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As rupturas do menisco são uma lesão comum no joelho e causam dor, inchaço e dificuldade de locomoção. Um dos tipos mais graves de ruptura do menisco é denominado ruptura do menisco com alça de balde. A maioria das pessoas nunca sabe que tem um menisco. Isso é, até que lesionem o menisco.Visão geral
O menisco é um tipo de cartilagem na articulação do joelho. Em cada joelho, existem dois meniscos, um no lado interno do joelho (menisco medial) e um no lado externo do joelho (menisco lateral). O menisco funciona para ajudar a distribuir a força pela articulação e é importante para amortecer e proteger a cartilagem do joelho.
Uma ruptura da alça do balde do menisco ocorre na parte externa da cartilagem meniscal e causa um corte vertical através do menisco. As conexões do menisco permanecem intactas e a porção rasgada do menisco puxa para o centro da articulação.
Uma ruptura da alça de balde recebe esse nome porque o segmento rasgado do menisco se afasta formando um segmento em forma de alça de tecido meniscal danificado.
Sintomas
Os sintomas de uma ruptura da alça do balde são semelhantes a uma ruptura típica do menisco. No entanto, normalmente também causa uma articulação do joelho travada. Um joelho travado ocorre quando o joelho não pode se endireitar totalmente a partir de uma posição flexionada. Como o fragmento da alça do balde da cartilagem meniscal é deslocado para a frente da articulação, ele impede que o joelho se endireite totalmente.
Joelho trancadoDiagnóstico
Na maioria das vezes, um examinador experiente pode determinar se há probabilidade de ruptura do menisco examinando o joelho. Freqüentemente, uma ressonância magnética é realizada para determinar o tipo e a localização da ruptura do menisco. As rupturas da alça do balde são claramente visíveis nas ressonâncias magnéticas e geralmente mostram o sinal clássico de 'duplo PCL', onde o fragmento do menisco repousa ao lado do ligamento cruzado posterior (LCP), fazendo com que o ligamento pareça duplicado.
As rupturas do menisco da alça de balde geralmente estão associadas a uma lesão do ligamento cruzado anterior (ruptura do LCA). Nessa lesão esportiva comum, um dos principais ligamentos do joelho é danificado e, ao mesmo tempo, ocorre a ruptura do menisco da alça de balde.
Opções de tratamento
O tratamento usual é a cirurgia artroscópica do joelho. Embora às vezes seu médico possa manipular o rasgo na posição adequada, a cirurgia ainda é necessária para tratar o dano. A cirurgia não é uma emergência, mas deve ser realizada o mais rápido possível para que o joelho possa dobrar e endireitar normalmente. Existem duas opções de como gerenciar o menisco rompido:
- Meniscectomia parcial: Esta é uma cirurgia realizada para remover a parte danificada do menisco. O menisco rompido é removido da articulação, fazendo com que o menisco remanescente seja menor do que o normal. Se houver pouco potencial de cura do menisco, este é o melhor tratamento. Uma vantagem de remover o menisco rompido é que a recuperação é muito mais rápida, com a maioria dos atletas retornando às atividades esportivas em 6 semanas.
- Reparo de menisco: A reparação do menisco é realizada para costurar a parte rasgada do menisco de volta à sua posição adequada. Esse procedimento só é possível quando há um bom suprimento de sangue para a área do dano para permitir a cicatrização da laceração. A cura do reparo do menisco requer uma reabilitação muito mais longa, que geralmente requer 4 meses ou mais para o retorno às atividades esportivas.
Após a cirurgia, a maioria dos pacientes será submetida a fisioterapia e reabilitação para recuperar a mobilidade perdida da articulação e a força nas extremidades. A duração da reabilitação após a cirurgia dependerá de vários fatores, incluindo o tratamento escolhido. Existem possíveis complicações da cirurgia artroscópica na articulação do joelho. Embora sejam incomuns, existem etapas que você pode seguir para garantir o melhor resultado possível.