Contente
- Quem corre maior risco de FH?
- Quais são os primeiros sinais de FH?
- Existem tratamentos para os níveis elevados de colesterol causados pela genética?
- Posso passar FH para meus filhos?
Especialistas em destaque:
Seth Shay Martin, M.D., M.H.S.
Como o colesterol alto não apresenta nenhum sintoma, não é algo comum no radar das pessoas. Mesmo que seja, as pessoas muitas vezes não levam a sério - até que tenham um ataque cardíaco ou derrame. E embora tenhamos a tendência de pensar nesses eventos como ocorrendo a uma população mais velha, pessoas com menos de 55 anos também podem ser afetadas, especialmente se nasceram com colesterol alto.
Essa condição é chamada de hipercolesterolemia familiar (FH). A FH é uma doença hereditária que torna mais difícil para o corpo remover o colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) do sangue. O resultado? Desde a infância, o colesterol se acumula nas paredes de suas artérias e veias, estreitando as passagens e aumentando drasticamente o risco de ataque cardíaco ou derrame em uma idade muito precoce.
Quem corre maior risco de FH?
A hipercolesterolemia familiar pode afetar qualquer pessoa cuja família seja portadora da mutação genética. No entanto, é encontrado com mais frequência em descendentes de franco-canadenses, judeus asquenazes, libaneses ou afrikaner (um grupo étnico sul-africano). O maior problema com FH é que mais de 90% das pessoas que têm não foram diagnosticadas, o que significa que você deve prestar muita atenção ao seu histórico familiar,
Seth Martin, M.D., M.H.S., professor associado de medicina na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins e diretor do Advanced Lipid Disorders Center.
“Se as pessoas da sua família tiveram ataques cardíacos, precisaram de stents ou fizeram cirurgia de ponte de safena no início da vida - antes dos 55 anos nos homens e antes dos 65 nas mulheres - esses são sinais de que há algo que está fazendo com que sua família tenha um risco maior de doenças cardíacas, " ele explica. “Pode ser hipercolesterolemia familiar.”
Quais são os primeiros sinais de FH?
Quando você tem FH, a detecção precoce de níveis elevados de colesterol é a chave para obter o tratamento que pode reduzir o risco de doenças cardiovasculares. Além do histórico familiar de problemas cardiovasculares precoces, você também pode notar a formação de protuberâncias sob a pele.
Esses depósitos de gordura são chamados de xantomas e são particularmente visíveis ao redor dos tendões das mãos, joelhos, tendões de Aquiles e cotovelos, e sob a pele ao redor dos olhos. Às vezes, um oftalmologista pode detectar sinais de depósitos de colesterol nos olhos também.
Quer você tenha ou não sinais óbvios de colesterol alto, verifique se você tem alguma doença cardíaca na família. Converse com seu médico de família sobre suas preocupações; um simples exame de sangue é o suficiente para verificar se seus níveis de colesterol estão na faixa saudável. Um nível alto de colesterol em uma idade jovem é uma bandeira vermelha específica de que você pode ter FH. Se o seu médico suspeitar que você tem a doença, você pode fazer um teste genético para confirmar o diagnóstico.
Existem tratamentos para os níveis elevados de colesterol causados pela genética?
Normalmente, a primeira linha de tratamento para o colesterol alto é a modificação do estilo de vida, mas se você tiver FH, precisará de um tratamento mais avançado. “É sempre importante fazer uma dieta com baixo teor de gordura, fazer exercícios e controlar o peso. Ter um estilo de vida saudável é crucial para a saúde do coração e para a saúde geral ”, diz Martin. “No entanto, pessoas com FH podem comer uma dieta extremamente pobre em gorduras e ainda assim não conseguir controlar o colesterol porque são geneticamente incapazes de lidar com ele. Para eles, o colesterol vai se acumular na corrente sanguínea, independentemente do que comerem. ”
Felizmente, existem medicamentos que podem reduzir substancialmente os níveis de colesterol LDL. O tratamento mais comum para HF é a terapia com estatinas. Os medicamentos estatinas funcionam bloqueando uma enzima que produz colesterol no fígado e aumenta a capacidade do corpo de remover o colesterol do sangue. Eles podem reduzir seus níveis de colesterol LDL em 50% ou mais. As estatinas têm sido usadas com segurança para reduzir o risco de doenças cardíacas por 30 anos e continuam a ser a opção número um quando se trata de ajudar as pessoas com HF.
Outras opções de tratamento incluem medicamentos que bloqueiam a absorção do colesterol do intestino para a corrente sanguínea ou medicamentos que bloqueiam uma enzima chamada PCSK9, que reduz a quantidade de colesterol LDL no sangue.
Nos casos mais graves de FH - normalmente quando você herdou a característica genética FH de ambos os pais - a aférese de LDL também pode ser usada. Durante esse procedimento, seu sangue passa por uma máquina que remove o colesterol ruim e retorna o sangue “limpo” ao corpo. Isso é feito várias vezes por mês para manter seus níveis de colesterol sob controle.
Posso passar FH para meus filhos?
Se você herdou o FH de um dos pais, há 50% de chance de você passá-lo para seus filhos. Se ambos os seus pais passaram o traço FH para você, seus filhos com certeza terão FH. É por isso que é crucial fazer com que as crianças com histórico familiar sejam testadas desde cedo e começar o tratamento para redução do colesterol para aqueles com HF.
“As pessoas com FH geralmente não são diagnosticadas antes dos 30 ou 40 anos ou mais. Infelizmente, muito poucos são diagnosticados quando crianças. Mas o tratamento precoce pode impactar significativamente a saúde cardiovascular ao longo da vida de uma pessoa, reduzindo sua exposição a longo prazo a níveis elevados de colesterol ”, aconselha Martin. “O tratamento mantém suas artérias mais saudáveis e previne ataques cardíacos prematuros e derrames.”