Análise de fluido sinovial

Contente

• A tecnica
• Aparência
• Exame microscópico
• Análises químicas
• Outras descobertas da análise do fluido sinovial

O fluido articular, também conhecido como fluido sinovial, pode ser aspirado de uma articulação usando uma agulha e seringa. O procedimento pode ser realizado na sala de exames do médico e o fluido é encaminhado ao laboratório para análise. A análise de fluido articular também é comumente referida por outros nomes, incluindo:

• análise de fluido sinovial
• artrocentese
• torneira comum

A remoção do fluido articular tem uma dupla finalidade diagnóstica e terapêutica. Embora o objetivo seja descobrir a causa do inchaço nas articulações, a remoção do fluido também pode ajudar a aliviar a dor e a pressão na articulação.

A tecnica

A técnica estéril deve ser seguida na obtenção do líquido sinovial para análise. Precauções são tomadas para que bactérias não sejam introduzidas na articulação. Uma agulha estéril é usada para retirar o fluido articular da articulação afetada, mas primeiro, a pele é esterilizada usando um agente tópico, por exemplo, Betadine (iodopovidona). Um anestésico local também é usado.

Depois que o fluido é retirado da articulação, o médico pode injetar um medicamento (geralmente um corticosteroide) na articulação usando o mesmo local da injeção. Uma bandagem é aplicada após a agulha ser removida.

Aparência

Uma vez que o fluido articular chega ao laboratório para análise, ele é observado pelo olho humano quanto à cor e clareza. O fluido articular normal é viscoso e parece amarelo claro a claro. O fluido articular turvo é anormal e sugestivo de inflamação ou infecção. O líquido com sangue nas articulações também é anormal e pode ser causado por trauma na articulação.

Exame microscópico

O fluido articular é examinado ao microscópio para detectar a presença de células sanguíneas, cristais e bactérias. O fluido articular normal tem nenhuma ou poucas células sanguíneas Um grande número de glóbulos vermelhos indica sangramento na articulação. Um grande número de glóbulos brancos pode ocorrer com infecção, artrite inflamatória, gota ou pseudogota.

Os cristais são um achado anormal. Cristais de ácido úrico são indicativos de gota, enquanto os cristais de CPPD ocorrem com pseudogota. As bactérias também são anormais. Uma cultura pode identificar a fonte de uma infecção bacteriana.

Análises químicas

O fluido articular também pode ser testado para glicose, proteína e desidrogenase láctica (LDH). Os resultados anormais de fluido articular que podem indicar inflamação ou infecção são:

• Glicose - menos de 40 mg / dl
• Proteína - maior ou igual a 3 g / dl
• LDH - maior que 333 IU / L

Outras descobertas da análise do fluido sinovial

O fluido articular é observado em um tubo simples após uma hora para a formação de um coágulo de fibrina. A qualidade do coágulo é graduada, mas qualquer coágulo sugere que há um problema com a membrana sinovial. Outro teste conhecido como teste de coágulo de mucina (ácido acético é adicionado ao líquido sinovial) estima a produção de hialuronato. A má formação de coágulos de mucina está associada a tipos inflamatórios de artrite.

Exames de sangue ou outros exames laboratoriais também podem ser solicitados com a intenção de apoiar as evidências derivadas da análise do líquido sinovial.

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