Contente
- Sintomas de encefalopatia de Wernicke
- Sintomas da Síndrome de Korsakoff
- Prevalência
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prognóstico
A síndrome de Wernicke-Korsakoff consiste em duas condições distintas: encefalopatia de Wernicke, que se desenvolve primeiro, e depois a síndrome de Korsakoff, que geralmente se apresenta enquanto os sintomas da encefalopatia de Wernicke estão diminuindo.
A síndrome de Wernicke-Korsakoff também pode ser referida como psicose de Korsakoff, encefalopatia de Wernicke, encefalopatia alcoólica, encefalopatia alcoólica, demência alcoólica, demência de Wernicke e doença de Wernicke. Informalmente, algumas pessoas também chamam essa condição de síndrome do "cérebro molhado".
Sintomas de encefalopatia de Wernicke
Os sintomas da encefalopatia de Wernicke incluem um episódio repentino de diminuição da capacidade mental, confusão, tremores nas pernas, cambalhota, diminuição da coordenação muscular, alterações na visão e nos olhos (incluindo queda da pálpebra, visão dupla e movimentos anormais dos olhos para frente e para trás) e outros sintomas de abstinência do álcool. Os sintomas da encefalopatia de Wernicke são frequentemente classificados como uma tríade de sintomas oculares (olhos), cerebelares (equilíbrio e controle corporal) e confusão.
A encefalopatia de Wernicke é uma condição que requer atenção médica imediata e com tratamento adequado, pode ser reversível.
Sintomas da Síndrome de Korsakoff
Os sintomas da síndrome de Korsakoff consistem em perda de memória (incluindo a habilidade de recuperar memórias antigas e a habilidade de formar novas), alucinações e confabulação (inventar histórias). A síndrome de Korsakoff geralmente é uma condição crônica que geralmente, mas nem sempre, ocorre após um episódio de encefalopatia de Wernicke.
Prevalência
É difícil saber o quão comum é a síndrome de Wernicke-Korsakoff, já que pesquisas indicam que ela é significativamente subdiagnosticada. Um estudo publicado em 2009 referencia a taxa em cerca de 1 a 2 por cento da população em geral e 12 a 14 por cento naqueles que abusam do álcool. No entanto, seu diagnóstico é freqüentemente perdido, conforme evidenciado por uma maior identificação do distúrbio em autópsias cerebrais do que são diagnosticados durante a vida.
Causas
O risco mais comum para a síndrome de Wermicke-Korsakoff é o abuso de álcool, mas também pode ser desencadeado por AIDS, câncer, infecções crônicas, diálise renal, anorexia e a incapacidade do corpo de absorver os nutrientes dos alimentos. Curiosamente, o risco também aumenta após a cirurgia bariátrica para obesidade.
Alguns casos de encefalopatia de Wernicke também podem ser causados por dietas extremas, que impedem o corpo de receber os nutrientes de que precisa para manter um funcionamento saudável.
Diagnóstico
Para diagnosticar a encefalopatia de Wernicke, os níveis de tiamina no sangue da pessoa devem ser testados. A tiamina também é conhecida como vitamina B1.
Não existe um teste único para a síndrome de Wernicke-Korsakoff. Em vez disso, é diagnosticado excluindo outras condições. A avaliação pode incluir avaliações cognitivas, exames de sangue e exames neurológicos para avaliar o movimento dos olhos, a força muscular e a coordenação. As ressonâncias magnéticas também podem ser usadas para identificar as lesões no cérebro que podem se desenvolver como resultado da doença.
Alguns casos de encefalopatia não alcoólica de Wernicke foram perdidos porque outras condições médicas estão presentes, como transtorno bipolar grave ou esquizofrenia que causou transtornos alimentares. O teste para distúrbios de tiamina quando há confusão e desorientação aguda é fundamental para a identificação e o tratamento adequado.
Tratamento
A encefalopatia de Wernicke requer tratamento imediato, que geralmente consiste em altas doses de tiamina administradas por via intravenosa. Algumas pesquisas indicam que, quando a encefalopatia de Wermicke é causada pelo uso indevido de álcool, a pessoa pode precisar de uma dosagem maior de tiamina do que quando ela se desenvolve por outras causas.
O tratamento contínuo para a síndrome de Wernicke-Korsakoff inclui abstinência de álcool, nutrição adequada e suplementação de vitaminas.
Prognóstico
O prognóstico da síndrome de Wernicke-Korsakoff é variado.Com o tratamento adequado, a Associação de Alzheimer estima que aproximadamente 25% das pessoas se recuperarão completamente, cerca da metade melhorará, mas não recuperará o funcionamento completo e cerca de 25% permanecerão praticamente os mesmos.
Qualquer melhora no funcionamento geralmente ocorre nos primeiros dois anos após o início dos sintomas. A expectativa de vida pode permanecer normal se a pessoa não beber álcool.
De acordo com os Manuais Merck, cerca de 10-20% das pessoas com encefalopatia de Wernicke não tratada não sobreviverão. Porém, com o tratamento, o prognóstico da síndrome de Wernicke-Korsakoff é bem superior quando comparado ao da doença de Alzheimer e de outros tipos de demência cujos declínios são crônicos e progressivos, apesar das tentativas de tratamento.
Uma palavra de Verywell
A síndrome de Wernicke-Korsakoff é um conjunto de condições que podem causar sintomas de confusão, perda de memória e desorientação, bem como sinais físicos, como fraqueza muscular e problemas de movimento dos olhos. Embora você possa inicialmente hesitar em procurar ajuda para você mesmo ou um ente querido, é importante lembrar que o tratamento médico imediato, além de evitar o consumo de álcool, pode permitir que você recupere grande parte do funcionamento que se torna prejudicado quando essa síndrome se desenvolve.