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Sinovite é o termo médico para a inflamação do revestimento de uma articulação (isto é, a sinóvia). Os sintomas associados à sinovite incluem dor nas articulações, inchaço nas articulações, vermelhidão e calor.Em pessoas saudáveis, a causa da sinovite geralmente é o uso excessivo de uma articulação. A sinovite também é uma característica primária de vários tipos de artrite inflamatória. Na artrite inflamatória, os sintomas de sinovite geralmente são detectáveis durante um exame físico.
Sinovite Subclínica
A sinovite subclínica é definida como uma inflamação do revestimento da articulação que não é encontrada durante o exame físico. A sinovite subclínica pode ser detectada por meio de ressonância magnética (ressonância magnética), mas seu significado está em questão. De acordo com o reumatologista Scott J. Zashin, MD, "Em minha experiência como reumatologista, os pacientes com sinovite subclínica e medidas normais de inflamação no sangue, como uma taxa de hemossedimentação normal ou proteína C reativa (CRP), provavelmente não desenvolver lesões articulares que são evidentes em radiografias básicas, embora eu não tenha conhecimento de nenhum estudo publicado sobre o assunto. "
Embora a ressonância magnética seja inegavelmente o melhor método de imagem para estudos de tecidos moles, é cara e demorada. A ultrassonografia musculoesquelética está ganhando popularidade e foi reconhecida como mais barata e igualmente eficaz quanto a ressonância magnética para detectar sinovite.
Sinovite Ativa
No momento em que os sintomas de sinovite são visíveis ou observáveis durante o exame físico, já existe inflamação ativa na articulação afetada. A sinovite ativa pode levar a danos permanentes nas articulações. Essa é precisamente a preocupação quando a sinovite é detectada e exatamente por que o diagnóstico precoce e o tratamento da artrite são enfatizados.
A sinovite pode não apenas danificar uma articulação, mas também afetar as estruturas vizinhas, como os tendões. Uma articulação gravemente danificada pode se deformar ou fundir, dificultando a mobilidade normal e a função, se não impossível.
Sinovite Sintomática
Sinovite e artrite reumatóide
Durante as primeiras semanas de artrite reumatoide sintomática, ocasionalmente pode haver menos leucócitos ou edema de tecido do que o esperado com inflamação, mas a biópsia frequentemente revela uma aparência celular característica de doença avançada. Pessoas com "artrite reumatóide inicial" podem, na verdade, ter um processo de doença em andamento que antecede o início dos sintomas. Acredita-se que os autoanticorpos (anticorpos contra os próprios tecidos do corpo) sejam produzidos em pessoas com artrite reumatóide anos antes do aparecimento dos sintomas clínicos. Isso sugere uma fase pré-clínica que pode ocorrer antes do desenvolvimento da sinovite sintomática.
Sinovite e Monoartrite
Uma vez que a sinovite é identificada como a causa da dor nas articulações, inchaço, vermelhidão ou calor, a causa da inflamação nas articulações precisa ser determinada. Em outras palavras, qual é a doença ou condição subjacente associada à inflamação em andamento? Se uma pessoa apresenta monoartrite (ou seja, sintomas de artrite que afetam uma articulação), o objetivo mais importante do exame físico é estabelecer a presença ou ausência de derrame articular ou sinovite. A presença de sinovite limita o diagnóstico diferencial aos tipos inflamatórios de artrite, artrite infecciosa e doenças reumáticas sistêmicas. Em seus estágios iniciais, a artrite reumatoide pode se apresentar como monoartrite. À medida que progride, a artrite reumatoide geralmente se torna poliartrite simétrica, o que significa que várias articulações estão envolvidas em ambos os lados do corpo.
Tratamento da sinovite sintomática
Com um diagnóstico adequado, o tratamento adequado pode começar. Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são normalmente prescritos imediatamente para diminuir a inflamação. Na artrite reumatóide, medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) e medicamentos biológicos são normalmente adicionados como parte do regime de tratamento para trazer a sinovite sob controle, prevenir danos nas articulações e retardar a progressão da doença.