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Uma articulação séptica ocorre quando uma infecção bacteriana ocorre dentro de um espaço articular. Uma articulação é uma conexão entre dois ossos. As articulações incluem joelho, quadril, ombro e dezenas de articulações na coluna. Qualquer articulação pode ser infectada, mas algumas são mais comuns do que outras.As articulações sépticas são mais comuns em bebês e crianças pequenas, pacientes imunocomprometidos e pessoas com substituições de articulações.
Uma articulação séptica é problemática por dois motivos:
- O corpo tem dificuldade em combater a infecção por causa da falta de defesa imunológica nas articulações.
- A cartilagem articular pode ser irreversivelmente danificada por infecções articulares.
Sinais de uma junta séptica
O diagnóstico de uma articulação séptica é normalmente feito procurando por um dos vários sinais diferentes de infecção articular:
- Sintomas do paciente: Os sintomas comuns de infecção incluem febre, calafrios, suores e dores nas articulações.
- Movimento restrito da articulação: O movimento repentino e restrito de uma articulação é motivo de preocupação, bem como a dificuldade de colocar peso na articulação.
- Inchaço da articulação: As articulações infectadas costumam ficar inchadas, quentes e sensíveis. Sentir ou ver um quadril ou tornozelo inchado é mais fácil do que algumas articulações no interior do corpo, como o quadril ou a coluna.
- Exames de sangue anormais: Os exames de sangue costumam ser anormais, incluindo a contagem de leucócitos (um sinal comum de infecção), a taxa de sedimentação (VHS) ou a proteína C reativa (CRP).
- Testes de imagem anormais: Raios-X, ultrassom ou ressonância magnética podem mostrar acúmulo de fluido na articulação ou inflamação dos tecidos circundantes.
- Amostra de fluido: O teste definitivo para uma infecção articular é obter uma amostra de fluido da articulação.
A amostra de fluido pode ser obtida no momento de um procedimento cirúrgico, mas é mais frequentemente realizada para confirmar a infecção antes da cirurgia, inserindo uma agulha na articulação para obter a amostra de fluido. O fluido pode ser analisado para procurar infecção ou sinais de infecção. A contagem de leucócitos da amostra de fluido é normalmente elevada de maneira incomum. No entanto, às vezes isso pode ser anormal em problemas que não são uma infecção, como gota ou artrite. O teste mais definitivo é uma cultura do fluido em que um patologista cultiva bactérias da amostra de fluido para determinar exatamente o que está causando a infecção . Além de confirmar o diagnóstico de uma articulação séptica, a cultura do fluido pode ajudar seu médico a determinar os melhores antibióticos para o tratamento da doença.
Tratamento de infecção
As articulações sépticas requerem tratamento urgente. O tratamento consiste em drenar a infecção para fora do espaço articular, geralmente cirurgicamente, junto com antibióticos intravenosos. O tempo é essencial no tratamento de uma articulação infectada, pois deixar pus dentro de uma articulação pode levar à rápida deterioração da cartilagem da articulação. Isso é especialmente preocupante em pacientes jovens com articulações saudáveis. Nesse cenário, o risco de problemas de longo prazo é alto, mesmo com tratamento adequado.
Quando uma infecção é tratada cirurgicamente, o cirurgião abre a articulação ou usa instrumentos para entrar na articulação e fazer circular o fluido para irrigar o espaço articular. É impossível remover todas as bactérias de uma articulação infectada, mas, ao eliminar a maior parte da infecção, seu corpo tem a chance de combater a infecção remanescente com a ajuda de antibióticos. Às vezes, as infecções são tratadas com desbridamento cirúrgico aberto. Isso significa que uma incisão cirúrgica é feita sobre a articulação e o cirurgião examinará diretamente dentro da articulação. Outras vezes, a irrigação articular artroscópica pode ser realizada. Nesse caso, um artroscópio será inserido na articulação e o fluido poderá ser circulado sem fazer grandes incisões.
Uma palavra de Verywell
A infecção na articulação é um problema muito sério que requer tratamento urgente. Às vezes, identificar uma infecção pode ser difícil, mas existem exames laboratoriais que podem ser realizados para ajudar a determinar se você tem uma infecção nas articulações. Se uma infecção articular for diagnosticada, normalmente cirurgia e antibióticos intravenosos serão usados para tratar o problema.