algumas pessoas desejam substituir o joelho ao primeiro indício de saber que essa pode ser uma opção, enquanto outras desejam aguentar o máximo possível, apesar do nível de sintomas que possam estar experimentando. Muitas pessoas conhecem amigos ou parentes que fizeram a cirurgia e muitas vezes se preocupam com a experiência particular de outra pessoa.

Devido a essas questões complicadas e porque não há diretrizes médicas formais para determinar o momento certo para se submeter a uma substituição do joelho, é comum ter dificuldade para tomar uma decisão.

Aqui estão alguns sinais potenciais para ajudá-lo a decidir se é o momento certo para a cirurgia de substituição do joelho.

Sinais de que você pode estar pronto

• Você tem dor moderada a intensa no joelho durante o repouso e / ou que o mantém acordado à noite.
• Você tem dor no joelho, o que limita as atividades necessárias à sua rotina diária (como se levantar de uma cadeira ou subir escadas).
• Você tem dor no joelho que limita as atividades que lhe dão prazer (como caminhar para fazer exercícios, viajar ou fazer compras).
• Você tentou outros tratamentos e ainda tem dores persistentes e / ou intensas no joelho.
• Você tem uma deformidade no joelho, como dobrar para dentro ou para fora do joelho.

Testes e Laboratórios

Embora a lista acima seja um bom começo para considerar a cirurgia de substituição do joelho, seu cirurgião precisará realizar uma avaliação completa antes de confirmar se a cirurgia é a certa para você.

Além de um histórico médico abrangente, outros exames e testes que serão realizados incluem:

• Um exame físico: Seu cirurgião terá acesso à força e amplitude de movimento do seu joelho, bem como à estabilidade das articulações e ao alinhamento geral das pernas. Eles também avaliarão a articulação do quadril para garantir que um problema não seja a fonte ou esteja contribuindo para a dor no joelho.
• raios X: Imagens do joelho darão ao cirurgião uma ideia da gravidade da artrite do joelho. Além de um raio-x, seu cirurgião também pode recomendar uma imagem de ressonância magnética (MRI) de seu joelho.

Assim que sua cirurgia for agendada, você pode precisar se submeter aos seguintes testes para liberação médica:

• Eletrocardiograma (ECG)
• Raio-x do tórax
• Urinálise
• Exames de sangue, como hemograma completo e painel metabólico básico

Além disso, pode ser necessário consultar vários especialistas para avaliar seus riscos para a saúde ou se tiver problemas médicos latentes. Por exemplo, você pode ter que consultar um cardiologista para avaliar seu risco cardiovascular pré-operatório. Se você tiver doença arterial periférica, seu cirurgião pode pedir que você consulte um cirurgião vascular antes da cirurgia.

Uma avaliação dentária também pode ser necessária. Como os procedimentos odontológicos (especialmente os maiores, como a extração de um dente) podem permitir que as bactérias entrem em sua corrente sanguínea, é importante concluir o tratamento odontológico pelo menos duas semanas antes da data marcada para a cirurgia.

Uma palavra de Verywell

Em uma nota final - embora a substituição do joelho seja geralmente considerada um tratamento de "último recurso" para a artrite do joelho, isso não significa que você precisa rastejar até o consultório do cirurgião apenas para ser considerado para este procedimento. O objetivo é tentar primeiro tratamentos mais simples e menos arriscados e, se eles não forem eficazes, considere uma substituição do joelho quando a cirurgia tiver maior probabilidade de beneficiá-lo.

Nem tudo que você ouve sobre cirurgia de substituição do joelho é verdade