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A única maneira de prevenir o sarampo é tomando a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR).Uma vacina MMR fornece cerca de 93% de proteção contra o sarampo. Uma segunda dose de reforço, que começou a ser recomendada em 1990, ajuda a melhorar a eficácia da vacina contra o sarampo em mais de 97 por cento.
Embora seja sempre importante certificar-se de que você e seus familiares estejam em dia com as vacinas, é especialmente importante - principalmente quando se trata de sarampo - fazê-lo antes de viajar para fora dos Estados Unidos.
Os casos de sarampo nos Estados Unidos diminuíram em mais de 99 por cento desde o programa de vacinação contra o sarampo que começou em 1963. Em todo o mundo, a vacinação contra o sarampo através do Plano de Ação Global de Vacinas levou a uma redução de 84 por cento nas mortes por sarampo desde 2000, embora a doença ainda é uma preocupação em muitos países ao redor do mundo (em desenvolvimento ou não).
Vacinação
Obviamente, a melhor maneira de evitar o sarampo é ter imunidade a essa doença altamente contagiosa tomando a vacina MMR.
Como as crianças são normalmente vacinadas contra o sarampo com a vacina MMR quando têm 12 a 15 meses de idade (primeira dose) e novamente aos 4 a 6 anos (dose de reforço), tenha em mente que isso significa que os bebês estão em risco de sarampo antes de tomar sua primeira vacina MMR e que crianças pequenas e em idade pré-escolar também correm o risco de contrair sarampo porque ficam apenas parcialmente imunes depois de receberem sua primeira vacina MMR.
Quem deve ser vacinado
A vacina MMR é recomendada para todas as crianças. A primeira vacina deve ser administrada por volta dos 12 a 15 meses, e a segunda entre as idades de 4 a 6 anos, pouco antes do ingresso no jardim de infância. Uma criança que vai viajar para o exterior antes de ser vacinada deve ser vista por seu pediatra para receber uma vacina precoce.
Os adultos que não foram vacinados devem receber pelo menos uma dose. Aqueles que trabalham na área de saúde ou em uma escola ou universidade estão em maior risco de exposição e devem receber duas doses com 28 dias de diferença.
Se você está planejando engravidar, verifique com seu médico para ter certeza de que você está imune ao sarampo, uma vez que ter sarampo durante a gravidez pode ser muito perigoso para seu bebê. Se você não está imune, deve receber pelo menos um MMR pelo menos um mês antes de engravidar. O CDC afirma que é seguro obter uma MMR durante a amamentação.
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Os pais que estão acompanhando os últimos surtos de sarampo provavelmente observaram que não são apenas as crianças não vacinadas que contraem o sarampo. Adultos que não foram vacinados contra o sarampo, ou, mais provavelmente, não são totalmentevacinados, contraíram sarampo com frequência enquanto viajavam para fora dos Estados Unidos e também iniciaram surtos em casa.
Assim como as crianças, os adultos nascidos em ou após 1957 devem receber duas doses de MMR se forem expostos ao sarampo ou viajarem para fora dos Estados Unidos. As pessoas que nasceram antes de 1957 são consideradas imunes ao sarampo.
Como o plano de vacinação contra o sarampo para dar às crianças doses de reforço de MMR não se tornou rotina até 1990, é possível que muitos adultos que nasceram antes de 1986 não estejam totalmente vacinados e protegidos contra o sarampo. Os adultos nascidos após 1986 provavelmente receberam a dose de reforço da MMR em 1990, quando tinham quatro anos de idade.
Os adultos podem precisar fazer o seguinte:
- Considere ser revacinado com duas doses de MMR se você foi vacinado com as vacinas originais inativadas contra o sarampo entre 1963 e 1967.
- Obtenha uma segunda dose de MMR se for estudar em uma instituição educacional pós-secundária ou trabalhar em uma instituição de saúde.
Lembre-se de que a vacinação contra o sarampo é uma forma segura e eficaz de ajudar a se proteger do sarampo e prevenir novos surtos de sarampo.
Situações Especiais
Há situações em que é recomendado que as crianças tomem suas vacinas MMR antes do cronograma de imunização recomendado, especialmente crianças que viajarão para fora dos Estados Unidos. Para essas crianças, os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) afirmam que a vacina MMR pode ser dada a bebês a partir dos seis meses de idade.
Crianças com pelo menos 12 meses de idade devem receber duas doses de MMR, separadas por pelo menos 28 dias, se forem viajar para o exterior.
Se os casos de sarampo nos Estados Unidos continuarem a aumentar, isso pode se tornar uma recomendação mais geral em algum momento. O Manual do CDC para Vigilância de Doenças Preveníveis por Vacinas declara: “Para surtos com transmissão sustentada em toda a comunidade afetando bebês <12 meses de idade e com risco contínuo de exposição a bebês, os departamentos de saúde podem considerar a vacinação de bebês de 6-11 meses nessas áreas afetadas (incluindo visitantes) com 1 dose da vacina MMR. ”
No entanto, de acordo com o CDC: "Esta dose não conta como uma das duas doses recomendadas; bebês que recebem uma dose da vacina MMR antes do primeiro aniversário devem receber mais duas doses de acordo com o esquema recomendado de rotina (uma dose de 12 a 15 meses de idade e outra dose aos 4 a 6 anos de idade ou pelo menos 28 dias depois). "
Quem não deve ser vacinado
Mulheres grávidas e pessoas com sistema imunológico enfraquecido não devem tomar a vacina porque ela é feita com vírus vivos atenuados, o que significa que os vírus estão em uma forma enfraquecida e não podem sobreviver em pessoas com sistema imunológico saudável. Em pessoas cujo sistema imunológico está enfraquecido, o vírus atenuado pode ser forte o suficiente para sobreviver e estabelecer uma infecção. Em mulheres grávidas, é simplesmente uma precaução esperar até depois do parto antes de receber a vacina MMR.
Devido aos ingredientes adicionais da vacina MMR, as pessoas com alergia grave à gelatina ou ao antibiótico neomicina também não devem tomar a vacina. Pessoas que tiveram uma reação grave com risco de vida a uma vacina MMR anterior não devem tomar a segunda injeção. Se você estiver doente, converse com seu médico para ter certeza de que tem autorização para tomar a vacina.
Viagem internacional
Não planeje nenhuma viagem internacional se todos na família não estiverem em dia com as vacinas contra o sarampo. A maioria dos surtos atuais de sarampo começa com uma única pessoa não vacinada viajando para fora do país para uma área com altas taxas de sarampo.
Embora isso antes significasse viajar para o terceiro mundo ou países em desenvolvimento, agora existem altas taxas de sarampo em muitos países da Europa e outros países industrializados. Isso torna importante se vacinar adequadamente antes de viajar para fora dos Estados Unidos, não importa para onde sua família planeje ir.
Exposição e surtos
Se você ou seu filho forem expostos ao sarampo ou se houver um surto de sarampo na sua área, você deve fazer o seguinte:
- Verifique novamente os registros da vacina do seu filho para ter certeza de que ele recebeu as doses de MMR apropriadas para a idade.
- Faça com que seu filho tome as vacinas perdidas, especialmente a MMR, que pode fornecer alguma proteção se ele for exposto ao sarampo e ainda não tiver sido vacinado - desde que ele receba uma vacina MMR dentro de 72 horas após a exposição.
- Verifique novamente seus próprios registros de vacinação, pois você pode não ter recebido um reforço MMR se nasceu antes de 1990, quando receber uma dose de reforço de MMR se tornou rotina.
- Verifique também seus próprios registros de vacinas para ver se você foi vacinado com as vacinas originais inativadas contra o sarampo de 1963 a 1967, que não foram tão eficazes quanto a mais nova MMR e devem ser repetidas.
- Esteja preparado para que uma criança não vacinada fique em quarentena da escola por até 21 dias se houver um surto de sarampo e você não quiser que ela receba uma dose pós-exposição da vacina MMR.
Segurança
A vacina MMR é muito segura. Uma pequena porcentagem de crianças terá erupção na pele, febre, dor ou inchaço no local onde a injeção foi administrada. Febre alta que causa convulsões tem sido relatada ocasionalmente, mas é rara e não está associada a problemas de longo prazo. O edema articular pode ocorrer em uma porcentagem muito pequena de pacientes, geralmente adolescentes mais velhos e adultos.
A falácia do autismo
Um estudo de autoria do Dr. Andrew Wakefield que foi publicado no TheLanceta jornal médico em 1998 implicou a vacina MMR como a causa do autismo. O pânico generalizado sobre isso levou a uma diminuição significativa no número de crianças que receberam a vacina MMR, o que levou a um aumento no número de casos de sarampo, caxumba, e rubéola.
Uma audiência disciplinar de 2009 pelo General Medical Council determinou que o Dr. Wakefield manipulou os dados dos pacientes e o estudo foi desacreditado.
Numerosos estudos bem planejados e muito grandes demonstraram repetidamente nenhuma associação entre MMR e autismo.
Em 12 de fevereiro de 2009, um tribunal federal dos EUA decidiu que as vacinas não causam autismo.
O sarampo é uma doença evitável. Você não pode presumir que a vacinação generalizada de outras pessoas é suficiente para mantê-lo seguro, se você não foi vacinado contra o sarampo.
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