Contente
- Surto reflete tendências na Rússia e na Europa Central
- Tendências de uso de drogas injetáveis nos EUA
No início de abril, o número de casos confirmados subiu para 190.
Após a divulgação da notícia, Pence instituiu medidas emergenciais de saúde, incluindo um programa temporário de troca de seringas ao qual os políticos conservadores do estado há muito resistiam. O programa de um ano de duração forneceu aos usuários do condado de Scott aconselhamento sobre redução de danos e fornecimento gratuito de seringas para uma semana. Além disso, o registro no local para o novo Departamento de Saúde do estado em Indiana (O plano HIP) oferece aos residentes de baixa renda cobertura imediata de saúde.
Indiana está entre as mais de duas dezenas de estados americanos que criminalizam a distribuição e porte de seringas sem receita, pela presunção de que incentiva o uso de drogas. Na sequência do surto de Indiana, o Departamento de Saúde Pública de Massachusetts relatou um surto semelhante em novembro de 2017 nas cidades industriais de Lowell (população 111.000) e Lawrence (população 80.000), em que 129 usuários de drogas injetáveis foram infectados como resultado direto de um opioide sintético conhecido como fentanil.
Tal como aconteceu com Pence, que se opôs veementemente aos programas de troca de seringas com base em "bases morais", os legisladores em Massachusetts apenas pediram o levantamento da proibição da troca de seringas depois que o surto de HIV foi relatado.
Embora alguns especialistas tenham considerado os surtos como eventos isolados, outros alertam que eles prenunciam um aumento explosivo nas infecções por HIV em todo o país, impulsionado pela crescente crise de opiáceos e pela inação contínua por parte dos legisladores dos EUA.
Surto reflete tendências na Rússia e na Europa Central
Embora o sexo seja frequentemente considerado o principal meio de transmissão do HIV em todo o mundo, a pesquisa epidemiológica mostrou que nem sempre é esse o caso. Nos últimos anos, as autoridades de saúde globais têm visto um aumento alarmante de novas infecções por HIV na Ásia Central, Europa Oriental e Rússia.
Em muitas dessas regiões na Europa Oriental, Ásia Central, Oriente Médio e Norte da África, o uso de drogas injetáveis é hoje considerado o principal meio de transmissão do HIV. Ao todo, mais de um terço de todas as novas infecções na região se deve, direta ou indiretamente, ao compartilhamento ou uso de agulhas contaminadas com HIV.
Embora as semelhanças entre Austin, Indiana e Ásia Central possam não parecer tão aparentes à primeira vista, as causas das infecções são quase manuais em sua expressão. Pobreza profundamente arraigada, falta de serviços preventivos e um corredor de tráfico de drogas conhecido podem muitas vezes se juntar, como fizeram em Austin, para criar a "tempestade perfeita" para um surto.
Em Indiana, por exemplo, a Rodovia 65, que corta diretamente Austin, é bem conhecida como uma importante rota de drogas entre as cidades de Indianápolis e Louisville, Kentucky. Altos níveis de pobreza em lugares como Austin são conhecidos por estarem ligados ao aumento das taxas de uso de drogas injetáveis, com redes sociais estabelecidas alimentando o consumo compartilhado de drogas como Opana.
Com apenas um médico na cidade e a rejeição arraigada dos programas de troca de seringas levando o abuso ainda mais à clandestinidade, a maioria concorda que havia pouco para realmente prevenir a ocorrência de um surto.
Em comparação, o aumento das infecções de UDI na Ásia Central, Europa Oriental e Rússia pode ser rastreado até meados da década de 1990, após o colapso da União Soviética. O colapso socioeconômico que se seguiu proporcionou aos traficantes de drogas a oportunidade de aumentar o comércio de heroína do Afeganistão, o maior produtor mundial de ópio, para o resto da região. Com pouca resposta do governo e quase nenhum serviço de prevenção e / ou tratamento contra a dependência, a epidemia entre os UDIs pôde crescer até o que é hoje: mais de 1,6 milhão de infecções por HIV somente nessas três regiões.
Tendências de uso de drogas injetáveis nos EUA
Tendências semelhantes estão sendo vistas não apenas no Norte da África e no Oriente Médio, mas em bolsões por toda a América do Norte. Na verdade, em 2007, o uso de drogas injetáveis foi relatado como o terceiro fator de risco mais frequentemente relatado nos EUA, depois do contato sexual de homem para homem e do contato heterossexual de alto risco.
Desde o início até meados da década de 1990, esforços têm sido feitos para aumentar os programas legais e confidenciais de troca de seringas para reduzir melhor a incidência de HIV e outras doenças transmissíveis entre os UDIs. Hoje, existem mais de 200 desses programas nos EUA, distribuindo mais de 36 milhões de seringas anualmente.
No estado de Nova York, as autoridades de saúde pública relataram que a incidência de HIV entre UDIs caiu de 50% em 1992, quando o programa de troca de seringas do estado foi estabelecido pela primeira vez, para 15% após apenas 10 anos. Aumento do uso de terapia antirretroviral entre UDIs também contribui para as taxas mais baixas.