Contente
- A osteoartrite está relacionada à idade?
- Condições especiais que causam osteoartrite de início precoce
- O que os pais podem fazer?
A osteoartrite está relacionada à idade?
Embora seja, infelizmente, verdade que certos tipos de artrite afetam crianças, a osteoartrite primária não está entre eles. Crianças com artrite geralmente apresentam artrite idiopática juvenil, espondilite juvenil, lúpus, doença de Kawasaki ou doença de Still, mas não osteoartrite primária. A osteoartrite "primária" tem esse nome porque não existe uma causa subjacente ou predisponente para a doença. No entanto, certas anomalias congênitas ou ósseas que se desenvolvem durante o crescimento podem aumentar o risco de uma criança desenvolver osteoartrite mais tarde na vida.
A osteoartrite é considerada uma condição relacionada à idade porque a prevalência aumenta com a idade. De acordo com Cartilha sobre doenças reumáticas, a osteoartrite é incomum antes dos 40 anos, enquanto a maioria das pessoas com mais de 70 anos tem evidências radiográficas da doença, mesmo que não apresentem sintomas.
Condições especiais que causam osteoartrite de início precoce
A maioria dos problemas que causam osteoartrite prematura ou de início precoce são de natureza mecânica e, na maioria das vezes, envolvem o quadril. O momento em que os sinais e sintomas ocorrem pode ser significativo. Se corrigidas antes dos 6 anos, as luxações congênitas do quadril não estão associadas à osteoartrite. Outra condição, conhecida como doença de Legg-Calve-Perthes, que afeta crianças entre 4 e 9 anos de idade, é caracterizada por osso morto no quadril, semelhante a uma necrose avascular, causando uma claudicação pronunciada. A cirurgia deve ser realizada nesses pacientes jovens para prevenir o desenvolvimento de osteoartrite nos primeiros anos de vida adulta.
O trauma é outra causa de osteoartrite de início precoce. Crianças que vivenciam fraturas por estresse durante atividades associadas a exercícios pesados, como balé, ginástica, mergulho, futebol, torcida e dança, podem fragmentar a epífise (placa de crescimento ósseo). Uma epífise fragmentada pode estar associada à osteoartrite prematura. Existem outras condições traumáticas que levam à necrose avascular e, em última instância, à osteoartrite de início precoce, incluindo a doença de Kohler, a doença de Freiberg, a doença de Scheuermann e a doença de Osgood-Schlatter.
Certas mutações genéticas foram associadas à osteoartrite de início precoce. Por exemplo, mutações genéticas associadas à subprodução de colágeno Tipo II foram identificadas nas famílias. A cartilagem articular normalmente consiste em uma grande quantidade de colágeno Tipo II. Esta anormalidade provoca osteoartrite, tipicamente na adolescência e tipicamente envolvendo as articulações que suportam peso (por exemplo, joelhos e quadris). Embora os pesquisadores reconheçam que as mutações genéticas podem causar uma predisposição à osteoartrite, identificar essas mutações não é uma tarefa fácil.
Também é conhecido que o desenvolvimento anormal da placa de crescimento ósseo pode causar ossos deformados e desenvolvimento prematuro de osteoartrite. Os exemplos incluem pessoas que nascem com quadris deslocados, nanismo ou hipermobilidade ou síndromes de hiperelasticidade, como Ehlers-Danlos, osteogênese imperfeita e síndrome de Marfan.
O que os pais podem fazer?
Os médicos aconselham os pais a não desprezar a dor do filho como "apenas dor de crescimento". Os pais devem prestar atenção aos detalhes, especialmente porque os filhos podem ser muito pequenos para expressar com precisão o tipo de dor que estão sentindo quando começou, se for constante. Os pais devem avisar o pediatra sobre qualquer anormalidade notável para que uma avaliação adequada possa ser realizada pelo médico. A consciência de um problema, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce podem evitar que uma criança tenha uma vida inteira de agonia devido à osteoartrite mais tarde na vida.